Dijagnoza moždanog udara zahtijeva pažljivi i brz liječnički pregled, često uz pomoć medicinske tehnologije. Ako imate ikakvu procjenu moždanog udara, vaš pregled bi uključio sljedeće alate.
Neurološki pregled
Ovaj test obavlja liječnik kako bi otkrio postoji li problem u funkciji mozga koji bi mogao potvrditi sumnju da osoba zapravo ima moždani udar.
Svaki dio neuroloških ispita ispituje drugo područje mozga, uključujući:
- Svijest i svijest
- Govor, jezik i funkcija pamćenja
- Vizija i pokreti oka
- Osjećaj i gibanje u licu ruku i nogu
- Refleksije
- Pješačka i smislu ravnoteže
Računalna Tomografija Skeniranje
Ovaj se test provodi u hitnoj sobi za otkrivanje hemoragijskog moždanog udara.
Skeniranje kompjuterske tomografije (CT) je dobar test za tu svrhu, ne samo zato što lako otkriva krvarenje unutar mozga, već i zato što se mogu izvesti brzo.
CT scans također može otkriti ishemijske udarce, ali često ne mogu otkriti ishemijske udarce do otprilike 6-12 sati nakon njihovog početka.
Lumbalni punkture
Također poznat kao "spinalni dodir" ovaj test se ponekad izvodi u hitnoj sobi kada postoji jaka sumnja na hemoragijski moždani udar. Ispitivanje uključuje uvođenje igle u područje unutar donjeg dijela kralješnice gdje je sigurno prikupiti cerebrospinalnu tekućinu (CSF).
Kada postoji krvarenje u mozgu, krv se može vidjeti u CSF-u.
Magnetska rezonancija (MRI)
Ovo je jedan od najkorisnijih testova u dijagnostici moždanog udara jer može otkriti poteze u roku od nekoliko minuta od njihovog početka. MRI slike mozga su također vrhunske kvalitete u CT slike. Posebna vrsta MRI-a nazvana magnetskom rezonancijskom angiografijom, ili MRA, omogućuje liječnicima vizualizaciju suženja ili blokade krvnih žila u mozgu.
Transcranialni Doppler (TCD):
Ovaj test koristi zvučne valove za mjerenje protoka krvi kroz glavne krvne žile u mozgu. Uska područja unutar krvne žile pokazuju različitu brzinu protoka krvi od normalnih područja. Liječnici mogu koristiti ove podatke kako bi pratili napredak djelomično blokiranih krvnih žila. Druga važna upotreba za TCD je procjena protoka krvi kroz krvne žile u području hemoragičnog moždanog udara, budući da te krvne žile imaju tendenciju podvrgnuti "vazospazmu" opasno i nagli sužavanje krvne žile koja može blokirati protok krvi ,
Cerebralna angiografija:
Stroke liječnici koriste ovaj test vizualizirati krvne žile u vratu i mozgu. Tijekom ovog testa posebna boja, koja se može vidjeti pomoću X-zraka, ubrizgava se u karotidne arterije, koje donose krv u mozak. Ako osoba ima djelomičnu ili potpunu opstrukciju u jednoj od ovih krvnih žila, uzorak boje može pomoći u dijagnosticiranju abnormalne krvne žile.
Čest uzrok moždanog udara je sužavanje karotidne arterije, karotidne stenoze, što je obično rezultat kolesterola na zidovima tih krvnih žila. Ovo stanje može se dijagnosticirati i testom koji se naziva karotidni dupleks, pomoću kojeg se koriste zvučni valovi za procjenu protoka krvi kroz ove krvne žile.
Ovisno o stupnju suženja i simptomima koje osoba osjeća, operacija može biti potrebna za uklanjanje plaka iz zahvaćene arterije.
Tretmani karotidne stenoze
Cerebralna angiografija također može pomoći liječnicima dijagnosticirati sljedeće uobičajene uvjete za koje se zna da su povezani s hemoragijskim moždanim udarom
aneurizme
- arterijsko-venske malformacije
- Nakon moždanog udara se dijagnosticira, ponekad, nova baterija testova treba izvesti kako bi kako bi saznali
uzrok moždanog udara. Elektrokardiogram
Ovaj test, poznat i kao EKG ili EKG, pomaže liječnicima prepoznati probleme s električnim provodljivjem srca.
Normalno, srce otkucaje u redovitom, ritmičkom uzorku koji promiče gladak protok krvi prema mozgu i drugim organima. Ali kad srce ima nedostatak električne provodljivosti, može se pobijediti s nepravilnim ritmom. To se naziva aritmija ili nepravilan ritam srca.
Neke aritmije, poput atrijske fibrilacije, uzrokuju formiranje krvnih ugrušaka unutar srčanih komora. Ti krvni ugrušci ponekad migriraju u mozak i uzrokuju moždani udar.
Transtorakalni eokokardiogram (TTE)
Ovaj test, poznat i kao "echo", koristi zvučne valove koji traže krvne ugruške ili druge izvore emboli unutar srca. Također se koristi za traženje abnormalnosti u funkciji srca što može dovesti do stvaranja krvnog ugruška unutar srčanih komora. TTE-i se također koriste za ispitivanje ako krvni ugrušci iz nogu mogu prolaziti kroz srce i doprijeti do mozga.
Leg ultrazvuk
Liječnici obično izvode ovaj test na pacijentima u moždanom udaru s dijagnozom patenta foramen ovale. Test koristi zvučne valove kako bi potražili krvne ugruške u dubokim venama nogu, koje su također poznate kao duboke venske tromboze ili DVT. DVT može uzrokovati poteškoće stvaranjem dugog puta koji završava u mozgu. Prvo, mali dio DVT-a se odbija i putuje u srce putem venske cirkulacije. Jednom u srcu krvni ugrušak prelazi s desne strane na lijevu stranu srca preko PFO-a, gdje se kroz aortu i karotide odvija prema mozgu, gdje može izazvati moždani udar.
Krvni testovi
U većini slučajeva krvni testovi pomažu liječnicima da potraže bolesti za koje se zna da povećavaju rizik od moždanog udara, uključujući:
visok kolesterol
- dijabetes
- poremećaji krvnog ugrušavanja
- Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph
Neurology u kliničkoj praksi, načela dijagnoze i upravljanja. Philadelphia Elsevier, 2004. Uređuje Heidi Moawad MD
