Doživljavajući teške ili dugotrajne menstrualne krvarenje – medicinski pojam je menoragija – može biti alarmantan i nervozan. Iako je to uobičajeno iskustvo, teški menstrualni krvarenje zahtijeva posjet liječniku, po mogućnosti vašem ginekologu.
Jesam li doživio teški menstrualni krvarenje?
Najlakši način da saznate jeste li se suočili s teškim menstrualnim krvarenjem je da uzmete u obzir koliko često nalijevate kroz jastučić ili tampon.
Ako je vaše razdoblje dovoljno teško zahtijevati promjenu jastučića ili tampona svakih sat vremena nekoliko sati, ili ako imate vaginalni krvarenje koje traje više od tjedan dana, doživljava teška menstruacijska krvarenja.
Osim ovih dviju drugih znakova teških menstrualnog krvarenja uključuju:
- nose više od jednog jastučića u isto vrijeme kako bi kontrolirali krvarenje
- vlasništvo da promijenite tampon ili jastučić usred noći
- ako vaša menstrualna krv sadrži ugruške veličine četvrtine ili veće
Dijagnoza
Dijagnoza uzroka teških menstrualnog krvarenja može biti pomalo dosadan proces pa je najbolje pripremiti. Prije imenovanja pokušajte zabilježiti uzorak razdoblja u zadnjih nekoliko mjeseci. Na primjer, koliko ste dana krvarili svaki mjesec? Koliko tableta ili tampona prolazi kroz dane najtežeg menstrualnog toka?
Osim toga, dobro je sastaviti popis svih vaših lijekova, uključujući hormonsku kontrolu rađanja, bilo kakvu hormonsku terapiju i bilo koji vitamin ili nadomjestak.
U pronalaženju zašto krvljujete jako, nemojte se iznenaditi ako vaš liječnik naredbi niz testova, osim izvođenja pregleda zdjelice. Ovi testovi mogu uključivati:
- Test trudnoće (ako je premenopauzalna)
- Testovi krvi (na primjer, potpuni krvni broj, razina željeza i hormon štitnjače)
- Ultrazvuk zdjelice
Vaš liječnik može obavljati i postupak u uredu koji se zove histeroskopiju kako bi vizualizirala unutarnju stranu maternice. Može uzeti i uzorak tkiva maternice, nazvanu biopsiju endometrija, ovisno o vašoj dobi i pojedinačnim simptomima.
Uzroci
Postoji niz različitih uzroka teških menstrualnih krvarenja – neki benigni (ne kancerogeni) poput fibroida, a neki ozbiljniji poput raka maternice ili cerviksa. Drugi uzroci nisu strukturni, ali imaju veze s promjenama hormona ili problemima krvarenja unutar vašeg tijela.
Ovulacijska disfunkcija
Ovulacijska disfunkcija tijekom adolescencije ili perimenopauze najčešći je uzrok teškog menstrualnog krvarenja. Tijekom tog vremena, žena može ovulirati (otpuštati jaje) nepravilno, što znači da nije svaki mjesec ili uopće. To dovodi do zadebljanja maternice i teških razdoblja.
Ovulacijska disfunkcija može se pojaviti i kod određenih medicinskih stanja kao što su hipotireoza, sindrom policističnih jajnika i preuranjeni neuspjeh jajnika. Liječenje temeljnog problema (na primjer, neaktivna štitnjača) ključno je za obnavljanje normalne ovulacije i normalizaciju ženskog razdoblja.
Ako je nepravilna ovulacija dio normalnog odgovora tijela (npr. Pubertet ili perimenopauza), metode kontrole rađanja ili hormonska terapija, obično mogu olakšati krvarenje.
Fibroidi maternice
Fibroidi su obično benigni (ne-karcinomični) rastovi koji se razvijaju iz mišića ženske maternice i najčešći su tijekom 30-ih ili 40-ih žena. Dok je uzrok fibroida maternice nejasan, poznato je da ovise o estrogenu. To je razlog zašto određene hormonske metode kontrole rađanja kao što su pilule za kontrolu rađanja mogu pomoći smanjiti teški menstrualni krvarenje iz fibroida. Intrauterine naprave za oslobađanje progestina (na primjer Mirena) mogu smanjiti menstrualni krvarenje, ali zapravo ne smanjuju veličinu fibroida. Drugi lijek koji se ponekad koristi za liječenje fibroida je agonist hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH), lijek koji smanjuje veličinu fibroida, ali se može koristiti samo za kratko vrijeme zbog nuspojava.
Također postoji nekoliko kirurških tretmana za liječenje fibroida, uključujući miomeektomiju (uklanjanje fibroida), endometrijsku ablaciju za male fibroide (uništavanje sluznice maternice) i embolizaciju maternice (krvna otopina je odsječena na fibroid) , U najtežim slučajevima, može se jamčiti histerektomija, u kojoj se cijela maternica uklanja ili sa ili bez jajnika.
Često, kada simptomi nisu teški ili uznemirujući, dovoljno je uzeti pristup "čekati i vidjeti" s fibroidima maternice. I kad se pojavi klimakterijumom, tumori se obično skupljaju i nestanu bez liječenja.
Uterine polipi
Polipi u maternici zvanom endometrijski polipi – obično su ne-kancerozni, grozdovi slični rastovi koji izlaze iz sluznice maternice. Mogu se pojaviti u žena u premenopauzalnoj i postmenopauzi. Uzrok endometrijskih polipa je nejasan, iako istraživanje sugerira vezu između terapije hormona u postmenopauzi i pretilosti.
Liječenje polipoza endometrija može uključivati uklanjanje polipa. Patologijski laboratorij procijenit će polipi endometrija za rak nakon njihovog uklanjanja.
Uterine Adenomyosis
U tom stanju, maternica postaje povećana jer stanice maternice rastu u mišićav zid maternice, uzrokujući bolno i teško krvarenje. Dok krvarenje može biti smanjeno hormonskim metodama kontrole rađanja, definitivno liječenje za adenomyosis je histerektomija.
PID inflamatorna bolest (PID)
PID je najčešće uzrokovan netretiranom spolno prenosivom infekcijom, međutim, može se ponekad pojaviti nakon poroda, pobačaja ili drugih ginekoloških postupaka. U PID-u su zaraženi jedan ili više reproduktivnih organa, poput maternice, jajovoda ili cerviksa. Preporučeni tretman za PID je antibiotska terapija.
Rak grlića maternice
Ovo je vrsta raka koja se javlja kada stanice u cerviksu postanu abnormalne, pomnožite se izvan kontrole i oštete zdrave dijelove tijela. Humani papilomavirus (HPV) uzrokuje veliku većinu raka vrata maternice. Liječenje raka vrata maternice uključuje operaciju, kemoterapiju i / ili terapiju zračenjem.
Endometrijski rak
Ovaj rak nastaje kada abnormalne stanice u endometru (sluznica maternice) pomnožemo izvan kontrole i oštete maternicu i druge organe. Dok je uzrok raka endometrija nepoznat, žene s dijagnozom ove vrste raka obično se nalaze u srednjim 60-ima. Prvo liječenje raka endometrija obično je histerektomija, nakon čega slijedi kemoterapija i / ili zračenje.
Poremećaji krvarenja
Iako postoji nekoliko vrsta poremećaja krvarenja, najčešći tip žena je von Willebrandova bolest (VWD). Tretmani za von Willebrandovu bolest uključuju oslobađanje pohranjenih čimbenika zgrušavanja u krvi ili, u ekstremnim slučajevima, zamjenu čimbenika zgrušavanja intravenoznim (putem venske) terapije ili s propisanim nazalnim sprejem.
Ostali problemi s krvarenjem kao što su slabi broj trombocita (trombociti sudjeluju u procesu zgrušavanja i proizvode se u koštanoj srži) ili se na krvnom razrjeđivaču poput Coumadina (natrij warfarin) također može biti krivac iza teških menstrualnog krvarenja.
Ostali uzroci teških menstrualnog krvarenja
Ostali potencijalni uzroci teških menstrualnog krvarenja kod ne-trudnica uključuju endometriozu i intrauterini uređaj (IUD) poput Mirene, osobito tijekom prve godine korištenja, ali popis se ne zaustavlja tamo. To naglašava važnost da vaš liječnik pregleda pravilnu dijagnozu i procjenu.
Kada je menstrualni krvarenje medicinski hitni slučaj
Ako imate teške, akutne krvarenje, možda ćete morati ići na hitnu pomoć. Pokazatelj bi bio ako ste prolazili kroz četiri ili više jastučića ili tampona u dva sata. Ako ste trudni, potražite hitnu medicinsku pomoć s bilo kojim krvarenjem.
Riječ iz Verywell
