Neprestani kašalj ili kronični kašalj zajednički je simptom s mnogo mogućih uzroka. Uznemirujući učinci kašlja, kao što su gubitak sna, bolovi u prsima i urin, mogu utjecati na vašu kvalitetu života i ometati vaše svakodnevne aktivnosti.
Ako vam je kašalj dugotrajan, možda se pitate može li to biti nešto gore od hladnoće ili alergija.
Što to znači ako imate kašalj koji jednostavno neće nestati?
Definicija ustrajnog kašlja
Neprestani kašalj je definiran kao kašalj koji traje za razdoblje odosam tjedana ili dulje. Kašalj može biti suh ili produktivan, drugim riječima, vi ili mnogi ne možete iskašljavati sluz (ispljuvak). Kašalj se također može nazvati "kroničnim", "zagušljivim" ili "prigovaranjem".
"Akutni" kašalj, suprotno, odnosi se na kašalj koji traje manje od osam tjedana, poput onih koji se javljaju kod prehlade.
Mogući uzroci
Postoje mnogi mogući uzroci upornog kašlja. Iako najčešći uzroci nisu obično ozbiljni, važno je i govoriti o manje uobičajenim, ali značajnim uzrocima, osobito onima koji su stariji od 50 godina. Značajan broj ljudi s dijagnozom karcinoma pluća najprije se dijagnosticira – u zabludi – s nekim od ovih čestih uzroka.
Najčešći uzroci perzistentnog kašlja
Citat da su "uobičajene stvari česte" često je prvi korak kada vidite svog liječnika za uporni kašalj.
Tri najčešća uzroka (u "prosječnoj" osobi) uključuju:
- Postnasalni kapanje iz peludne groznice (alergijski rinitis), sinusna infekcija, nazalni polipi ili drugi uvjeti najčešći je uzrok kroničnog kašlja. Svi ovi se također nazivaju i uzroci "gornjih dišnih putova". S sezonskim alergijskim rinitisom možete primijetiti uzorak kašlja, ali tijekom cijele godine uzroci alergija ne mogu predložiti uzorak.
- Astma. Iako ljudi s astmom često imaju druge simptome, kao što su wheezing i shortness daha, kod nekih ljudi s astmom kašalj je samo simptom (kašaljska varijanta astme). Kiseli refluks. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) je 3. najčešći uzrok kroničnog kašlja i često se previdi. Za neke ljude, tipični simptomi poput žgaravice možda neće biti prisutni, a samo
- simptom može biti kronični kašalj. Kašalj zbog GERB obično je najgori noću nakon što je ležao u krevetu. Eozinofilni bronhitis. Iako mnogi ljudi nisu čuli za eozinofilni bronhitis, to je jedan od četiri glavna uzroka kroničnog kašlja kod odraslih osoba. Eozinofilni bronhitis sličan je astmi na neke načine utemeljen na tipu prisutnih imunoloških stanica, no ove su stanice privučene različitim dijelovima dišnog puta. Dijagnoza može biti pomalo izazovna jer su testovi pluća obično normalni, ali stanje obično reagira na inhalacijske steroide. Najčešći uzroci perzistentnog kašlja u djece od 6 do 14 godina Uzroci kroničnog kašlja u vrlo malom djetetu izvan opsega ovog članka, ali najčešći uzroci 6 do 14 godina starosti u studiji 2017 bili su :
- Astma (također u odrasloj popisu).
Produženi bakterijski bronhitis (pojam bakterijskog bronhitisa koji traje dulje od tradicionalnog "10-dnevnog tijeka antibiotika" je zabilježen tek nedavno
sindrom gornjeg dišnog sustava za glavobolje (s uzrocima sličnim onima navedenim za odrasle osobe iznad)
- Drugi uobičajeni uzroci Ustrajno kašljanje
- Pušenje Na žalost, često je teško razlikovati "kašalj pušača" od kašlja zbog drugih stanja kao što je rak pluća
- Infekcija Jedan od prilično čestog uzroka perzistirajućeg kašlja je dugotrajni kašalj gušenja kašlja (pertusis) Djeca koja su imunizirana još uvijek mogu dobiti grloboljujuće kašalj i povećava se učestalost kod odraslih. U svijetu, tuberkuloza je vrlo čest uzrok kroničnog kašlja, a incidencija u Sjedinjenim Američkim Državama raste, osobito u imigrantima u zemljiNeki lijekovi, osobito kategorija lijekova za liječenje visokog krvnog tlaka i bolesti srca. Oko 10 do 20 posto ljudi liječenih ACE inhibitorima razvija kronični kašalj. Primjeri uključuju Vasotec (enalapril) i Zestril (lizinopril).
Post-zarazni kašalj (sindrom gornjeg dišnog sustava kašlja). Kašalj može ponekad zadržati nekoliko tjedana nakon infekcije gornjih dišnih putova.
- Kronični bronhitis. Kronični bronhitis je oblik KOPB koji se često pojavljuje kod ljudi koji puše, ali se također mogu povezati s izloženostima u okolišu i drugim čimbenicima.
- manje uobičajeni (ali važni) uzroci ustrajnog kašlja
- karcinom pluća. Za samo dva posto ljudi s upornim kašljem, rak pluća je temeljni uzrok, a karakteristike kašlja povezane s rakom pluća mogu biti teško razlikovati od kašlja zbog drugih uzroka. S druge strane kovanice, oko 50 posto ljudi s rakom pluća ima kašalj u vrijeme dijagnoze.
- Ostali benigni i maligni tumori pluća. Kronični kašalj može se pojaviti zbog drugih tumora u prsima kao što su limfomi. Neprestani kašalj može se pojaviti zbog metastaza pluća iz drugih karcinoma kao što su karcinom dojke, rak debelog crijeva, rak mjehura i rak prostate.
- bolesti pluća kao što su emfizem, bronhiektazija i sarkoidoza.
gljivične infekcije kao što su kokcidiomikoza, histoplazmoza i tuberkuloza.
- udisanje stranog objekta
- zatajenje srca
- sarcoidoza. Sarkoidoza je slabo poznata bolest u kojoj granulomi formiraju cijelo tijelo uključujući pluća. To obično uzrokuje suhi kašalj.
- Postoji više uzroka ustrajnog kašlja, ali važno je napomenuti da postoji niz uzroka i potrebna je pažljiva procjena ako vam kašalj ne odlazi.
- Kada se brinuti
- Mnogi ljudi brinuti o kronični kašalj kao simptom raka pluća, a to je za dobar razlog. Oko polovice ljudi s karcinomom pluća imaju uporni kašalj u vrijeme dijagnoze, a dva posto ljudi koji predaju svom liječniku s kroničnim kašljem imat će karcinom pluća.
- Trenutno, prosječno vrijeme između pojave simptoma (poput upornog kašlja) i dijagnoze raka pluća je gotovo 12 mjeseci, a znamo da je rak pluća najizvatljiviji u ranim fazama. Postoje neki načini na koje raka pluća kašalj može biti drugačiji, ali istina je da se previše preklapaju, a sami od sebe ne možete reći sam od kašlja da li će netko vjerojatno imati rak pluća.
Također je važno napomenuti da rentgenski prsima može lako propustiti rak pluća. Značajan broj osoba s dijagnozom raka pluća imala je "normalnu" rendgensku šaku u godini koja prethodi njihovoj dijagnozi.
Kao posljednju notu o raku pluća, imajte na umu da i nepušači imaju rak pluća, a rak pluća u nikad pušačima trenutno je 6. vodeći uzrok smrti povezanih s rakom u Sjedinjenim Državama.
Kada trebate vidjeti svog liječnika
Važno je izvršiti pregled liječnika ako imate kašalj koji nastaje, čak i ako smatrate da postoji razlog za objašnjavanje kašlja, kao što je nastavak pušenja ili alergija. Obratite se svom liječniku ako osjetite bol u prsima, otežano disanje ili slabost ili krcku krvarenje.
Pitanja vašeg liječnika svibanj pitati uključuju:
Koliko dugo ste bili kašalj?
Je li se kašalj pogoršavao? Je li kašalj stabilan ili dolazi i odlazi?
Je li to gore od jela ili je gore noću? Je li kašalj suh, ili ste li kašlirali do sluzi (sluz)?
Jeste li zaliječili krv?
Koje druge simptome ste proživjeli? Na primjer, groznica, kratkoća daha, simptomi alergije, teško disanje ili neobjašnjen gubitak težine?
- Koje druge zdravstvene probleme imate?
- Je li netko u vašoj obitelji imao slične simptome? Imate li obiteljsku povijest bronhitisa, astme, emfizema ili raka pluća?
- Da li ste, ili ste ikada, pušili?
- Jeste li bili izloženi dimu koji je upotrijebio?
- Koji lijekovi uzimate (uključujući biljne dodatke)?
- Procjena
- Ovisno o težini vašeg kašlja, liječnik će najprije željeti kontrolirati vaše simptome kako bi se osjećali ugodno. Tada će preporučiti testove za utvrđivanje uzroka.
- Ona će prvo uzeti pažljivu povijest, pitajući vas o svim čimbenicima rizika za stanja koja mogu uzrokovati kašalj, kao i da li ste nedavno putovali. Krvne pretrage mogu se obaviti kako bi se pronašli dokazi o infekciji.
- Rendgensko snimanje prsa često je učinjeno na prvom mjestu, ali važno je napomenuti da ritam prsnog koša može ponekad propustiti uzroke kroničnog kašlja. CT može dati dodatne informacije kada želi vidjeti postoji li dokaz o tumoru ili infekciji. Ako imate simptome sinusitisa, preporučujemo vam skeniranje vaših sinusa. Ostali testovi koji se mogu preporučiti uključuju:
- Testovi alergije
- Testovi pluća na zaslonu za plućne bolesti kao što su astma i emfizem
- Esophageal pH testiranje za testiranje prisutnih refluksa kiseline kao mogući uzrok ustrajan kašalj
Bronhoskopija za provjeru stranih tijela ili procijeniti dišne putove za tumor
Laringoskopija za ispitivanje grla i glasovnog kutija
Tretmani
Liječenje ovisit će o osnovnom uzroku, kao i stupnju do kojeg vaš kašalj ometa vaše svakodnevne aktivnosti.
- Riječ iz
- Vrlo dobro
- Ako imate kronični kašalj, važnost dobivanja provjerenih ne može se dovoljno naglasiti. To može biti frustrirajuće, pogotovo ako se ništa ne čini kao da se pojavljuje na testovima, ali se objesiti tamo. Kronični kašalj nije normalan.
- Dobijte drugo mišljenje ako se ne osjećate kao da se čujete ili ako ne dobivate odgovore. Mnogi uzroci – neki od kojih je teško dijagnosticirati – kronični kašalj zahtijevaju liječenje, a liječenje može biti učinkovitije ako se ti uvjeti pronalaze ranije nego kasnije.
