Teniski lakat, također poznat kao bočni epicondilitis, čest je uzrok bolova u laktaciji kod sportaša. Teniski lakat smatra se kumulativnom ozljedom traume koja se tijekom vremena događa zbog ponovljene uporabe mišića ruke i podlaktice.
Bol teniski lakat misli se da je povezan s malim suzama i oštećenjem tetiva koje priliče mišiće podlaktice na lateralnu epikondiliju lakta.
U većini slučajeva kronične boli lakta, vjeruje se da je zbog tendinopatija umjesto tendinitis.
Pregled
Češće, liječnici koriste termin tendinopatija kako bi opisali klasičnu bol teniskog lakta. Tendinopatija je izraz koji se koristi za opisivanje ozljeda tetiva zbog dugotrajne prekomjernog korištenja i pogoršanja tetive, a ne akutne ozljede koja uzrokuje upalu tetive. Razlika je važna jer se upala tendinisa tretira drugačije nego tendinopatija. Upala u tendinitis obično brzo reagira na lijekove ili protuupalno liječenje. Međutim, s kroničnim ozljedama tetiva zbog degeneracije, liječenje može biti prilično dugotrajan i usredotočuje se na poboljšanje snage tetive i obnavljanje tkiva.
Uzroci
U sportovima reketa, prekomjerna upotreba mišića podlaktice, osobito ekstenzora carpi radialis brevis, uz ponovni udar mogu povećati rizik teniskog lakta.
Ostali čimbenici koji mogu pridonijeti teniskom laktacu uključuju nedostatak snage, lošu tehniku i povećava trajanje ili intenzitet igre.
Postoji neka zabrinutost oko zategnutosti napetosti žice koja dovodi do veće udarne sile na mišiće podlaktice, što može povećati naprezanje na tetivu. Iako neki vjeruju da veličina ljenčanja može smanjiti teniski lakat, postoji malo dokaza koji podupiru teoriju.
(Vidi: Teniski lakat povezan s tehnikom koja ne podnosi veličinu).
U nekim slučajevima oštećenje tetive uzrokuje izravni utjecaj koji uzrokuje djelomično suzenje mišića i tetiva.
Simptomi
Bol na vanjskoj strani lakta, obično tijekom ili nakon intenzivne uporabe, prvi je znak teniskog lakta. U nekim slučajevima, podizanje ili hvatanje predmeta može biti teško, a neki imaju bol koja zrači niz ruku.
Liječenje
Odmor je prvi tretman za teniski lakat. Zaustavite sve aktivnosti koje uzrokuju bol i koristite metodu RICE tretmana kako biste smanjili bol i oticanje. Konzervativni tretmani su često sve što je potrebno za potpuni oporavak tendinitis koji se obično rješava za nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Ako je bol teniska lakta zbog pogoršanja tetive (tendinopatija), može potrajati od dva do šest mjeseci da se potpuno oporavi. Mnogi slučajevi lateralnog epikondilita postaju kronični problemi koji se progresivno pogoršavaju ako se sportaš nastavi aktivno unatoč mukama boli.
Ako bol u lakatici traje više od nekoliko dana unatoč odmoru i konzervativnom liječenju, trebali biste vidjeti liječnika za procjenu i upućivanje na fizikalnu terapiju.
Fizioterapeut može koristiti ultrazvuk ili druge modalitete za liječenje tendinopatije.
Specifična rehabilitacija za bočni epicondilitis ovisi o točnom uzroku ozljede i dijagnozi. Međutim, najčešće metode rehabilitacije uključuju ultrazvuk, lijekove, masažu, braces ili udlage. Jednom kada se ţara ozdravi, moţe se propisati jačanje i vježbe fleksibilnosti. Vaš terapeut će vam pomoći da odredite najbolji put rehabilitacije za vas. Imajte na umu da početak bilo koje vježbe prije nego što se tetiva popravi može pogoršati problem, pa slijedite svoje terapije ili liječničke preporuke.
Antiinflamatorni lijekovi mogu smanjiti upalu i bol u nekim slučajevima tendinitis.
Ako imate posebno teški ili teški slučaj, vaš liječnik može razmotriti korištenje kortizonskih injekcija kako bi se olakšalo nelagodu.
Ekcentrična tjelovježba može ublažiti bolove teniski lakat
Nedavni razvoj u liječenju teniskog lakta i drugih ozljeda tetiva, kao što je ahilski tendonitis, usredotočio se na specifične ekscentrične vježbe koje su usmjerene na uključene mišiće i tetive. Ekcentrične kontrakcije su one u kojima se mišići produljuju dok se ugovori.
Jedna jednostavna vježba pokazuje obećavajuće i neposredne rezultate za mnoge oboljele teniski lakat. Vježba je jednostavni ekscentrični ekstenzorski zglob pokret pomoću fleksibilne gumene šipke. Vježba uključuje uvijanje gumene Flexbarove s jednom rukom i odupirući se šipki dok ne otpušta ozljedu. Rezultat je ekscentrična kontrakcija mišića zglobnih ekstenzija na ozlijeđenom podlaktici. Jedna dobro objavljena studija pokazala je pozitivne ishode kada su pacijenti svakodnevno izvodili tri seta od pet ponavljanja i povećao se na tri seta petnaest ponavljanja svaki dan tijekom vremena.
Pogledajte videozapis vježbe na usluzi YouTube.
- Istraživanje nastavlja podržavati pojam da su ekscentrične vježbe učinkovite u liječenju ozljeda na tetivu, kao što su Ahilova tendonosna, teniski lakat i golferov lakat.
Budući da je ponavljanje ovog stanja uobičajeno, povratak u aktivnost ne bi trebao doći prebrzo, a preventivne vježbe koje se protežu i jačaju mišiće trebaju biti dosljedne.
Kirurgija za teniski lakat
Ako ti konzervativni i ne-kirurški oblici liječenja ne rade, operacija se može preporučiti kao konačna opcija. Ručni stručnjak može ponuditi savjete o mogućim tretmanima i mogućim ishodima operacije. Lijevo neobrađen, bočni epicondilitis često je zagušljiva ili kronična stanja koja se mogu progresivno pogoršati i zahtijevaju mnogo mjeseci da se izliječe. Brza dijagnoza i liječenje važni su za svakoga tko boluje od lakta.
Prevencija
