Zubni zglob (TMJ) je zglob koji spaja čeljust na lubanju. Ovaj spoj je ispred ušiju; možete ga lako locirati otvaranjem i zatvaranjem usta i osjećajem zgloba prstima. Ovaj spoj se razlikuje od većine zglobova, jer se naziva diartrotičnim zglobom. Ova vrsta zgloba ima dva zglobova koji funkcioniraju neovisno; u ovom slučaju i lijevo i desno zglob mandibule.
Kada postoji problem s zglobom, mišićima ili ligamentima oko ovog zgloba, stanje se često pogrešno zove TMJ ili TMJ poremećaj. TMJ se upravo odnosi na zajednički i temporomandibularni poremećaj (TMD) koji je precizan za bilo koju disfunkciju koja se odnosi na funkciju TMZ-a. Da bi terminologija bila dosljedna i da nikoga ne bi zbunjivala, odnosit ćemo se na TMD kao TMS poremećaj.
Simptomi
- lica bol
- bol dok žvakanje
- popping ili klik od čeljusti
- glavobolje
- earaches
- poteškoća otvaranja i zatvaranja usta
- zaključana čeljust
- generalizirani bol i nježnost oko zgloba
- tinitus
- povijest lošeg sna ili dijagnoze spavati poremećaj
čimbenici rizika
TMJ poremećaji su češći kod žena nego kod muškaraca, a češće kod bijelaca nego kod afroamerikanaca. Drugi poremećaji ili stanja koja su povezana s TMJ uključuju:
- reumatoidni artritis
- degenerativne bolest zglobova
- anksioznost ili drugi psihijatrijski poremećaji koji dovode do kronične čeljusne stezanja ili zuba brušenje
- stomatološke malocclusion
- jezik kravatu (ankiloza)
- bruksizam
- neki porodni nedostaci
Uzroci
Izvorno je mislio da su poremećaji TMZ-a zbog neusklađenosti gornjih i donjih zuba. Dok to još uvijek ima ulogu u uzrokuju poremećaji TMZ-a, postoje mnogi drugi faktori koji mogu uzrokovati ovaj bolni poremećaj, uključujući:
- traumu na čeljusti ili zglobova
- anksioznost, stres ili depresiju
- držanje glave i vrata
- brušenje zubi
- žvakaća guma (kada je pretjerana)
Dijagnoza
TMJ poremećaj obično dijagnosticira otorinolaringolog (ENT). Mnogi pojedinci traže pomoć ENT-a jer bol čeljusti dovodi ih da vjeruju da imaju infekciju uha. Liječnik će obaviti fizički pregled, koji može uključivati gledanje unutar usta zbog znakova trošenja na zubima od brušenja i stiskanja; procjenjujući mišiće vrata za grčeve; i znakovi zajedničke nježnosti. Liječnik također može mjeriti koliko ste u mogućnosti otvoriti usta. Ponekad, vaš liječnik će zatražiti CT ili MRI skeniranje kako bi bolje pregledao štetu na zglobu.
Liječenje
Liječenje se temelji na ozbiljnosti poremećaja. Za manje slučajeve, led i mirovi mogu biti najbolji kladiti, zajedno sa protivnicima protiv bolova poput ibuprofena i acetaminofena. Osobe s poremećajem TMJ trebale bi izbjegavati žvakanje gume, brušenje zuba i stiskanje čeljusti. Ponekad pomoćnik za ugriz može pomoći u tome.
Tehnike opuštanja najmanje 30 minuta dnevno mogu pomoći. Neki ljudi mogu imati koristi od fizikalne terapije, mišića, steroida, trenja i ultrazvučnog liječenja.
Ako simptomi i dalje postoje nakon što su pokušali agresivni protuupalni lijekovi i druge tehnike, okluzijska terapija se također može pokušati. Okluzalna terapija ima za cilj zaštititi vaše ugristi i spriječiti teške stezanje i brušenje koje mogu oštetiti zube. Da biste utvrdili je li to opcija, trebate se obratiti stomatologu.
U teškim slučajevima kirurgija može biti neophodna. Međutim, samo kirurško liječenje neće popraviti poremećaje TMZ osim ako se ne uključite u terapiju i prije i poslije operacije.
