Syndroma Cauda Equina Opisano
Syndrom Cauda equina je rijetko stanje u kojem izloženi živčani vlakovi smješteni na dnu leđne moždine postaju razdraženi. Nadraženost je uzrokovana nečim što izloženi živci dolaze u dodir.
Pojam cauda equina znači "konjski rep"; tako je imenovan zbog sličnosti.
Općenito, osjetljivo živčano tkivo koje obuhvaća hrptenu moždinu i korijene živaca je okruženo središtem kralješnice u području poznatom kao spinalni kanal.
Na taj način, vrlo osjetljivo živčano tkivo je zaštićeno od struktura koje bi mogle staviti pritisak na nju (što će vjerojatno uzrokovati simptome poput boli i / ili izmijenjene funkcionalnosti).
Što uzrokuje sindrom Cauda Equina?
Većinu vremena, sindrom cauda equina uzrokuje veliki, centralizirani hernijski disk između područja L4 / 5 i L5 / S1. Prema istraživanju koje je pregledao British Medical Journal, samo oko 0,12% svih hernijaških diskova u SAD-u vjerojatno uzrokuje cauda equina.
Ostali, manje uobičajeni uzroci uključuju traumu ili ozljedu kralježnice koja dovodi do fraktura i / ili subluksacija. Tumori ili infekcije koje komprimiraju cauda equinu također mogu uzrokovati ovaj sindrom. Drugi mogući uzrok su izljevi kostiju u kralježničnom kanalu. Također su uključeni i tuberkuloza, Pottsova paraliza i iatrogeni uzroci (na primjer, manipulacija kralježnicom dok ste pod anestezijom ili postoperativne komplikacije), kao što stvari mogu zauzeti spinalne prostore, kao što su ciste.
Možda ste predisponirani sindromu cauda equina ako imate spinalnu stenozu (bilo kongenitalnu ili stečenu). Ako stečena stenoza podliježe vašem sindromu cauda equina, najvjerojatnije stenoza dolazi od degeneracije diska i degeneracije vaših facijalnih zglobova. Vi svibanj također imati zadebljan ligamentum flavum i sužavanje vašeg spinalnog kanala.
Simptomi Cauda Equina Syndrome
Syndroma Cauda equina je grubo kategorizirana u 2 osnovna tipa, prema definiranju simptoma zadržavanja mokraće.
Kompletna cauda equina praćena je zadržavanjem mokraće, dok nepotpuna nije. S potpunim sindromom cauda equina, već je dijagnosticirana zadržavanje mokraće. S nepotpunim sindromom cauda equina, možete osjetiti smanjenje urinarskog osjeta, imati mali tok ili slične simptome, ali još uvijek možete urinirati.
Zadržavanje mokraće može biti ozbiljno i zato je vrlo važno provjeriti je li došlo do promjene u toj funkcionalnosti. Drugi simptomi sindroma kauda equine uključuju seksualnu disfunkciju, disfunkciju crijeva i / ili utrnulost ili druge osjetne promjene oko anusa. Naravno, bol u leđima je simptom, kao što su osjetilne ili motorne promjene u donjim udovima (uključujući slabost i / ili gubitak refleksa i još mnogo toga). Bol u leđima je simptom , kao što su osjetilne ili motoričke promjene u donjim udovima (uključujući slabost i / ili gubitak refleksa i još mnogo toga.)
simptomi Cauda equnia sindroma mogu se pojaviti u jednom od tri općenita uzorka koji su označeni kao "tipovi". Oni su:
Tip 1:
- Simptomi su akutni i dolaze vrlo iznenada i intenzivno. Simptomi sindroma cauda equina uzrokovan hernijem diskom koji je prisutan na ovaj način.Tip 2:
- Kao konačno odredište nakon dugog putovanja kroničnih bolova u leđima, sa ili bez išijasa.Tip 3:
- Podmukao, gdje ste polagano osjetili sve više uznemirenosti, kao i simptomi mokraćnog mjehura. Dijagnosticiranje Cauda Equina sindroma
Cauda equina sindrom je rezultat prekida ili disfunkcije živaca povezanih s lumbalnim i sakralnim kralješcima. Međutim, takav poremećaj je dijagnosticiran samo kao cauda equina kada je smanjen mjehur, crijeva i / ili seksualna funkcija. To uključuje simptom obamrlosti sedla ili anestezije sedla, koja se ranije raspravlja, što je gubitak osjećaja oko anusa.
Sindrom Cauda equina dijagnosticira se MRI, mielogram, specijalizirani testovi živaca kao što su testovi brzine provođenja živčanog sustava i / ili elektromiografija, CT-ovi.
Ako vaš liječnik sumnja da imate cauda equina, bit ćete podvrgnuti fizičkom pregledu koji koristi palpaciju (dodir) kako biste utvrdili stupanj osjećaja i odgovora oko anusa i rektuma
Tretmani za sindrom Cauda Equina
Većina vrijeme, sindrom cauda equina nastaje zbog hernija diska; stoga, liječenje izbora vjerojatno će biti kirurgija dekompresije kralježnice, vjerojatno disekektomija.
Nakon što vaš liječnik potvrdi vašu dijagnozu kauda equine sindroma, a ako vaša MRI pokazuje da je uzrok pritiska na cauda equinu reverzibilan, u tom trenutku operacija može imati najviše smisla kao neposrednu mogućnost liječenja. Uz to, ponekad je potrebna operacija u hitnim slučajevima kako bi se izbjegla trajna disfunkcija vašeg donjeg dijela (ili ekstremiteta), kao i mokraćni mjehur, crijeva ili seksualno funkcioniranje.
Učinci neobrađenog sindroma cauda equina mogu biti razorni; isto vrijedi i za sindrom cauda equina koji se tretira prekasno. Nemojte odgađati razgovor s liječnikom o mogućnostima liječenja.
Ako nešto drugo osim hernija diska stvara pritisak na vašu cauda equinu, vjerojatno ćete morati raditi s specijalistom ili timom stručnjaka za rješavanje tog problema.
Kad sumnjate, provjerite je li to – Čak i ako se ne osjećate nelagodno
Kontroverzije oko dijagnoze i liječenja sindroma kauda equina mogu lako komplicirati odluke. Međutim, ovo stanje je potencijalno opasno po život, pogotovo ako ne pazimo na vaše simptome. Ako primijetite simptome, razgovarajte sa svojim liječnikom što je prije moguće.
