Bakterijska vaginoza (BV) najčešći je vaginalni infekcija kod žena reproduktivne dobi i jedna od najtežih pogrešaka. Iako se ne smatra spolno prenosivim bolestima (STD), BV je povezana s istim faktorima rizika kao što su klamidija, gonoreja i trichomoniasis. Čak i žene koje nemaju seks mogu dobiti BV, iako neuobičajeno.
Jednostavna istina je da znanstvenici nisu posve sigurni koji mehanizmi (ili kombinacija mehanizama) dovode do BV.
Ono što znamo jest da, bez obzira na temeljni uzrok, BV je rezultat neravnoteže u vaginalnoj flori u kojoj su zdrave bakterije iscrpljene, čime se nezdravima proliferiraju. Neki potencijalni uzročnici uključuju seksualnu praksu, genetiku i opće / vaginalno zdravlje.
Uobičajeni uzroci
Bakterijska vaginoza se ne smatra STD jer infekcija nije uzrokovana stranim patogenima kao što je virus (poput HIV-a) ili bakterija (poput sifilisa). Umjesto toga, infekcija se javlja kada se određene "loše" bakterije koje se obično nalaze u vagini daju priliku da napreduju.
Krivci uključuju Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, i sojevi Prevotella i Morbiluncus bakterija. Ove bakterije obično se čuvaju pomoću imunološkog sustava i, još važnije, kiselosti vagine (mjereno vaginalnim pH).
Sam čin seksualnog odnosa može potkopati te sustave uvođenjem novih mikroba u vaginalnu floru.
To ne samo da mijenja vaginalni pH, već može ukloniti mnoge zdrave bakterije koje podupiru i "čiste" vaginu. Kao takav, što više seksualnih partnera imate, to se više izlažete svojim mikroorganizmima.
Rizik od BV, ne iznenađujuće, je najviši među ženama u dobi od 15 i 44 godina, koji imaju veću vjerojatnost da će biti seksualno aktivni.
To je rijetka prilika kada žena koja nikad nije bila seksualno aktivna ima bakterijsku vaginozu.
Među ključnim seksualnim čimbenicima rizika:
- Više partnera je jedan od glavnih faktora rizika BV. To uključuje muškog i ženskog partnera. Zapravo, studija iz 2010. godine zaključuje da seksanje s drugom ženom povećava rizik od BV za čak 52 posto.
- Novi seksualni partneri predstavljaju rizik jednostavno upoznavanjem s bakterijama i ostalim mikroorganizmima koje vaše tijelo ne može biti nenaviknuto.
- Nezaštićeni usmeni, vaginalni i analni sex doprinose uklanjanjem prepreke za zaštitu od kondoma i dentalnih brana. BV također može biti uzrokovano ručnim seksi (masturbacija, "prst") i frottage ("dry humping"). Zajedničke seksualne igračke
- također predstavljaju rizik. Uz BV, žene mogu razviti ono što se zove
mješovita infekcija kao rezultat seksualnog kontakta. Mješovita infekcija nastaje kada se vagine inokulira s anaerobnim bakterijama koje se obično nalaze u vagini, kao i aerobnim bakterijama stranim u vaginu. Primjeri aerobnih bakterija uključuju Staphylococcus aureus i Escherichia coli ( E. coli).Ako su uključene samo aerobne bakterije, infekcija bi se nazvala
aerobnim vaginitisom (AV) . Klinički govoreći, BV i AV infekcije obično su teško razdvojiti i zahtijevaju laboratorijska ispitivanja da se razlikuju.Genetika
U nekim slučajevima, ženska genetika može pridonijeti njezinom riziku BV, obično uzrokujući niže od očekivane razine zaštitnih
Lactobacilli u vagini. Iako istraživanje nije ni blizu konačan, postoje dokazi da određene genetske mutacije mogu utjecati na proizvodnju
hormona koji oslobađa kortikotropin (CRH) , tvari koja ima važnu ulogu u reguliranju imuniteta i upale. Znanstvenici vjeruju da abnormalnosti u proizvodnji CRH mogu utjecati na vaginalno tkivo i potaknuti neravnotežu u populacijama bakterija, osobito tijekom trudnoće.U crnim su ženama identificirane brojne genetske mutacije povezane s CRH koje su manje uobičajene u bijelim ženama.
To bi moglo pomoći objasniti, djelomice, zašto afroameričke žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će dobiti BV od svojih bijelih kolega.
Opće / vaginalno zdravlje
Održavanje optimalnog vaginalnog pH i flore nije uvijek lagano. Mnoge svakodnevne prakse u kojima sudjelujemo mogu potkopati ovu osjetljivu ravnotežu, bilo promicanjem prekomjernog porasta "loših" bakterija ili oštećivanjem naše sposobnosti da se borimo protiv infekcije.
Među zdravstvenim praksama ili uvjetima koji su najčešće povezani s zarazom BV:
Douching
- vam stavlja na opasnost odstranjivanjem vagine njezine zaštitne flore. Prema izvješću Američkog odjela za zdravstvo i ljudske usluge, jedna od pet američkih žena u dobi od 15 do 44 godine. Praksa je najčešća kod tinejdžera, afroameričkih žena i latino žena. Pušenje
- poznato je da iscrpljuju dvije bakterije vitalne za vaše vaginalno zdravlje: Lactobacillus inersi Lactobacillus crispatus . Pušenje također izaziva suženje krvnih žila, što otežava borbu protiv infekcije kada je potrebna veća cirkulacija.Intrauterine devices (IUDs)
- , dok su učinkoviti u sprječavanju trudnoće, mogu udvostručiti rizik od BV u određenim ženama. Prema studiji Medicinskog fakulteta u St. Louisu, rizik se pojavljuje najvećim u žena koje imaju neku neravnotežu u svojoj vaginalnoj flori (često nedijagnosticirane) i imaju nepravilan krvarenje tijekom korištenja IUD-a.Nedostatak vitamina D
- dugo se raspravlja kao uzrok BV, s nekim studijama koje podupiru teoriju, a druge ne. Međutim, čini se da ima izravan utjecaj tijekom trudnoće. To se očituje djelomice iz studije iz 2015. koja je pokazala da dnevni dodatak vitamina D od 2.000 IU za 15 tjedana dnevno smanjuje rizik od BV s 63,5 posto na 19,2 posto. Bolje razumjevanje rizika od bakterijske vaginoze možete pronaći sredstva za sprečavanje i izbjegavanje drugih, ozbiljnijih spolno prenosivih infekcija.
