Peyronieova bolest je uvjet koji utječe na penis, što uzrokuje krivulju ili savijanje. Stvrdnjavanje tkiva poznato kao "plak" i ožiljno tkivo u penisu uzrokuje izobličenje. Zavoj je najočitiji tijekom erekcije. Ovo stanje može biti bolno i teško liječiti.
Peyronieova bolest se smatra da se pojavljuje u oko jedan posto muške populacije i, iako je najčešći u dobi između 45 i 60 godina, može se dogoditi kod mladih i starijih osoba.
Budući da muškarci, općenito, imaju tendenciju da ne traže medicinsku pomoć, osim ako je stanje teško, to je uvjet koji je vjerojatno pod prijavljenim.
Znakovi i simptomi Peyronieove bolesti
Početni znakovi Peyronieove bolesti mogu biti iznenadni ili spori, a mogu se razlikovati u težini.
Zakrivljenost penisa često je povezana s pratećom boli kad penis postaje sve iskrivljeniji. Većina angulacija u penisu uzrokovana Peyronieovom bolesti je ili prema gore ili prema dolje. Savijanje u penisu, obično na vrhu osovine uzrokuje nagib prema gore; međutim mogu se pojaviti i zakrivljenosti na dnu penisove osovine uzrokujući nagnuti prema dolje.
U rijetkim slučajevima otvrdnjavanje tkiva može se pojaviti na vrhu i dnu, a ako se to dogodi, penis se može skratiti. Stvrdnjavanje tkiva je u području zvanom tunica albuginea, omotač koji okružuje erektilno tkivo. Nažalost, kod nekih muškaraca ovo stanje može uzrokovati impotenciju ili nepotpunu erekciju.
Uzroci peyronieove bolesti
Točan uzrok Peyronieove bolesti je nepoznat, ali postoji niz faktora koji su važni.
- Ozljeda: Peyronieova bolest može se razviti nakon traume ili ozljede penisa. Ozljeda se može dogoditi tijekom snažnog spola; snažno savijanje penisa može uzrokovati suzenje tkiva i scarring. Ozljeda može biti posljedica medicinskog postupka, kao što je kateterizacija u kojoj se cijev (kateter) prolazi kroz penis i u mjehur da prođe urin ili cistoskopiju u kojoj kirurg gleda u mjehur nakon prostatectomije (uklanjanje prostate).
- Naslijeđena abnormalnost: Smatra se da postoji genetska komponenta ovog stanja. Peyronieova bolest je češća kod muškaraca s članovima obitelji koji također imaju stanje ili koji imaju bolest nazvanu sistemski lupus erythematosus (poremećaj vezivnog tkiva). Trideset posto muškaraca s Peyronieovom bolesti također razvija stanje koje se zove Dupuytrenova kontraktura gdje se razvija otvrdnuto tkivo u rukama.
- Nedostatak vitamina E: Ovaj nedostatak vitamina povezan je s Peyronieovom bolesti.
- Inderal (propranolol): Peyronieova bolest je rijetka nuspojava ovog antihipertenzivnog lijeka.
- Dijabetes: Oštećenje dijabetesa povezano s krvnim žilama u penisu povezano je s Peyronieovom bolesti.
- Infekcija: Upala u slučajevima teškog vaskulitisa dalje upućuje na vaskularni (krvne žile) uzročnik za Peyronieovu bolest.
Liječenje za Peyronie-ovu bolest
Ne postoji lijek za Peyronie-ovu bolest, ali simptomi se mogu oporaviti vremenom. Ako vaši simptomi nisu ozbiljni ili pogoršavaju, ne osjećate se boli, a vi ste u mogućnosti sudjelovati u seksu, vaš liječnik može preporučiti pristup "budnim čekanjem", dajući time vrijeme da se riješi prije propisivanja lijekova.
Lijekovi
Lijekovi se propisuju za upravljanje boli i smanjenje tkiva plaka uzrokujući zakrivljenost.
Collagenase Clostridium histolyticum (brand ime Xiaflex) je lijek odobren od strane FDA za liječenje Peyronie’s disease. To uključuje niz injekcija u tkivo koje liječnik daje, zajedno s protežama kako bi poravnali penis.
Kirurgija
Ako su simptomi teški, kirurgija može biti opcija. Obično se uzima u obzir samo nakon što se krivulja penisa više ne povećava. Kirurgija može uključivati šivanje neotkrivene strane penisa kako bi se izravnalo, penilne implantate ili rezove, izrezivanje i presađivanje tkiva.
