Tekućina u uhu, također nazvana ozljeda otitis media (SOM) ili otitis media with effusion (OME), je akumulacija tekućine iza bubnja za uši koja se može pojaviti pod bilo kojim stanjem u kojem je slušna cijev umanjena.
Zvučna cijev omogućava ispuštanje tekućine iz uha u stražnji dio grla. Ako se slušna cijev začepi, tekućina će postati zarobljena u prostoru srednjeg uha.
Ova tekućina se zove izljev od strane vaših zdravstvenih usluga.
Pored infekcija uha, prehlada i alergije često mogu dovesti do tekućine u uhu ako upalu ili sluznicu spriječi izlučivanje slušne cijevi. Saznajte kako to spriječiti i kako to dijagnosticirati i liječiti ako se to dogodi.
Uzroci
Svatko može dobiti tekućinu u ušima, ali mnogo je vjerojatnije da će se pojaviti kod djece zbog anatomske njihove slušne cijevi koja je manja u promjeru i vodoravnija od slušne tube odrasle osobe. U SAD-u svake godine ima oko 2,2 milijuna slučajeva, a oko 90 od 100 djece u nekim će se točkama tekućine dobiti prije nego što stignu do 5 ili 6 godina.
Svi slučajevi tekućine u uhu uzrokovani su nekim oblikom disfunkcije slušne cijevi koja sprječava adustazno odvodenje eustahijske cijevi. Uobičajeni uzroci razvijanja tekućine u uhu kod odraslih i djece uključuju:
- alergije
- bilo kakve zagušenja, od hladnog virusa, slične infekcije ili čak trudnoće
- prošireni sinusni tkivo, nosni polipi, tonzili i adenoidi ili drugi uzgoj koji blokirati slušnu cijev (obično uzrokovano kroničnim sinusitisom)
- Izloženost kemijskim nadraživanjima, osobito dimu cigareta
- Oštećenje slušne cijevi od zračenja za rak glave i vrata ili prethodnih operacija koje mogu prolaziti slušna cijev (rijetka)
- Barotrauma do ušiju (brze promjene tlaka u okolnom zraku kao što se javljaju pri letenju aviona ili ronjenja)
- oralne abnormalnosti koje mogu biti povezane s Downovim sindromom ili rascjepom
simptomi
simptomi tekućine u ušima mogu biti u rasponu od ozbiljnosti pojedinaca. U maloj djeci često se kaže da je stanje bez simptoma, iako je vjerojatnije da djeca ove dobi ne mogu izraziti nikakvu nelagodu, au nedostatku teških bolova u uho većina simptoma prolaze nezapaženo od strane svojih staratelja.
Za većinu odraslih koji doživljavaju tekućinu u srednjem uhu, simptomi mogu biti suptilni, no neki odrasli izvijestili su o konstantnim bolovima u uhu i slabim simptomima. Neki odrasli i starija djeca koja su imali trajne probleme s kroničnom tekućinom u ušima mogu ponekad reći kada se tekućina ponovno akumulira i trebaju liječenje. Općenito, simptomi tekućine u ušima mogu uključivati:
- Bol u uhu
- Osjećaj poput ušiju su "ukopčani"
- Povećanje bolova u ušima prilikom mijenjanja visine i nemogućnosti "pop" ušiju
- Tinitus (zujanje u ušima)
- Gubitak sluha ili senzacija koja zvuči prigušeno
- Osjećaj punine u ušima
- Gubitak ravnoteže ili vrtoglavice (rijetko)
- Ponašanje problemi
- Loši školski uspjeh vezan uz gubitak sluha
Postoji nekoliko uvjeta koji uzrokuju slične simptome tekućine u uho ili svibanj biti prisutan u isto vrijeme kao i tekućine u uhu, uključujući:
- infekcije srednjeg uha
- Odstranjivanje uha
- Uho barotrauma
- Earache
Dijagnoza
Budući da je tekućina u uhu često asimptomatska, posebno kod djece, često se ne dijagnosticira , Ako vaše dijete ima simptome tekućine u uhu, najbolje je da ih odvedete u pedijatra ili otorinolaringologa (uho, nos, specijalista grla ili ENT). Specijalist može imati pristup boljoj dijagnostičkoj opremi, ali još je važnije njihovo iskustvo potrebno za prepoznavanje suptilnih tragova koji bi mogli značiti da imate tekućinu u ušima.
Korištenje Otoscopa
Najbolja metoda za dijagnosticiranje tekućine u uhu je pregled uha pomoću otoskopa ili otomikroskopa. Vaš liječnik najvjerojatnije će koristiti otoskop jer je to najčešći zbog troškova, iako bi otomikroskop mogao omogućiti točniju dijagnozu.
Ocjenjivanje uha s otoskopom vrlo je jednostavno i uključuje povlačenje uha i umetanje vrha otoskopa u uho. To omogućuje liječniku da vizualizira bubanj za uho (tamponska membrana). Iskusni liječnici mogu vidjeti ili razinu tekućine iza bubnja za uho, mjehurić ili da je bubanj za uho nepokretan. Nažalost, to nije uvijek tako jasno i jedino što ukazuje na tekućinu u uhu moglo bi biti lagano povlačenje bubnjeva za uho ili malo nenormalan obojenost. Iz tog razloga je potrebno vješt liječnik za dijagnozu tekućine u uhu.
Tympanometry ispit
Tekućina u uhu može se potvrditi još jednim testom koji se naziva timpanometrija. Ovaj test ima neke sličnosti s ispitom pomoću otoskopa jer će uho biti povučeno i vrh instrumenta, koji se nazivaju i speculum, postavit će se u vanjski dio ušnog kanala. Vaše dijete (ili vi, ako ste pacijent) treba pokušati držati vrlo mirno tijekom ovog testa i izbjegavati govorenje ili gutanje ako je moguće.
Instrument mjeri tlak unutar uha, a zatim generira ton. Tamburačka membrana će odražavati određenu količinu zvuka natrag u timpanometar, koji je prikazan na grafikonu nazvanom tympanogram. Ako u uhu postoji tekućina, tamponska membrana će se ukrutiti i odstupiti će se abnormalna količina zvuka.
Oblici liječenja
Uobičajeno, liječenje nije potrebno za tekućinu u ušima. Tekućina će obično proći kroz nekoliko tjedana. Međutim, ako ne, liječenje će ovisiti o nekoliko čimbenika. Ako je tekućina prisutna tijekom 6 tjedana, liječenje može uključivati test sluha, krug antibiotika ili daljnje promatranje. Ako je tekućina prisutna nakon 12 tjedana, treba provesti test sluha. Ako postoji značajan gubitak sluha, liječnik može razmotriti antibiotike ili stavljati cijevi u uši.
- Ako je tekućina još uvijek prisutna nakon 4 do 6 mjeseci, kirurško postavljanje ušnih cijevi vjerojatno je potrebno čak i ako ne doživljava gubitak sluha.
- Adenoidi se također trebaju ukloniti ako su veliki i uzrokuju značajno začepljenje eustahijske cijevi. Fluid u ušima može biti prisutan sa ili bez aktivne infekcije. Antibiotici nisu od koristi, osim ako postoje aktualna infekcija uha i neće se koristiti. Dok su antihistaminici korisni u pomaganju u sprječavanju kroničnog sinusitisa koji utječu na odvod vašeg slušnog crijeva, antihistaminici se ne preporučuju za liječenje tekućine u uhu.
- Rizična djeca, uključujući i one koji pate od zakašnjenja u razvoju, mogu ranije zahtijevati liječenje. Za djecu koja ne zahtijevaju liječenje, upravljanje simptomima i čekanje da se tekućina očisti samostalno može biti najbolja stvar za napraviti. Čak i kod djece koja zahtijevaju kiruršku intervenciju, potpuno se oporavak gotovo uvijek postiže.
- Prevencija
Izbjegavajte dim cigareta
Izbjegavajte poznate alergene
Ako je vaše dijete u dječjoj sobi, razmislite o njegovom uklanjanju ili prebacivanju na manji dnevni boravak ako mu je tekućina u ušima često
- Oprati ruke i dječje igračke često
- Izbjegavajte prekomjernu uporabu antibiotika
- Potaknite dojenje ako je moguće, čak i za samo nekoliko tjedana. Dojenčad koja je dojena postaje rjeđa i manje je vjerojatno da će dobiti infekcije uha čak godinama kasnije.
- Ostanite u tijeku o cjepivima. Pneumokokno cjepivo (Prevnar) pomaže spriječiti najčešći tip infekcija uha i cjepivo protiv gripe može pomoći.
- Za razliku od popularnog uvjerenja, uzimanje vode u ušima djeteta ili djeteta, neće uzrokovati ozbiljne otitisne medije. Djeca koja plivaju često i ne osuše svoje uši adekvatno mogu dobiti plivačke uho, ali ovo je sasvim drugačiji uvjet.
- Riječ od Verywell
- Tekućina u uhu je čest problem, osobito za djecu u svojim ranim godinama. Bilo da ste odrasla osoba ili dijete, tekućina u uhu vjerojatno će se riješiti bez liječenja. Ako vaši simptomi traju više od šest tjedana ili uzrokuju značajne simptome, trebali biste vidjeti svog liječnika. Produljena, netretirana tekućina u uhu može utjecati na vašu kvalitetu života i performanse u školi ili radu.
