Imuni sustav – ili, specifičnije, abnormalan odgovor imunološkog sustava – nalazi se u središtu respiratornih simptoma povezanih s astmom. Kada je izložen određenim aktivirajućim sredstvima, imunološki sustav nadjačat će i oslobađa kemikalije u krvotok koji uzrokuju da pluća djeluju abnormalno.
Napadi napada astme karakteriziraju tri različite značajke:
- Zatezanje mišića u zračnim prolazima, poznato kao bronhokonstrikcija, pri čemu je manje zraka moguće ući u pluća
- Prekomjerna proizvodnja sluzi koja začepljuje zračne prolaze
- Upala zračni prolazi kao posljedica abnormalnog imunološkog odgovora
Ove fiziološke akcije dovode do puknuća, kašljanja, stezanja prsnog koša i nedostatka daha tijekom napada astme.
Uzroci bronhokonstrikcije
Normalna veličina prolaza zraka regulira autonomni živčani sustav. Ovo je grana živčanog sustava odgovorna za reflekse.
Poticanje živčanih završetaka (prašinom, hladnim zrakom ili drugim aktivirajućim astmama) može potaknuti oslobađanje kemikalije poznate kao acetilkolin. Kod osoba s astmom, acetilkolin može djelovati na postjunktalne stanice u glatkim mišićima pluća, uzrokujući bronhijalne grčeve i pretjeranu proizvodnju sluzi.
Uzroci upale
Upala je uzrokovana neznatno različitim postupkom. U ljudi s normalno funkcioniranim imunološkim sustavima, izgled bilo koje strane čestice će biti ispunjen pomoću antigenom-prezentacijske stanice (APC). Ovo je stanica koju tijelo koristi za "čekanje" čestice i utvrditi je li sigurna ili ne.
U osoba s astmom, APC će pogrešno identificirati česticu kao prijetnju i odmah se pretvoriti u obrambenu ćeliju pod nazivom TH2.
Uloga TH2 je da signalizira imunološki sustav da se brani, što čini s upalom.
Posljedica upale pluća u odsutnosti bolesti može biti duboka, što dovodi do:
Proširenje stanica sluznice i prekomjerno stvaranje sluzi
- Zgušnjavanje zidova dišnih putova i ograničavanje protoka zraka
- Hiperreaktivnost tkiva dišnih putova, dalje izazivajući spazam
- Ako se ne liječi, trajni napadi mogu dovesti do remodeliranja dišnih putova pomoću kojeg progresivno ožiljkivanje plućnog tkiva ostavlja trajnu i nepovratnu štetu.
Sprječavanje napada astme
Dok je najbolji tretman za astmu izbjegavanje aktivacije astme, to nije uvijek moguće ili razumno. Lijekovi se stoga često propisuju kako bi upravljali simptomima ili spriječili napade.
Među trenutno dostupnim opcijama:
Spasilački lijekovi omogućuju brzo ublažavanje bronhijalnih grčeva i ograničavanje disanja opuštajući glatke mišiće dišnih putova.
- Inhalacijski i oralni steroidi sprečavaju simptome ublažavanjem imunološkog odgovora i smanjenjem upale.
- Dugoročni bronhodilatatori se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi se osigurala bolja kontrola astme.
- Antikolinergici su lijekovi koji olakšavaju blokiranje acetilkolinskog receptora.
- Prepoznavanje oba napadača napada i lijekova koji ih najbolje mogu zaustaviti prvi su koraci za postizanje trajne kontrole simptoma astme.
