Terapijsko suđenje je kada liječnik postavlja dijagnozu i započinje liječenje na temelju simptoma samih, bez značajnih dodatnih testiranja. Na primjer, pacijent može započeti s Albuterolom ako zadebljanje ili Prilosec ako ima simptome gastroezofagealnog refluksa (GERD).
Zašto moja liječnica može započeti terapeutsko ispitivanje?
Općenito, prezentirate svom liječniku s simptomima. U astmi, to bi moglo značiti da imate klasične simptome astme kao što su stezanje grudi, kronični kašalj, otežano disanje, piskanje ili čak možda neki atipični simptom. Bez obzira na žalbu koju ste imali, vaš liječnik sumnja na astmu. Zatim odlučuju da žele vidjeti jesu li vam na raspolaganju neka vrsta liječenja astme. Najčešće će vam ovo dati inhalator za spašavanje i vidjeti ako li to ublažava vaše simptome, ali nema razloga zašto se terapijsko ispitivanje ne može započeti s inhaliranim steroidima. Jedini nedostatak terapeutskog pokusa s inhaliranim steroidom je da će trebati dulje vrijeme da se vidi da li radi.
Imam li još potrebna dijagnostička ispitivanja za astmu?
To će ovisiti o odlukama koje ste napravili vi i vaš liječnik. Općenito, rekao bih da.
Dijagnoza astme zahtijeva prisutnost dvije komponente: 1) Simptomi kompatibilni s astmom; 2) neka vrsta objektivne mjere smanjenog protoka zraka (djelomično ili potpuno) koji se poboljšava spontano ili liječenjem.
Bez dokazivanja ovih kriterija možete imati stanje koje oponaša astmu koja također može poboljšati simptomatski, ali nećete se liječiti osnovni uvjet.
Neke od testiranja koje vaš liječnik mogu učiniti mogu uključivati:
Peaks Expiratory Flow Rate (PEFR):
- Općenito se ne koristi za dijagnosticiranje astme, ali vaš liječnik može biti dostupan u svom uredu. PEFR je mjerenje koliko protok zraka možete generirati iz pluća. Ovaj jednostavan ručni uređaj mjeri količinu zraka koju možete snažno izdisati. Vaš liječnik može držati mjerni zapis kod kuće kao dio akcijskog plana za astmu, a vaše samopripravljanje temelji se na vašem osobnom PEFR-u koji će vam reći kako je dobro kontrolira vašu astmu. Spirometrija:
- Test sličan PEFR-u koji zahtijeva napredniju opremu i može se obaviti u mnogim uredima liječnika. Ovaj test omogućuje vašem liječniku bolju procjenu težine i uzroka opstrukcije protoka zraka. Ovim testom vaš liječnik će moći odrediti FEV1 i druge komponente funkcije pluća. Bronhodilatator odgovor:
- Ključna karakteristika astme je poboljšanje simptoma i funkcije pluća nakon liječenja s inhalatorom za spašavanje ili bronhodilatatorom. Ako ponovite spirometriju 10-15 minuta nakon što ste liječili bronhodilatator pokazuje povećanje protoka zraka od 10% ili više, vaš liječnik će vjerojatno razmotriti ovo pozitivno testiranje i pomoći u dijagnostici astme. Da biste napravili dijagnozu astme, vaš će liječnik razmotriti vaše povijesne podatke o simptomima i obitelji, vašem fizičkom pregledu i rezultatima vaših objektivnih testova kako biste odlučili koji vam je tretman i plan najprikladniji za vas.
Može li terapijski pokušaj biti loš?
