"Koju vrstu kirurgije imate li na lijevoj strani?" "Ako nemate više debelog crijeva, kako se srušite?" Ljudi koji imaju upalnu bolest crijeva (IBD) i koji su imali operaciju mogu čuti ovo pitanje, ili slično, od zdravstvenih djelatnika ili drugih. Za one koji se ne specijaliziraju u gastrointestinalnim uvjetima, razlike između nekih vrsta operacija učinjenih za IBD mogu biti mutne.
Važno je opisati razlike u tim operacijama onima koji nisu upoznati, jer nisu svi razumjeli što je ostomija, ili što je j-vrećica, a razlike su značajne.
Stavite vrlo jednostavno: ileostomija (ili bilo koja ostomija) znači da je vrećica nosila na vanjskoj strani tijela kako bi skupila otpad. Sa j-vrećicom, stolica se drži u vrećici koja je izrađena iznutra (stvorena od tankog crijeva), i eliminirana "normalno", kroz anus.
je dobio? Ne? Spustimo se na neke specifičnosti o razlikama između ove dvije vrste operacija.
Ostomy kirurgija
Ostomy kirurgija može biti učinjeno iz raznih razloga, uključujući i kao tretman za ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest (dva od glavnih oblika IBD).
kirurgija kolostomije. U kirurgiji kolostoma, uklanja se dio debelog crijeva i stvara se stoma. Stoma je kada se dio crijeva vuče kroz trbušni zid kako bi stvorio otvor kroz koji stolica napušta tijelo.
Samo mali dio crijeva zapravo je izvan tijela. Stoma nema nikakvih živčanih završetaka, pa se ne osjeća bolno. Od stoma se nosi aparat za stomak da bi uhvatio stolicu, a aparat se s vremena na vrijeme isprazni u WC kada je to potrebno. Izlaz (što stolica koja izlazi iz stome se zove) može biti manje čvrsta od pokreta crijeva kroz netaknuti debelo crijevo.
Ileostomija kirurgija. U operaciji ileostomije uklanja se cijelo debelo crijevo (debelo crijevo), a stoma se stvara iz tankog crijeva. Kao i kod kolostomije, vanjski aparat se nosi preko stome kako bi sakupio stolicu dok napušta tijelo. Stol je ispražnjen u WC kad je to potrebno. Izlaz je obično malo vodeniji od izlaza iz kolostomije.
Ljudi koji su podvrgnuti operaciji ostomije žive punim životima. To je osobito istinito jer je operacija ostomije često bila učinjena radi liječenja teškog, potencijalno slabljenja (kao što je IBD). Ostomy uređaji sada su vrlo sofisticirani i dostupni su različiti pribor koji će vam pomoći u izazovima života sa stomom.
J-Pouch Surgery
Kirurgija za j-vrećicu (više tehnički nazvana ileal-bag anastomoza, ili IPAA) počinje slično onome što je učinjeno za ileostomiju: uklanja se debelog crijeva. Međutim, postoji i dodatni dio ove operacije, gdje se posljednji dio tankog crijeva (nazvan terminalni ileum) koristi za stvaranje male "vrećice". Torbica je često oblikovana poput "J", no upotrebljavaju se i drugi oblici, uključujući "S" i "W". Ova vrećica je na unutarnjoj strani tijela, tako da nakon završetka operacije nije potrebno stoma.
Cijela operacija obično se provodi u koracima, a većina ljudi privremeno privlači ileostomiju neko vrijeme između operacija. Ovo kašnjenje između operacija daje unutrašnju vrećicu napravljenu od vremena tankog crijeva da se izliječi. Kada su kirurg i pacijent spremni, ileostomija je obrnuta, stoma je uklonjena, a nova vrećica pričvršćena je na anus (ili rektum, ako se ostavi na mjestu). Ovu operaciju obično radi samo za IBD bolesnike s ulcerativnim kolitisom, ali postoje neke iznimke.
Zašto je važnost razlikovanja
Iako su to neki široki potezi o kirurgiji ostomije i IPAA, važno je zapamtiti da se svaka vrsta kirurškog zahvata za IBD neće točno uklopiti u jednu od tih urednih kategorija.
Međutim, poznavanje velikih razlika može pomoći pri donošenju odluka o operacijama, a može biti i informativno pri objašnjavanju prijateljima, obitelji ili zdravstvenim stručnjacima koji nisu upoznati s kolorektalnim operacijama.
Jeste li ikada morali objasniti svoju operaciju ostomije ili j-pouch za nekoga? Kako ste pomogli svom zdravstvenom radniku ili vašem prijatelju da razumije? Recite mi što ste me posjetili na usluzi Facebook, Twitter ili Google+.
Izvor:
Nacionalni probavni sustav bolesti Clearinghouse. "Ostomijska kirurgija crijeva." Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK). Srpnja 2014. 23. svibnja 2015.
Cleveland Clinic. "Ileal Pouches". Cleveland Clinic. 2015. 23. svibnja 2015.
