Jedan od problema koji uzrokuje Parkinsonovu bolest je komplicirano stanje u dobroj ravnoteži između liječenja simptoma bolesti, a istovremeno smanjujući nuspojave samih lijekova.
A kad se ova vrlo fine linija prekriži, to može rezultirati nuspojavama koje su više uznemirujuće od samih simptoma. Svi znamo da ova progresivna neurološka bolest ima četiri primarna simptoma: odmaranje tremor, bradikineziju (sporost gibanja), posturalnu nestabilnost (nestabilnost i sklon padanju) i krutost (krutost).
Ali, kako biste optimizirali upravljanje, važno je da se obrazujete izvan osnova – što više znate o svojoj bolesti, to će bolje biti vaše stanje.
To je zato što, za razliku od dijabetesa, na primjer, gdje pacijenti bilježe čitanje šećera u krvi ili visoki kolesterol koji slijedi kroz krvni rad, trenutno ne postoji objektivni test za Parkinsonovu bolest. Liječnici se oslanjaju na narativni i klinički ispit pacijenta prije donošenja prijedloga za upravljanje ili prilagodbi lijekova.
Dakle ono što prijavljujete svom liječniku o tome kako radite je vrlo važno i znati što komunicira je od vitalnog značaja.
Razlike između distinkcije i diskinezije
Jedna razlika koja može biti vrlo bitna za ovu raspravu je razlika između
distonije i diskinezije i kada se javljaju tijekom dana u odnosu na dozu lijeka. Prije svega, što znače ti izrazi? ◆ Dystonia je produljena kontrakcija određenog mišića ili povećan ton mišića koji rezultira abnormalnim položajem ili mišićnim grčevima. Obično je bolan način proturječja dijela tijela i ovisno o tome koja je grupa mišića uključena, obično je prilično slaba. U nekim ljudima ovo predstavlja kao curling njihovih prstiju, čineći ga teško hodati na primjer.
Ili se može manifestirati prvenstveno u mišićima vrata, uzrokujući glavu bolno prebacivanje na jednu stranu.
Dyskinezija je s druge strane više slična ritmičkoj kontrakciji velikih mišićnih skupina, često opisanih kao valjanje ili kretanje.
Nije svatko iskusio oba ova dva simptoma, ali bitno je prepoznati razliku između njih, osobito kada je riječ o doziranju lijekova.
Uzroci distonije i diskinezije
Dyskinezija se često smatraju nuspojavom lijekova za zamjenu dopamina, koji se javljaju u vrijeme kada je levodopa u vrhuncu koncentracije u krvi. Razina lijekova može biti učinkovita u kontroli vaših Parkinsonovih simptoma, ali je dovoljno visoka da izazove ovu neugodnu nuspojavu. Ali postoji i fenomen koji se zove difašićna diskinezija – tamo gdje se ovaj abnormalni pokret događa na početku i kraju ciklusa doziranja kada je koncentracija lijekova u vašem sustavu na najnižoj, a ne na vrhuncu. Slično tome, distonije mogu biti simptom neadekvatno kontroliranog Parkinsonovog ili (nešto manje uobičajeno) zapravo mogu biti nuspojava levodope – to je prilično složeno.
To je razlog zašto ne samo prepoznavanje razlike u vrsti kretanja, nego i kada se pojavljuju u odnosu na vaše lijekove, neprocjenjivo je – izvješćivanje o jednom scenariju može rezultirati povećanjem lijekova, dok će drugo dovesti do smanjenja dozu ili promjenu u rasporedu doziranja.
Upravljanje
Upravljanje lijekovima i simptomima može biti težak zadatak i za vas i vašu medicinsku ekipu. Ali znajući što tražiti i koje informacije prenijeti je od vitalne važnosti. Zapravo, imati veće znanje i razumijevanje o svojoj bolesti i potencijalnim nuspojavama lijekova u konačnici će dugo put pomoći vašem liječniku da donese odluke u vezi s vašim upravljanjem.
