Myasthenia gravis je autoimuni neuromuskularni poremećaj. Obično, imunološki sustav tijela čini protutijela koja napadaju klice koje napadaju tijelo. "Autoimun" znači da je imunološki sustav osobe neispravno i stvara protutijela koja napadaju vlastite stanice. Kod miastenije gravis antitijela ometaju prijenos živčanih signala u mišiće.
Drugim riječima, mišići ne dobivaju signal od živaca za kretanje.
Tko je u opasnosti?
Myasthenia gravis nije naslijeđena, i nije zarazna. Nije jasno zašto ljudi razvijaju poremećaj, iako neki istraživači vjeruju da bi to moglo biti iz genetskog problema. U Sjedinjenim Državama, oko 14 od 100.000 ljudi razvija mijasteniju gravis, iako znanstvenici vjeruju da su brojke vjerojatno viši, jer se poremećaj često ne dijagnosticira ispravno. Za žene, poremećaj obično počinje u 20 i 30 godina; za muškarce, obično nakon 50 godina.
Simptomi
Često, osoba će imati specifične slabosti mišića, a ne ukupni umor ili umor. Najčešće oštećeni mišići su:
- osipanje kapaka (prvi simptom u 2/3 svih pacijenata)
- slabost usta, što dovodi do problema sa žvakanjem, gutanjem ili razgovorom (prvi simptom u 1/6 bolesnika)
- slabost ruke ili nogu ( manje poznati kao prvi simptom) Jedan znak je da slabost varira tijekom dana, uglavnom blaga kad se osoba probudi, ali se pogoršava danima, pogotovo ako osoba koristi puno zahvaćenih mišića. Ova slabost je drugačija od, na primjer, umor koji se netko može osjećati u nogama nakon što stoji ili radi cijeli dan.
"Slabost" znači ne biti u mogućnosti premjestiti, ili jedva biti u mogućnosti da se presele, određeni mišić. Drugi čimbenici koji uzrokuju lošiju slabost mišića su emocionalno uzrujani, bolesni (osobito virusne respiratorne infekcije), problemi s štitnjačom, povećana temperatura tijela, menstruacija i trudnoća.
Dijagnoza
Ako osoba ima simptome koji upućuju na to da može imati mijastenije gravis, postoje testovi koji se mogu učiniti kako bi potvrdili. Najspecifičniji je test provjeriti krv za prisutnost abnormalnih antitijela primjenom testa antitijela acetilkolinskog receptora. Prisutnost protutijela potvrđuje dijagnozu. Drugi pouzdan test je edrofonium kloridni test (Tensilon test). Ova kemikalija se ubrizgava u venu, a ako se snaga mišića poboljšava nakon što se daje, to je jaka podrška za dijagnozu. Međutim, ponekad je jedno ili oba ova ispitivanja negativna ili nisu jasna kod nekoga tko izgleda kao da ima miasteniju gravis.
Liječenje
Uobičajeni tretmani za miasteniju gravis uključuju:
Lijekove kao što su Mestinon (piridostigmin bromid) i Prostigmin (neostigmin bromid)
lijekovi kortikosteroida kao što su prednizon
Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav, kao što su Imuran (azatioprin) i ciklosporin
- Uklanjanje Thymus žlijezda (thymectomy), glavna žlijezda u imunološkom sustavu
- Plazma razmjena (plazmafereza) u kojoj se uklanja krvna plazma osobe koja sadrži abnormalna antitijela i svježa plazma se vraća
- Long-term Outlook
- Ljudi s miastenija gravis mogu u većini slučajeva voditi puni život. Ponekad se slabost mišića rješava do točke da se ne radi o problemu (naziva se spontana remisija). Za neke ljude slabost je samo u kapcima. Za druge, slabost napreduje do točke i ostaje na toj razini. Rijetko, i obično u prve dvije godine poremećaja, slabost se može proširiti na mišiće koji kontroliraju disanje, a osoba će morati biti hospitalizirana.
- Ne postoji lijek za miasteniju gravis, ali tretmani su obično učinkoviti u smanjenju svojih problema.
