Možda ste rekli da imate dobre izglede za razvoj MS-a u budućnosti ako ste doživjeli napad optičkog neurita. Jedna studija otkrila je da je oko polovice ljudi koji su razvili optički neuritis razvilo MS u roku od 15 godina, iako je bilo manje vjerojatno da nisu imali nikakvih lezija na osnovnoj MRI mozga.
Prema nekim procjenama, do 80 posto osoba s MS-om imat će simptome povezane s vidom, a najčešći je optički neuritis.
Oko 20 posto ljudi s MS iskustvom optički neuritis kao njihov prvi simptom.
Uzroci
Ovo stanje se jednostavno prevodi u "oticanje optičkog živca". Optički živac povezuje oči s mozgom, a MS može oštetiti ovu veznu strukturu, što dovodi do poremećaja vida. Optički neuritis u MS uzrokuje upalna demijelinacija optičkog živca. Drugim riječima, upalni proces oštećuje mijelinski omotač koji okružuje vidni živac, što uzrokuje neodgovarajući živac koji dovodi do vizualnih poremećaja.
Znakovi i simptomi
- Većina ljudi s optičkim neuritisom (oko 90 posto) doživljava bol prilikom pomicanja svojih očiju. Ova bol obično pada nakon nekoliko dana, čak i ako je vizija još uvijek pogođena.
- Zamućeno viđenje, smanjeno svjetlo, treperenje ili bljeskovi svjetla kad se oči premještaju (nazivaju se fotopsia), gubitak vizije boja (dyschromatopsia), "prazno mjesto" u sredini oka, zvan skotoma.
- Nagli napad (obično), s najvišim gubitkom vida koji se javlja u roku od jednog do dva tjedna.
- Češće utječe na jedno oko u isto vrijeme. U oko 10 posto slučajeva simptomi se pojavljuju u oba oka, bilo istovremeno ili u brzom slijedu.
- Nakon opsega optičkog neurita, uobičajeno je doživjeti nešto što se naziva Uthoffov fenomen, što je gubitak vida koji nastaje kada se temperatura tijela poveća, kao što je kod vrućice ili vruće klime. Zapravo, ovo iskustvo može biti znak da je osoba u prošlosti imala optički neuritis koji možda nisu bili svjesni.
- Nakon pojavljivanja optičkog neurita, ljudi mogu primijetiti da je njihova vizija bolja nekim danima nego što je na drugima, ili da se oni mogu jasnije vidjeti ujutro nego u večernjim satima.
Dijagnoza
Oftalmološki pregled kritična je značajka dijagnosticiranja optičkog neuritisa, a mogu se koristiti i gadolinij-pojačani MRI mozga i optički živac. Ako ste već s dijagnozom MS-a, vaš liječnik može preskočiti pravo liječenja nakon pregleda, ako se pronađe optički neuritis.
Liječenje
Koronarni kortikosteroidi visoke doze, naime intravenski Solu-Medrol, pokazali su se učinkoviti u smanjenju trajanja optičkog neurita, ali vjerojatno ne utječu na dugoročnu viziju. Više od 90% ljudi počinje se oporavljati u roku od mjesec dana bez steroidnog liječenja. Oralni steroidi izgledaju kao da imaju malo koristi ili čak imaju štetne učinke i treba izbjegavati.
Čini se kao da se optički neuritis ponavlja u 33 posto ljudi, ili se vraćaju u drugom oku ili ponovno utječu na isto oko.
Oporavak i suočavanje
Tijekom bijega optičkog neurita, gubitak vida u zahvaćenom oku (s) može biti vrlo značajan – čak i potpuna sljepoća nije neuobičajena. Srećom, većina ljudi se dobro oporavlja i ponovno dobiva viziju, ali može potrajati nekoliko mjeseci za potpuno oporavak.
Međutim, mogu se dogoditi neki trajni rezidualni gubitak jasnoće ili smanjena percepcija boja u zahvaćenom oku.
Važno je znati da optički neuritis može imati različite uzroke (i pristupe liječenju) pa čak i ako imate MS i prilično su sigurni da ste stoga suočeni s vizualnim problemima, morate vidjeti svog liječnika. On ili ona će vas uputiti na oftalmolog ili neuro-oftalmolog za procjenu. Kao i kod mnogih drugih simptoma u MS-u, vizualni problemi mogu doći i kretati kroz cijelo tijek bolesti.
