Temeljni uzroci jednjaka jedrenjak nisu dobro razumjeli, ali stanje može biti uzrokovano abnormalnostima u živčanom putu koji kontrolira jednjaka ili povećava količinu acetilkolina. Neki zdravstveni djelatnici vjeruju da je jednjaka jednjaka potaknuta GERD-om.
Stanje se čini češćim među pojedincima koji također imaju psihijatrijske bolesti, a stanje se ponekad uspješno liječi tricikličkim antidepresivima. To ne znači da psihijatrijska bolest uzrokuje jednoslojni ezofag ili da osoba s jednjakom jednjaka također ima psihijatrijsku bolest, samo što čini se da postoji neka veza između dva uvjeta. Jackhammer jednjak je također češći:
Caucasians od onih drugih etničkih podrijetla
vjerojatnije da će utjecati na žene nego muškarci
- više vjerojatno da će utjecati na odrasle od djece.
- Stvarna incidencija jednjaka jedrenja je nepoznata, mnogi slučajevi vjerojatno prolaze nedijagnosticirani jer su simptomi blage i stanje je često pogrešno dijagnosticirano kao refluksa kiseline ili neko drugo stanje koje uzrokuje slične simptome.
- Simptomi
Simptomi Jackhammer jednjaka rasponu u težini i preklapaju s mnogim drugim poremećajima jednjaka, uključujući GERB, eozinofilni esophagitis, i achalasia. Pored ezofagealnih grčeva, drugi simptomi mogu uključivati:
bol u prsima
osjećaj da postoji gruda u grlu
- poteškoće s gutanjem
- regurgitacija
- žgaravica
- bol u prsima koja se obično povezuje s jednjakom jednjaka može biti teška i uzrokovati da se osjećate kao iako imate srčani udar. Može zračiti na leđa. Možda ćete primijetiti da se simptomi pogoršavaju kada jedete ili ako ste jeli nakon jela određene hrane.
- Dijagnoza
Dijagnostika jednjaka jednjaka može biti teška i kao što je spomenuto stanje je često pogrešno dijagnosticirano kao druga bolest koja uzrokuje slične simptome. Vaš liječnik će razmotriti vašu zdravstvenu povijest, prijaviti simptome i vjerojatno provesti fizički pregled. Međutim, obično su potrebna dva testa, posebno za dijagnosticiranje jednjaka, barium gutljaja ili esophageal manometry. Ezofagealna manometrija, test koji mjeri esophageal kontrakcije, smatra se najboljim testom za dijagnozu jednjaka jednjaka. Ostali testovi mogu se upotrijebiti za isključivanje uvjeta preklapanja, ali rezultati tih testova neće u konačnici pokazivati jednoslojnu jednjaku.
Tretmani
Dietary Management
Kontroliranje refluksa kiseline može biti od pomoći u smanjenju boli povezane s jednjakom jednjaka. Iako se trenutačno ne preporučuje nikakva specifična prehrana, može biti korisno:
Izbjegavajte jesti kasno noću
Ostanite daleko od hrane koja najčešće uzrokuje žgaravicu (kao što je gazirana pića)
- Čuvajte hranu časopis za identifikaciju hrane koja može pogoršati simptome
- Lijekovi
- Simptomi Jackhammer jednjaka ponekad se mogu upravljati pomoću lijekova. Lijekovi koji mogu biti korisni uključuju:
Triciklički antidepresivi
(poput imipramina) jedan su od najuspješnijih lijekova koji se koriste.
- Proton pumpa inhibitori(poput Dexilant ili Nexium) koji smanjuju količinu kiseline u želucu i jednjaku
- Blokatori kalcijevih kanala(poput Verapamila)
- Smooth mišićni relaksatori (poput Viagre)
- Nitrati (poput nitroglicerina ili izosorbida mononitrata) ponekad su korisni u smanjenju bolova u prsima
- Botulinum toksininjektiran endoskopijom u donji esophageal sfinkter su bili uspješni u privremeno smanjenje simptoma
- Ostali postupci Ezofagealna dilatacija ponekad je korisna ako je poteškoće s gutanjem ili stalnim osjećajem da nešto ukočen u grlu. To je učinjeno s endoskopom pod sedacija, obično kao isti dan postupak.
Za one slučajeve u kojima su drugi tretmani bili neuspješni u kontroli simptoma, kirurški zahvat se može koristiti manje invazivnom kirurškom tehnikom Per Oral Endoscopic Myotomy (POEM), inače se može koristiti standardna miotomija (kirurški zahvat za smanjenje esophageal mišića). Kao posljednje sredstvo može se izvesti esophagectomy, ali je rezervirana za one s teškim simptomima koji su iscrpili ostale moguće liječenje.
