Hyperprolactinemija je stanje karakterizirano visokim razinama hormona koji se zove prolaktin u krvi. Prolaktin proizvodi pituitary gland i igra vitalnu ulogu u razvoju grudi tijekom trudnoće.
Dok se hiperprolaktinemija smatra savršeno normalnom tijekom trudnoće i dojenja, može se pojaviti u drugim slučajevima zbog korištenja bolesti i lijekova. Hiperprolaktinemija može utjecati i na žene i muškarce, što rezultira, između ostalog, u nepravilnim menstrualnim razdobljima i erektilnoj disfunkciji.
Uzroci hiperprolaktinemije
Razine prolaktina mogu biti povišene iz bilo kojeg razloga. Jedan od uobičajenih uzroka je stvaranje benignog tumora na hipofizi. Ovaj noncancerous rast, poznat kao prolactinom, izravno izlučuje pretjeranu prolaktinu dok smanjuje razinu drugih spolnih hormona.
Bolesti koje utječu na dio mozga pod nazivom hipotalamus mogu uzrokovati i hiperprolaktiniju. Hipotalamus djeluje kao veza između živčanog sustava i hipofize. Povećanje razina prolaktina često može biti izravno povezano s tumorom, traumom ili infekcijom hipotalamusa.
Ostali uzroci mogu uključivati:
hipotireoza (niske razine hormona štitnjače)
- cirroza jetre
- kronično zatajenje bubrega
- antidepresivi (Anafranil, Norpramin)
- antipsihotici (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihipertenzivi (Verelan, Calan, Covera- Izolacija
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Acid H2 blokatori (Tagamet, Zantac)
- Estrogen
- Simptomi hiperprolaktinemije
Simptomi hiperprolaktinemije kod žena mogu varirati. Kada se javljaju izvan trudnoće ili dojenja, mogu uključivati:
Neplodnost
- Gallactoria (abnormalna dojenja)
- Rijetke ili nepravilne periode
- Amenoreja (nestanak razdoblja ovulacije)
- Gubitak libida
- Bol u dojkama
- Bolan seks zbog suhoće vagine
- Kada se javlja kod muškaraca, simptomi obično uključuju seksualnu disfunkciju i / ili bol povezanu s formiranjem prolaktinoma. Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:
disfunkciju erekcije
- ginekomastija (razvoj tkiva dojke)
- dojenje
- neplodnost
- gubitak libida
- Budući da hiperprolaktinemija kod muškaraca se ne manifestira uvijek s otvorenim simptomima, kao što su menstrualni problemi, ponekad je teško zamijetiti. U nekim slučajevima, glavobolja uzrokovana tumorom hipofize ili promjena u vidu može biti prvi znak stanja kod muškaraca i žena.
Dijagnoza hiperprolaktinemije
Dijagnoza hiperprolaktinemije uključuje rutinski test krvi za provjeru razine prolaktina. Ako su razine krvi povišene, liječnik će možda htjeti ponoviti test, ovaj put nakon natašte najmanje osam sati. Normalne razine prolaktina manje su od 500 mIU / L za žene i manje od 450 mIU / L za muškarce
Mjerenje magnetske rezonancije (MRI) može se narediti tražiti dokaze o rastu hipofize ili oštećenja okolnog tkiva.
Krvni testovi za procjenu drugih razina hormona mogu biti korisni u isključivanju bilo kojih drugih mogućih uzroka simptoma.
Liječenje hiperprolactinemije
Cilj liječenja je povratak prolaktina na normalnu razinu. Postoje brojne standardne opcije kako bi se to postiglo:
Lijekovi Parlodel (bromocriptin) i Dostinex (kabergolin) poznati su kao djelotvorni u smanjenju razine prolaktina i smanjenju tumora hipofize.
- Kirurgija se ponekad može koristiti za uklanjanje tumora hipofize ako lijekovi ne rade ili se slabo podnose.
- Zračenje, iako se rijetko koristi, može se predložiti ako lijekovi i operacija nisu učinkoviti.
- Hipotireoza se može liječiti sintetskim hormonom štitnjače, koji bi trebao smanjiti razinu prolaktina.
- Ako su visoke razine prolaktina uzrokovane lijekovima na recept, mogu se propisati zamjenski lijekovi.
