glutenna ataksija, rijetka neurološka autoimuna bolest koja uključuje reakciju vašeg tijela na protein glutena koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži, može nepovratno oštetiti dio mozga koji se naziva mali mozak, prema praktičarima koji su prvi identificirali stanje o prije deset godina.
Ta oštećenja mogu potencijalno uzrokovati probleme s vašim hodom i sa svojim bruto motornim sposobnostima, što rezultira gubitkom koordinacije i eventualno dovodi do značajnog, progresivnog invaliditeta u nekim slučajevima.
Međutim, budući da je glutenska ataksija toliko relativno nova, a ne svi se liječnici slažu da postoji, još uvijek nema prihvaćenog načina za testiranje ili dijagnosticiranje.
Ali to se može mijenjati: skupina vrhunskih istraživača iz područja celijakije i osjetljivosti ne-celijakog glutena izdaje konsenzusnu izjavu o tome kako praktičari mogu dijagnosticirati sve uvjete vezane uz gluten, uključujući glutensku ataksiju.
U glutena ataksiji, antitijela napadaju mozak
Kada imate glutensku ataksiju, protutijela koja vaše tijelo proizvodi kao odgovor na gluten gutanje pogrešno napadaju vaš maleni mozak, dio vašeg mozga odgovoran za ravnotežu, kontrolu motora i mišićni ton. Stanje je autoimunosno u prirodi, što znači da uključuje pogrešan napad vlastitih bijelih krvnih zrnaca koji se bore protiv bolesti, potaknut glutenom gutanjem, za razliku od izravnog napada na mozak kod samog proteina glutena.
Bez nadzora, ovaj autoimunološki napad obično polako napreduje, ali rezultirajući problemi u balansiranju i kontroli motora s vremenom su nepovratni zbog oštećenja mozga.
Do 60% bolesnika s glutenskom ataksijom ima dokaze cerebelarne atrofije – doslovno, skupljanje tog dijela mozga – kada se ispituju tehnologijom magnetske rezonancije (MRI). U nekim ljudima, MRI također će otkriti svijetle bijele točke na mozgu koje ukazuju na oštećenja.
Koliko ljudi pati od glutena ataksije?
Budući da je glutenna ataksija takva novo definirana stanja, a ne svi liječnici to već prihvaćaju, nije jasno koliko bi ljudi mogle patiti od nje.
Dr. Marios Hadjivassiliou, savjetnik neurologa iz Sheffield-ove bolnice u Ujedinjenom Kraljevstvu i neurolog koji je prvi opisao glutensku ataksiju, kaže da je čak 41% svih ljudi s ataksijom bez poznatog uzroka mogao, zapravo, imati glutensku ataksu. Ostale procjene stavile su te brojke niže – negdje u rasponu od 11,5% do 36%.
Budući da je sama atikacija rijetka pojava – koja utječe na samo 8.4 ljudi od svakih 100.000 u SAD-u – to znači da još uvijek manje imaju glutensku ataksu. Procjene su mnogo veće za broj osoba s celijakijom i osjetljivost glutena koji imaju neurološke simptome.
Glutena ataksija: Neurološki problemi izazvani glutenom
Simptomi glutatske ataksije ne razlikuju se od simptoma drugih oblika ataksije. Ako imate glutensku ataksu, vaši simptomi mogu početi kao blagi problemi s ravnotežom – možda ste nestabilni na nogama ili imate poteškoća pri premještanju nogu.
Kao što su simptomi napredovali, neki ljudi kažu da hodaju ili čak razgovaraju kao da su pijani. Kako se autoimuna oštećenja vašeg malog mozga napreduju, vaše će se oči vjerojatno uključiti, potencijalno brzo i nesvjesno kretanje naprijed-natrag.
Osim toga, vaše fine motoričke sposobnosti mogu patiti, što vam otežava rad pisanja instrumenata, zatvaranja patentnih zatvarača ili manipuliranja gumama na odjeći.
Dijagnoza nije jednostavna za glutenu ataksiju
Budući da nisu svi liječnici prihvaćaju gluten ateksiju kao pravu dijagnozu, nisu svi liječnici će vas testirati za stanje ako pokazujete simptome. Osim toga, stručnjaci na području gluten-inducirane bolesti tek nedavno su razvili konsenzus o tome kako testirati gluten ateksiju.
Dijagnoza glutena ataksija uključuje uporabu specifičnih krvnih testova celijakije, iako ne testovi koji se smatraju najpreciznijima za testiranje celijakije. Ako bilo koji od tih testova pokazuje pozitivan rezultat, liječnik bi trebao propisati strogu prehranu bez glutena.
Ako simptomi ataksije stabiliziraju ili poboljšavaju prehranu, onda se smatra čvrstom naznakom da je ataksija izazvana glutenom, prema izjavi iz konsenzusa.
Liječenje glutena za ataksiju ukljucuje stroge dijete bez glutena
Ako ste dijagnosticirani glutena ataksija, trebate slijediti vrlo stroge bezglutensku dijetu s apsolutno bez varanja, prema dr. Hadjivassiliou.
Postoji razlog za to: neurološki simptomi potaknuti glutenom gutanja čini se da traju dulje za poboljšanje od gastrointestinalnih simptoma i čini se da su osjetljiviji na manje količine glutena u prehrani, kaže dr. Hadjivassiliou. Stoga je moguće da biste mogli nanijeti veću štetu za sebe ako nastavite uzimati male količine glutena. Naravno, nisu svi liječnici složni s tom procjenom, pa čak i nužno s savjetom da jedu bez glutena ako imate inače neobjašnjivu ataksiju i visoke razine antitijela glutena. Međutim, čini se da to podupire anegdotalna izvješća ljudi s dijagnozom glutenske ataksije i osoba s teškim neurološkim problemima povezanim s celijakijom: Ti ljudi kažu da neurološki simptomi traju puno duže da se riješe; dok se neki stabiliziraju, ali nikad ne poboljšavaju.
Riječ Verywell-a
Broj potencijalnih bolesnika s ataksijom glutena je vrlo mali u usporedbi s brojem osoba s celijakijom, a također je mala u usporedbi s procjenama za koliko ljudi ima osjetljivost glutena.
Međutim, mnogi ljudi s celijakijom i osjetljivost glutena također pate od neuroloških simptoma, koji često uključuju perifernu neuropatiju povezanu s glutenom i migrenom. Neki se također žale na probleme u ravnoteži koji se čini da se riješe kad prođu bez glutena.
Moguće je da, kako se provode više studija na glutenskoj ataksiji, istraživači će pronaći još jače veze između tog stanja, celijakije i osjetljivosti glutena. U međuvremenu, ako imate simptome slične glutation-ataksiji, obratite se svom liječniku. Možda ćete morati testirati kako biste utvrdili imate li još neko stanje koje može uzrokovati slične simptome.
