Mjerenje CD4 T-stanica je važno u pomaganju liječnicima odrediti fazu i vjerojatan ishod HIV infekcije. Dok se više ne koriste za utvrđivanje kada se terapija HIV-om treba započeti – terapija bi uvijek trebala započeti u vrijeme dijagnoze – mogu pružiti liječnicima jasnu predodžbu o tome kako je osoba i što se može učiniti kako bi poboljšali svoje dugoročno zdravlje.
Razumijevanje CD4 i CD8 T-stanica
Za početak, limfociti su vrsta bijelih krvnih stanica koje pomažu tijelu da se bore protiv infekcije. Postoje dvije glavne vrste limfocita: B-limfociti i T-limfociti. Od ovih, postoje dvije vrste T-stanica koje pratimo tijekom infekcije HIV-om: CD4 T-stanice koje su T-limfociti koji imaju molekule CD4 na njihovoj površini. Oni započinju imunološki odgovor signalizirajući druge obrambene imunološke stanice infektivnim patogenima kao što su bakterije i virusi. CD8 T-stanice koje imaju molekule na njihovoj površini nazvane CD8. To su "ubojice" T-limfociti zaduženi za uništavanje zaraženih stanica i proizvodnju antivirusnih tvari koje se bore protiv zaraznih organizama.
- Vrijednost apsolutnog CD4 broja
- Apsolutni CD4 broj je mjerenje broja funkcionalnih CD4 T-stanica koje cirkuliraju u krvi. Što je apsolutni broj CD4 manji, to je slabiji imunološki odgovor. Apsolutni broj CD4 mjeren je jednostavnim testom krvi, čiji su rezultati zabilježeni kao broj CD4 stanica po kubnom milimetru krvi. HIV-negativni ljudi obično imaju apsolutni broj CD4 između 600 i 1200 CD4 stanica po kubnom milimetru. Nasuprot tome, imunosupresivne osobe s HIV-om imaju brojke koje su obično manje od 500, ovisno o stupnju infekcije, dok osobe s naprednim HIV-om mogu imati 200 ili manje CD4 T-stanica po kubnom milimetru.
Apsolutni broj CD4 smatra se najboljim alatom za predviđanje rizika od progresije HIV-a.
Što CD4 postotak govori
CD4 postotak predstavlja postotak ukupnih limfocita koji su CD4 stanice i mjeri se istim testom krvi kao i za apsolutni broj CD4.
Tipično, HIV-negativni ljudi imat će postotak CD4 od oko 40 posto, dok postotak CD4-om zaraženih HIV-om može biti manji od 25 posto ili manje. Jasno, što je veći postotak, to je robusniji imunološki odgovor.
Ako je vaš broj CD4 manji nego što očekujete, postotak CD4 može ga staviti u bolju perspektivu govoreći je li to stvarna promjena ili samo fluktuacija.
CD4 / CD8 omjer snimke imunološkog zdravlja
Jedan od načina za dobivanje boljeg uvida u imunološku funkciju bolesnika je dodatno ispitivanje pacijentovog postotka CD4 / CD8 koji procjenjuje broj CD4 T-stanica u usporedbi s brojem CD8 T- Stanice. S testom možemo vidjeti je li bolest napredovala praćenjem iscrpljivanja "ubojitih" T-stanica u uzorcima krvi.
U napredovanju bolesti, kad imunološki sustav iscrpi, manje je u stanju proizvesti T-stanice kako bi se obranio. Postotak CD4 / CD8 pomaže nam da vidimo ovo.
Posljednjih godina, veći naglasak stavljen je na CD4 / CD8 dinamičnost u starijoj populaciji HIV-a. Nedavne kliničke studije pokazale su da pacijenti s učinkovitom, dugotrajnom ART-om s niskim omjerom CD4 / CD8 imaju povećani rizik od neplodnih bolesti i mortaliteta.
Zašto su ti testovi važni
Apsolutni broj CD4 i CD4 postotak daju svom liječniku snimku zdravlja vašeg imunološkog sustava, kao i prognozu vaše bolesti koja se kreće naprijed.
U svom najjednostavnijem obliku, znamo da CD4 broji manje od 200 mjesta osobi s HIV-om na rizik od oportunističkih infekcija. U međuvremenu, postotak CD4 uzima u obzir ukupni broj limfocita i nešto je predvidljiviji za neposredno i dugoročno zdravlje osobe. Ako je, na primjer, broj CD4 veći samo zato što je ukupni broj limfocita veći, još uvijek imamo razlog za zabrinutost zbog zdravstvenog stanja pacijenta. Ako je, s druge strane, CD4 niži kao rezultat nižeg broja limfocita, mogli bismo interpretirati ishode na drugačiji način.
