DHE označava dihidroergotamin i ergot alkaloid koji se koristi za liječenje akutnih napadaja migrene. Doznajmo više o ovim lijekovima protiv migrene, uključujući način primjene i moguće nuspojave.
Korištenje DHE za liječenje migrene
Uz umjerene do teške napadaje migrene, DHE može biti osobito učinkovita u liječenju menstrualnog migrene, lijekova prekomjerne glavobolje, statusa migrenoza ili kronične migrene.
Važno je napomenuti da DHE ne sprečava migrene, niti se koristi za liječenje ne-migrene glavobolja poput napetosti glavobolje.
Kako je DHE upravljano?
DHE se može primijeniti intranazalno (kroz nos) ili se može ubrizgati. D.H.E. 45 je injekcijski naziv marke i može se dati subkutano, intramuskularno (u mišić) ili intravenozno (u venu). Injektabilni DHE se obično daju u hitnoj sobi za brzu relaksaciju migrene, osobito ako osoba ne reagira na druge migrene abortivne terapije ili za status migreneosus.
Migranal je naziv marke za dihidroergotamin nos i obično se daje u izvanbolničkom okruženju – što znači propisano na liječnički imenovanje. Zanimljivo je napomenuti da postoji inhalirani oblik DHE, pod nazivom Levadex, koji FDA još nije odobrila.
Kako radi i radi?
DHE ima niz mehanizama djelovanja, uključujući:
- Obvezujući za serotoninske receptore
- Razbijanje arterija
- Vezanje na receptore dopamina
- Pružanje anti-mučnine efekte
Što je žalba injekcije DHE?
Injekcijske lijekove zaobilaze gastrointestinalni trakt, što ga čini prikladnim za pacijente koji pate od mučnine i povraćanja kao rezultat migrene.
Što je žalba DHE Nasal?
DHE nos je prikladan i može biti dobar izbor za osobe s mučninom i povraćanjem koje ne mogu uzeti pilulu.
Je kontraindikirana tijekom trudnoće i dojenja?
Da. Dihidroergotamin je označen kao FDA kao kategorija trudnoće X – kontraindicirana je iu trudnoći i dojenju.
Što trebam reći svom liječniku prije uzimanja DHE?
Važno je obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima, uključujući dodatke i vitamine, koje uzimate. Neki lijekovi, poput tipa HIV lijekova zvanih proteazni inhibitori i makrolidni antibiotici, ne mogu se uzimati u kombinaciji s DHE – budući da je bilo izvješća o potencijalno smrtonosnim smanjenjem protoka krvi u mozak i ruke i noge. Osim toga, DHE se ne smije uzimati s 24 sata triptana.
DHE je također kontraindiciran kod ljudi koji imaju određene medicinske uvjete kao što su:
- ishemijska bolest srca (npr. Povijest srčanog udara, angina)
- nekontrolirani visoki krvni tlak
- alergija na ergot alkaloide
- osoba na lijek koji podiže svoju krv pritisak kroz constricting krvne žile
- hemiplegic ili basilar migrene
- periferne bolesti aritmije
- sepsis – teške infekcije
- nakon vaskularne kirurgije
- ozbiljno umanjena funkcija jetre
- ozbiljno umanjena funkcija bubrega
Koje su potencijalne nuspojave DHE?
Rijetko, produljena upotreba injektabilnih DHE povezana je s fibrozom ili zadebljanjem dijelova pluća ili bubrega, kao i fibroze srčanog ventila s drugim lijekovima s ergot alkaloidima.
Također su izvijestili o rijetkim slučajevima srčanog i moždanog udara.
Prema FDA i proizvođaču, ove nuspojave u nastavku su rijetke, ali zahtijevaju neposrednu obavijest svog liječnika ako se pojave:
- njuškanje ili trnci u prstima i prstima.
- Bol, nepropusnost ili nemir u prsima.
- bol u mišićima ili grčevi u rukama i nogama.
- Slabost u nogama.
- Privremeni prebrzu vožnju ili usporavanje brzine otkucaja srca.
- Oticanje ili svrbež
Neke druge nuspojave koje se mogu pojaviti s injekcijom DHE uključuju:
- visok krvni pritisak
- vrtoglavica
- anksioznost
- teškoća disanja
- glavobolja
- ispiranje
- proljev
- osip
- znojenje
Neke druge nuspojave nazalne DHE uključuju:
- curenje nosa ili zagušenja
- promijenio osjećaj okusa
- reakcije na mjestu primjene
- vrtoglavica
- mučnina i povraćanje
- grlobolja
Što to znači za mene?
DHE je koristan lijek za migrene kod nekih ljudi. Ako ste propisani D.H.E. 45 ili Migranal, svakako se obučite o tome kako se na odgovarajući način i sigurno koristiti.
Osim toga, budite sigurni da razumijete doziranje vašeg DHE lijekova. DHE se ne smije koristiti dnevno ili dulje vrijeme. Uvijek konzultirajte svog liječnika o lijekovima.
