Gastroplastija s vertikalnim trakama, obično poznata pod nazivom "želučano spajanje" ili gastroplastičasto rukavice, restriktivna je operacija gubitka težine koja djeluje tako što smanjuje količinu hrane koja se može konzumirati prije nego što se osjećate puni. Ova operacija kombinira aspekte stezanja želuca i želučane bande, ali nije podesivo. Jednostavno se miješa s drugim sličnim postupcima, kao što je vertikalna slezena gastrektomija, koja ne uključuje niti.
Poput drugih postupaka koji uključuju bend, danas je manje uobičajen nego u prošlosti, budući da postupak beskorisnih želučanih rukava postaje popularan.
Operacija izolira mali dio želuca za preradu hrane, ograničavajući veličinu obroka do otprilike jedne unce, i usporava probavu prisiljavajući hranu da prođe kroz ograničavajući prsten. Dok kirurški zahvati koriste kirurški prsten, operacije su vrlo različite, lap band ne zahtijeva rezove na trbuhu, dok vertikalna gastroplastika stvara rupu u želucu kako bi bend mogao proći kroz. Dodatno, krug-trak može se podesiti po potrebi bez kirurškog zahvata, a ograničavajuće vrpce u vertikalnoj gastroplastiji ne mogu se modificirati bez operacije.
Pacijent koji je podvrgnut ovom postupku mora radikalne promjene u unosu hrane i načina života kako bi postupak imao dugoročno uspješan ishod.
Budući da želudac ima sposobnost da se protežu kako bi smjestili hranu, želuca se može proširiti uvelike od kapaciteta jednog unca. Obroci bi trebali biti vrlo mali i tekućine za piće uz obroke mogu napuniti vrećicu.
Postupak
Operacija se obično izvodi u bolnici ili kirurškom centru, koristeći opću anesteziju.
Većina operacija izvodi se laparoskopski, što kirurgu omogućuje da koriste dugo instrumente smještene u tijelu kroz rezove nekoliko centimetara dugačke (umjesto otvaranja trbušne šupljine i stvaranja velikog ožiljka). U nekim slučajevima, iako će operacija biti "otvorena" s većim tradicionalnim rezom ili operacija koja počinje laparoskopski, može se pretvoriti u otvoreni postupak kada kirurg odredi potrebu.
Operacija započinje višestrukim incizalnim rezovima na području trbuha. Instrumenti su umetnuti kroz ove incizije i kirurg počinje s izrezivanjem u trbuhu. Stranice rezova su spojene, stvarajući rupu u trbuhu kroz koju je urezana restriktivna traka, smanjujući brzinu kojom hrana može napustiti želudac.
Iznad novo stvorene rupice, želudac je spojen, prisiljavajući probavljena hrana da napusti želudac kroz područje s trakom. Jednom kada se završi, područje želuca koji probavlja hranu drži zalogaj hrane ili manje.
Jednom kada kirurg utvrdi da čepovi drže zatvoreni želuci i da nema područja koja izgledaju curiti, instrumenti su povučeni i rezovi su zatvoreni, obično s sterilnom vrpcom.
Tipični ishod
Ovaj je postupak dugoročno mješoviti rezultati, koji variraju od vraćanja sve izgubljene težine do održavanja 50 posto ukupne izgubljene mase. Mnogi pacijenti imaju poteškoća u održavanju sitnih dijelova koji su potrebni za održavanje male veličine vrećice u želucu. Kada počnu konzumirati veće dijelove, gubitak težine prestaje, a dobitak na težini često počinje.
Crijeva se ne zaobilaze u ovom postupku i nema promjena u načinu na koji tijelo probavlja hranu u crijevima, pa nema rizika od pothranjenosti zbog operacije.
Ukupni gubitak težine i dugoročno održavanje težine najniže je za ovu operaciju u usporedbi sa svim vrstama kirurškog zahvata koji se trenutačno vrše u Sjedinjenim Državama pa se ne preporučuje za osobe s vrlo velikom količinom težine za izgubiti i / ili koji su kandidati za druge postupke.
U stvari, možda je poželjnije raditi na promjeni promjenjivih čimbenika i imati drugačiji postupak kada se kvalificirate umjesto da imate kratki i dugoročni postupak za koji je poznat manji gubitak težine.
