Srce je električni sustav kritično za funkciju srca. Električni sustav određuje brzinu otkucaja srca (koliko brzo srce premlaćuje), te koordinira i organizira premlaćivanje srčanih mišića, tako da srce učinkovito radi sa svakim srcem. ∞ Abnormalnosti srčanog električnog sustava mogu dovesti do problema s brzinama otkucaja srca (prebrzo ili presporo), ili mogu u potpunosti poremetiti normalno funkcioniranje srca – čak i ako su srčani mišići i ventili u potpunosti normalni.
Govoreći o električnom sustavu srca i abnormalnim srčanim ritmovima može biti vrlo zbunjujuće. Kada govorimo o bolesti srca, mnogi ljudi misle o blokiranim koronarnim arterijama koje mogu dovesti do srčanog udara ili potrebe za zaobilaženom operacijom. Ipak, problemi s električnim sustavom mogu se pojaviti čak i ako je vaš srčani mišić normalan.
korisno je zamisliti svoje srce kao kuću, a vaš kardiološki električni sustav kao električni kabel u vašem domu. Možda imate problema s ožičenjima vašeg doma čak i ako je vaš dom kao struktura sasvim normalan. Isto tako, vaše srce moglo bi biti normalno, ali može doći do električnog problema koji uzrokuje abnormalni srčani ritam.
Bolest srca može dovesti do abnormalnosti u vašem srcu električnom sustavu, kao što je kuća oštećena u tornadu ili poplavi može imati problema s električnim sustavom. Zapravo, oštećenje električnog sustava srca često je uzrok iznenadne smrti srčanog udara, čak i ako je oštećenje srca uzrokovano srčanim udarom blago ili umjereno. To je jedan od razloga za izvođenje CPR i pristupa defibrilatorima. Ako se srčani ritam može obnoviti, neki od ovih srčanih napada (i drugi uzroci aritmija) su preživljivi.
Pogledajmo kako srčani električni sustav radi kako bi vaše srce pobijedilo, kao i medicinske uvjete koji mogu utjecati na vaš puls.
1 Uvod u srčani električni signal
Srce stvara vlastiti električni signal (također se naziva električni impuls), koji se može snimiti postavljanjem elektroda na prsima. To se naziva elektrokardiogram (EKG ili EKG).
Kardijalni električni signal kontrolira otkucaje srca na dva načina. Prvo, budući da svaki električni impuls stvara jedan otkucaj srca, broj električnih impulsa određuje
brzinu otkucaja srca . I drugo, kada se električni signal "širi" preko srca, aktivira srčani mišić na ugovaranje u ispravnom slijedu, koordinirajući svaki srčani udar i osiguravajući da srce djeluje što je moguće učinkovitije.Srčan električni signal proizvodi manja struktura poznata kao
sinus čvor , koji se nalazi u gornjem dijelu desnog atrija. (Anatomija srčanih komora i ventila uključuje dva atrija na vrhu srca s dva ventrikula na dnu),Iz sinusnog čvora električni se signal širi preko desnog atrija i lijevog atrija (dvije gornje komore srce), uzrokujući oba atrija da se ugovore i gurnuti njihovo opterećenje krvi u desnu i lijevu komoru (dna dviju komora srca). Električni signal zatim prolazi kroz
AV čvor do klijetke, gdje uzrokuje da se ventrikuli ugovore zauzvrat. 2Dijelovi srčanog električnog signala
Slika 1:
Ovdje su ilustrirane komponente srčanog električnog sustava, uključujući sinusni čvor (SN) i atrioventrikularni čvor (AV čvor). S električnog stajališta, srce se može smatrati podijeljenim na dva dijela: atriju (gornje komore) i ventrikle (donje komore). Odvajanje atrija iz ventrikula je vlaknasti "disk". Ovaj disk (označen kao AV disk na slici) sprječava prolaz električnog signala između atrija i ventrikula. Jedini način na koji signal može doći od atrije do klijetke je kroz AV čvor. Na ovoj slici: SN = sinusni čvor
- AVN = AV čvor
- RA = pravo atrij
- LA = lijevi atrij
- RV = desna klijetka
- LV = lijeva ventrikula
- TV = tricuspidni ventil (ventil koji odvaja pravo atrija od desne klijetke)
- MV = mitralni ventil (ventil koji odvaja lijevu atriju od lijeve klijetke)
- 3 Kardiološki električni signal širi se preko atrija
Slika 2:
Električni impuls potječe iz sinusnog čvora. Odatle, ona se širi i na oba atrija (označena plavim crtama na slici), uzrokujući da atria sklopi ugovor. To se naziva "atrialna depolarizacija". Kako električni impuls prolazi kroz atriju, generira tzv "P" val na EKG. (P val je označen krutom crvenom linijom na ECG off na lijevoj strani).
Sinusna bradikardija ("brady" znači spor) najčešći je uzrok niske brzine otkucaja srca, a uzrokovana je pucanjem čvora SA na sniženoj stopi. Sinus tahikardija ("tachy" znači brzo) odnosi se na brzu brzinu otkucaja srca i može biti uzrokovana pucanjem SA čvora pri povećanoj brzini.
4Kardiološki električni signal dosegne AV čvor
Slika 3: Kada val struje dosegne AV disk, zaustavljen je, osim u AV čvoru. Impuls putuje kroz AV čvor samo polako. Čvrsta crvena crta na EKG-u na ovoj slici označava PR interval.
5Klavni električni signal prolazi do klijetke Slika 4:
Specijalizirani AV provodni sustav sastoji se od AV čvora (AVN), "Njegov paket" i grane desnog i lijevog bala (RBB i LBB). AV čvor provodi električni impuls vrlo sporo i prelazi u Njegov paket (izgovara se "zviždati"). Njegov snop prodire u AV disk i prosljeđuje signal na grane desnog i lijevog bala. Desna i lijeva grana, zauzvrat, šalju električni impuls desne i lijeve klijetke. (Slika također pokazuje da se LBB sama dijeli na lijevu prednju čizmu (LAF) i lijevu stražnju čeljust (LPF).
Budući da impuls putuje samo vrlo sporo kroz AV čvor, postoji stanka u električnoj aktivnosti na EKG, koji se naziva PR interval (PR interval prikazan je na EKG-u na slici 3) Ova "pauza" u akciji omogućuje atriju potpunu ugovaranje, pražnjenje krvi u ventrikulama prije početka komercijalnih komaraca) , Problemi na ovom putu s AV čvora mogu uzrokovati abnormalnosti u EKG (i srčani ritam).
AV blok (srčani blok) je jedan od dva glavna uzroka niske brzine otkucaja srca (bradikardija). Postoje različiti stupnjevi, sa srčanim blokom trećeg stupnja koji su najteži i obično zahtijevaju pacemakere.
Skupni blok mozga pojavljuje se u pravoj grani grana ili lijevom skupinu grana, s onima u lijevom skupinu grana obično najozbiljniji. Blokovi grana grane mogu se pojaviti bez ikakvog razloga, ali se često javljaju kada je srce oštećeno zbog srčanog udara ili drugih srčanih stanja. Zapravo, grana lijevog bala iz srčanog udara važan je uzrok iznenadne srčane smrti.
6Kardiološki električni signal širi se preko ventrikula
Slika 5:
Ova slika prikazuje širenje električnog impulsa u desnoj i lijevoj komori, uzrokujući da te komore ugovore. Kako električni signal putuje kroz ventrikle, on generira "QRS kompleks" na EKG. QRS kompleks je označen krutom crvenom linijom na ECG ispod. Na taj način, električni sustav srca uzrokuje da srčani mišić sklopi i šalje krv na bilo koji organ tijela (preko lijeve klijetke) ili na pluća (preko desne klijetke).
Dno crta na kardijalni električni sustav i aktivnost srca Od uvođenja otkucaja srca u SA čvor, kroz kontrakciju ventrikula, srčani električni sustav uzrokuje srce da se ugovori na koordiniran način, maksimizirajući učinkovitost srca udaraca ,
