Vanjska fiksacija je kirurška metoda imobilizacije kostiju kako bi se prijelom mogao pravilno izliječiti. Koristi se za osiguravanje stabilnosti kostiju i mekog tkiva nakon ozbiljnog prekida, ali se također može primijeniti kao postupak ispravljanja neusklađenosti kostiju, ponovne duljine ekstremiteta ili zaštite meko tkiva nakon ozbiljne opekotine ili ozljede.
Vanjsko fiksiranje za popravak slomljenih kostiju
Vanjska fiksacija se postiže postavljanjem igala ili vijaka u kost na obje strane frakture.
Zglobovi su pričvršćeni zajedno izvan kože pomoću niza zupčanika i šipki poznatih kao vanjski okvir.
Vanjsku fiksaciju izvodi ortopedski kirurg i obično se izvodi pod općim anestetikom. Sam postupak sam obično slijedi sljedeće korake:
- Rupa su bušena u neoštećena područja kostiju oko prijeloma.
- Posebni vijci su pričvršćeni u rupice.
- Izvan tijela, šipke s kuglastim i zglobnim priključcima spojene su s vijcima.
- Podešavanje se može izvesti na kuglasti i zglobni spoj kako bi se osigurala ispravna poravnavanje kosti s manjom količinom skraćenja kosti.
Područja kože koja su bila probuđena postupkom trebaju se redovito čistiti kako bi se spriječila infekcija. U nekim slučajevima može se primijeniti cast.
Uklanjanje vijaka i vanjskog okvira obično se obavlja u ordinaciji bez anestezije. Poznato je da se na mjestima bušenja javljaju prijelomi, a nakon uklanjanja uređaja može biti potrebna produljena zaštita.
Prednosti i razmatranja vanjske fiksiranja
Glavna prednost vanjske fiksacije je da se brzo i jednostavno primjenjuje. Rizik od infekcije na mjestu prijeloma je minimalan, iako postoji mogućnost infekcije gdje su štapići umetnuti kroz kožu.
Vanjski fiksatori često se koriste u teškim traumatskim ozljedama jer omogućuju brzu stabilizaciju, a istovremeno omogućuju pristup softu tkiva koja također trebaju liječiti.
To je osobito važno kada postoji značajna oštećenja kože, mišića, živaca ili krvnih žila.
Vanjska fiksacija također osigurava idealnu kompresiju, produženje ili neutralizaciju postavljanja kosti dok omogućava kretanje obližnjih zglobova. To ne samo da pomaže ispravno postavljanju kostiju, već može pomoći da se smanji atrofija mišića i edem (nakupljanje viška tekućine) uzrokovalo ukupnu imobilizaciju udova.
Vanjska fiksacija je kontraindicirana u sljedećim okolnostima:
- Poremećaji ili pogoršanja povezani s kosti koja umanjuju stabilizaciju
- Osobe koje nisu sposobne ili spremne da se pravilno brinu za igle i žice
- Osoba s teško ugroženim imunološkim sustavima koji imaju veći rizik infekcije
Ostale primjene vanjske fiksiranja
Iznim neposrednim popravcima teških ili složenih fraktura, vanjska fiksacija može se koristiti za liječenje ili popravak drugih stanja. To uključuje operacije za ispravljanje malformacija kostiju koje rezultiraju skraćivanjem ekstremiteta.
Vanjska fiksacija se također može koristiti za zadržavanje integriteta struktura kostiju (kao što je ruka) nakon ozbiljne opekotine ili ozljede. Bez fiksacije, izloženo ili oštećeno tkivo može se ugovoriti od akumulacije ožiljka, uzrokujući dugotrajno ili čak stalno ograničenje kretanja.
