Sakroilijalni zglob (skraćeno ‘SI joint’) je čvrsti, tanki zglob koji je na spoju kralježnice i zdjelice. Najčešće kada mislimo na zglobove, mislimo na koljena, kukove i ramena – zglobovi koji su napravljeni za kretanje. Sakroiliječni zglob se ne kreće mnogo, ali je presudno za prijenos opterećenja gornjeg dijela tijela na donji dio tijela.
Što uzrokuje SI bol u zglobovima?
SI bol u zglobovima je najčešće upala zgloba kao posljedica ponavljajuće aktivnosti ili prekomjerne upotrebe. Ljudi često upućuju na SI upale zglobova kao sacroilitis. Drugi uzroci boli zglobova SI uključuju artritis SI zglobova, infekciju zgloba ili ligamenta uganuća ligamenta koji okružuju zglob. Postoji također i nekoliko sistemskih stanja uključujući ankilozantni spondilitis, giht i bolest taloženja kalcijevog pirofosfat dihidrata.
Simptomi SI bol u zglobovima
Sacroiliac bol u zglobovima može biti teško dijagnosticirati za nekoliko razloga:
- SI joint nije lako palpated ili manipulirati
- Testovi ispitivanja ne izolirati samo SI
- Studije (X-zrake, MRIs, CAT scans, skenira kostiju) često su normalni
- Nekoliko drugih problema (bol u leđima, išijas, hip artritis itd.) Mogu uzrokovati slične simptome
Dijagnosticiranje SI zajedničkih abnormalnosti počinje razumijevanjem simptoma, pažljivim pregledom, ispitivanja.
Pokušavajući osjetiti SI zajednički mogu biti teški, ali bol i nježnost u donjem dijelu leđa / gornjoj stražnjici su karakteristični za SI bol u zglobovima. Određeni testovi mogu staviti pritisak preko zgloba i mogu ukazivati na problem u toj regiji. Jedan test, nazvan FABER test, obavlja se ležeći, savijanje kuka, otimanje nogu i rotirajući kuk.
Ovaj manevar stavlja pritisak izravno preko sakralnog zgloba
Ako je dijagnoza još uvijek nejasna, ubrizgavanje u SI spoj može pomoći odrediti izvor boli. U ovom postupku, ubrizgani anestetik je smješten u SI spoj. Ako injekcija ublažava simptome, test je pozitivan za sacroilijalni zglob kao izvor problema. Ovaj test može se provesti zajedno s kortizonskim injekcijama za liječenje SI zglobnih problema.
SI zajednički tretmani
Sacroiliac joint upala obično reagira i na jednostavne tretmane.
- Odmor: Prvi korak u liječenju je izbjegavanje aktivnosti koje uzrokuju simptome. Za sportaše, to može značiti izbjegavanje njihovog sporta da pusti upalu.
- Anti-inflamatorni lijekovi: Anti-upalni lijekovi mogu pomoći da se smanji upala. Važno je shvatiti da antiinflamatorni lijek ne daje kao bolni lijek, nego da smanjuje upalu. Zato zaustavljanje lijekova prije nego što vam liječnik kaže da se zaustavi može spriječiti potpunu terapiju. Čak i ako bol prolazi, protuupalna svojstva tih lijekova i dalje mogu biti djelotvorna.
- Fizička terapija: Fizička terapija je često korisna terapija. Fizioterapeut može pomoći u jačanju mišića oko SI spoja i niskog leđa te povećati fleksibilnost oko zgloba. Oni također mogu pokušati modalitete uključujući ultrazvučnu i električnu stimulaciju za kontrolu boli i upale.
Ako se sindroma SI zgloba i dalje usprkos ovim tretmanima, injekcija kortizona u zglob može biti djelotvorna. Kortizonski injekcija donosi snažnije protuupalno lijekove izravno u samu sakralnu zglob. Budući da je SI zajednica dublje u tijelu od većine zglobova, injekcije kortizona se obično daju pod X-zračnom vodom u bolnici.
Kirurgija je rijetko potrebna za SI bol u zglobovima, ali se može izvesti. Najčešća kirurgija je SI spojna fuzija koja trajno stabilizira spoj tako da više nema gibanja na SI spoju.
