Pojam poliplin kolona odnosi se na abnormalni porast debelog crijeva. Postoji mnogo različitih vrsta polipa, ali misli se da samo njih oko 10 posto raste u rak debelog crijeva. Ovi rastovi mogu biti kategorizirani kao benigni (ne-kancerozni), prekancerozni ili kancerozni.
Dobivanje dijagnoze s polipozama debelog crijeva ne mora nužno značiti ništa – jedna trećina Amerikanaca u dobi od 50 godina ih ima.
Međutim, određene vrste polipa mogu rasti, mutirati i postati kancerozne. Smatra se da se to događa polako, tijekom razdoblja od 10 do 20 godina.
Polagana stopa rasta polipa je glavni razlog zbog kojeg je rak debelog crijeva vrlo sprečljiv. Ako vaš liječnik pronađe prave vrste polipa – one koje mogu rasti u rak – mogu ih ukloniti prije nego što imaju šansu da se dalje mijenjaju.
Čimbenici rizika
Možete dobiti polipa na više različitih načina. Kada starite, polipi mogu rasti u vašem debelom crijevu, zbog čega biste trebali početi testirati probir za rak debelog crijeva u dobi od 50 godina.
Neki će ljudi rasti polipa prije, zbog životnog stila i prehrane koji olakšava rast polipa ili može imati nasljedni sindrom, kao što je obiteljska adenomatozna polipoza (FAP), što je rijetko genetsko stanje koje stimulira rast prekanceroznih polipa u svom debelom crijevu.
Genetika
Ako imate člana obitelji prvog stupnja (brat, sestra, otac, majka, dijete) s rakom debelog crijeva ili polipoza, povećava se rizik od razvoja karcinoma debelog crijeva.
U vašem slučaju, smjernice za početak testiranja karcinoma debelog crijeva u dobi od 50 godina ne primjenjuju se. Vaš liječnik svibanj želite početi screening mnogo prije.
Familija Sindrom adenomatoznih polyposisa (FAP)
Ovo je obiteljski nasljedni sindrom koji uzrokuje razvoj stotina (čak i tisuća) prekanceroznih polipa u vašem debelom crijevu.
Iako je prilično rijedak, osobe s FAP-om mogu biti dijagnosticirane s rakom debelog crijeva već u njihovim tinejdžerima. FAP simptomi mogu uključivati promjene u crijevnim navikama, bolovi u trbuhu ili krvave stolice (iz velikih polipa).
Hereditary Nonpolyposis kolorektalni rakov sindrom (HNPCC)
Također se spominje kao Lynch sindrom, ovo je obiteljsko naslijeđeno stanje koje može povećati rizik od razvoja raka debelog crijeva za čak 80 posto. Nema nikakvih vanjskih simptoma HNPCC-a, ali genetsko testiranje, obiteljska povijest raka debelog crijeva i pretrage za pregled, kao što je kolonoskopija, pomoći će vašem liječniku da dijagnosticira ovaj sindrom.
Peutz-Jeghers sindrom (PJS)
Ovo je naslijeđeno stanje koje uzrokuje polipoze debelog crijeva koji su skloniji postati kancerozni. PJS nije uobičajen, a utječe između jednog do 25.000 do jedne i 300.000 ljudi pri rođenju.
PJS se može prenijeti na dijete (50/50 od toga) ili razvijati sporadično (nepoznat uzrok). Neki simptomi povezani s sindromom, koji se obično uočavaju pri rođenju, uključuju pigmentno tamno mrlje na usnama ili u ustima, klupko prsta ili noktiju i krv u stolici.
Smanjenje rizika
Većina odraslih osoba iznad 50 godina imat će polipa u debelom crijevu, ali može smanjiti čimbenike rizika koji pridonose rastu i smanjuju rizik od razvoja karcinoma debelog crijeva.
Takvi kontrolirani čimbenici uključuju:
- Zatvorite pušenje – Rizik razvoja polipa dva do tri puta veći ako pušite.
- Očistite svoju prehranu – dijeta koja ima visoku masnoću i crveno meso i nisko vlakno može povećati rizik od raka debelog crijeva.
- Pijte alkohol u umjerenim količinama – Višak konzumacije alkohola povećava rizik od raka debelog crijeva.
- Vježba – Ljudi koji su fizički aktivni imaju manje rizika od razvoja karcinoma debelog crijeva i rektuma.
- Izgubiti težinu (ako je potrebno) -Obesitet povećava rizik od raka.
Važno je napomenuti da postoje čimbenici rizika koji ne možete kontrolirati, što uključuje spol, dob, bolesti crijeva i obiteljsku anamnezu.
Povijest upalnih bolesti crijeva, dijabetesa tipa 2, ili obiteljskih stanja koja povećavaju rizik od razvoja polipa, poput FAP-a ili HNPCC-a, također vam mogu povećati rizik.
Simptomi
U većini slučajeva, polipi će sjediti i rasti tiho u debelo crijevo bez ikakvih vanjskih simptoma. Veliki polip može krvariti, što se može vidjeti na stolici ili na fekalne okultne krvne pretrage. Manje česte, možete osjetiti umor, koji se može dogoditi s viškom gubitka krvi (krvarenje u debelom crijevu iz vrlo velikih ili kanceroznih polipa).
Dijagnostičko ispitivanje
Postoji mnogo različitih testova za probir koji se koriste za otkrivanje prisutnosti polipa u vašem debelom crijevu. Većina tih ispita zahtijeva pripremu crijeva za pražnjenje debelog crijeva stolice i tekućih sadržaja, čime se omogućuje jasna vizualizacija polipa. Takvi testovi uključuju:
- Colonoscopy – koji se koristi za vizualizaciju i uklanjanje velikih polipa
- Virtualna kolonoskopija (CT kolonografija) – korištena za vizualizaciju polipa
- Dvostruki kontrast barijevog enema (DCBE) – korišten za vizualizaciju polipa
- Fekalni okultni test krvi (FOBT) za otkrivanje krvarenja u stolici
Vrste polipa
Polipi se imenuju prema lokaciji, vrsti i izgledu. Možete razviti polipa u bilo kojem dijelu debelog crijeva ili rektuma. Najčešći tip polipa je cjevasti polip, koji je također najmanje vjerojatno da će postati kancerozan.
Najčešće, rak debelog crijeva razvija se od adenomatoznih polipa, pri čemu je adenokarcinom najčešći tip kolorektalnog tumora. Adenomatozni polipi mogu biti žilavi (poput listova ili listova), podignuti ili ravni.
Hiperplastični polipi rjeđe se povezuju s rakom debelog crijeva, ali mogu biti prekancerozni ako se nalaze na desnoj strani debelog crijeva ili ako imate obiteljsku povijest genetičkih sindroma.
Liječenje
Nakon što je identificiran polip, liječnik će procijeniti svoj tip i veličinu, a može ga ukloniti i smanjiti rizik da će polip postaje kancerogen u budućnosti. Uklanjanje polipa naziva se polimetomija, koja se obično završava tijekom kolonoskopije ili sigmoidoskopije.
Poput svih medicinskih postupaka, postoje rizici povezani s uklanjanjem polipa, uključujući rizik od zaraze crijevima (rupu u crijevima), krvarenja i infekcije, da spomenemo nekoliko. Obavezno razgovarajte s liječnikom o rizicima i prednostima uklanjanja polipa.
Također, ako vaš liječnik pronađe bezbroj ili vrlo velikih polipa, on ili ona može razgovarati s vama o kirurškom uklanjanju dijela debelog crijeva. To se zove kolektomija.
