Obično, liječnici pokušavaju ograničiti polifarmiju ili izloženost višak ili višak lijekova. Dakle, ako ste prisutni s upaljeno grlo koje trebaju antibiotike, dobit ćete recept za jednu vrstu antibiotika, a ne recept za nekoliko vrsta antibiotika. Ali, ova smjernica vrijedi i za lijekove protiv bolova?
Više o Polypharmacy
Razlozi za izbjegavanje polifarmacije među liječnicima su višestruki.
Prvo, više lijekova koje uzimate, veći je rizik od štetnih učinaka ili interakcija lijekova i lijekova. Različiti lijekovi mogu komunicirati na bezbrojne opasne načine. Drugo, kad god je to moguće, liječnik pokušava propisati lijek koji liječi bolest i dobiva korijen patologije. Polifarmija često predstavlja raspršeni pristup ublažavanju simptoma bolesti umjesto rješavanja same bolesti.
Treće, kao u slučaju zlouporabe antibiotika, polifarmija može predstavljati rizik za javno zdravlje. Konkretno, uzimanje mnogih antibiotika odjednom i ne završavanje tijeka liječenja povećava vjerojatnost da će se bakterije otporne na lijekove širiti među većom populacijom.
Jedna iznimka od opće smjernice izbjegavanja polifarmacije je istodobna uporaba određenih lijekova protiv boli kao što su acetaminofen (Tylenol) i ibuprofen (Motrin). Bakterije otporne na lijekove su loše vijesti jer se odupiru liječenju konvencionalnim antibioticima.
Ti lijekovi se ne miješaju jedni na druge. Nadalje, liječenje boli je teško i kombinacija acetaminofena i ibuprofena može pomoći u smanjivanju teške boli dok se izbjegava opioid. Opioidno zlostavljanje je u porastu, a trenutačno smo u opijarnoj krizi.
Napomenuvši, opioidi su lijekovi koji imaju opasne štetne učinke, uključujući respiratornu depresiju i potencijal zlouporabe. Nadalje, određene opioidne formulacije kao što su Vicodin ili Norco su obje hidrokodon-acetaminofen kombinacije i, stoga, kada se uzimaju s Tylenolom, ti opioidi mogu spojiti izlaganje acetaminofenu. Previše acetaminofena može dovesti do oštećenja jetre. Ğ Tylenol
Tylenol je tip analgetika koji mijenja način na koji vidimo bol i snižava temperaturu naših tijela (tj. Antipiretik). Često se kombinira s drugim lijekovima za razvoj različitih formulacija boli.
Iako je točan mehanizam Tylenola tek treba razjasniti, vjerujemo da ovaj lijek djeluje inhibicijom ciklo-oksigenaze (prvenstveno COX-2). Budući da se Tylenol djelomično metabolizira jetrom, osobe s problemima jetre trebaju izbjegavati ovaj lijek kada je to moguće. Motrin
Motrin je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji, poput Tylenola, djeluje na ciklo-oksigenazu, čime inhibira sintezu prostaglandina. Prostaglandini prenose bol, upalu i groznicu.
Inhibicija sinteze prostaglandina također rezultira vazokonstrikcijom i oštećenjem bubrega što može dovesti do zatajenja bubrega. Dakle, osobe s bubrezima trebale bi izbjegavati Motrin.
Na srodnoj bilješci, kod nekih, Motrin također može uzrokovati čir na želucu i krvarenje.
Kombinirajući dva
Zanimljivo je, iako je uobičajena praksa, vrlo malo istraživanja provedeno ispitivanje istodobne primjene Tylenola i Motrina.
Neki od najranijih istraživanja na temu učinjeno je na djeci. Međutim, teško je izvući točne korelacije između boli i reljefa u djece u usporedbi s onima odraslih. Naime, djeca koja su propisala Tylenol i Motrin za bol i groznicu obično primaju ove lijekove kao alternativne doze.
Rezultati jedne male studije objavljene u
British Journal of Anesthesia
sugeriraju da kada se Tylenol i Motrin uzmu zajedno (u obliku mješovite formulacije pod nazivom Maxigesic) kod pacijenata koji su upravo podvrgnuti oralnoj kirurgiji, ova kombinacija rezultira superiornim bolovima olakšanje.
Slično tome, rezultati sustavnog pregleda koji ispituju randomizirano kontrolirane pokuse i objavljeni u
Pain Medicine sugeriraju da je "kombinacija paracetamola [acetaminofen] i NSAID bila učinkovitija od paracetamola ili NSAID na 85% i 64% relevantnih studija „. Bottom Line
Dakle, čini se da – za razliku od kombinacije aspirina i Motrina, koji su oba NSAID-a – uzimanje acetaminofena i ibuprofena zajedno relativno je sigurna i učinkovita. Ali prije nego što upustite svoje potrebe za ublažavanjem boli, idem za kvalifikaciju ovog odgovora s tri upozorenja. Prvo, ako imate probleme sa jetrom ili bubrezima, ne trebate uzimati acetaminofen ili Motrin (npr. NSAID). Drugo, analgetici bez recepta kao što su Tylenol ili Motrin namijenjeni su samo kratkotrajnoj uporabi. Ne zaboravite da bol nije samo simptom već i znak ozljede ili bolesti. Ako vam bol nastavi, trebate vidjeti liječnika.
