Karcinom bazalnih stanica je najčešći oblik raka diljem svijeta, što čini oko 80% svih slučajeva raka kože. Ako ste vi ili voljena osoba upravo dijagnosticirana karcinom bazalnih stanica, ovaj pregled pomoći će vam da shvatite bolest i učinite bolju informiranost.
Incidencija
Prema gore od milijun ljudi dijagnosticira se karcinom bazalnih stanica (BCC) svake godine u Sjedinjenim Državama.
Jednom je pronađen uglavnom u srednjovječnim ili starijim osobama, ali se sada sve više i više vidi u mlađoj dobi. Incidencija BCC-a raste i sada se naziva "epidemija" od strane nekih stručnjaka.
Čimbenici rizika
Obitelji Caucasians, osobito one s plavim očima, lijep ten i crvena, plava ili svijetlo smeđa kosa (keltski predaka), imaju najveći rizik od BCC-a. BCC je moguće, ali neuobičajeno kod afroamerikanaca, azijata i Hispanica. U usporedbi s bijelcima, afroamerikanci imaju smanjeni rizik BCC-a na područjima izloženim suncu, ali jednaka učestalost BCC-a na pokrivene kože. Ima mnogo drugih čimbenika rizika.
Uzroci
Prekomjerno izlaganje ultraljubičastom svjetlu od sunca ili salona za sunčanje uzrokuje 80% BCC slučajeva. Međutim, BCC je manje koreliran s izlaganjem suncu nego s karcinomom pločastih stanica i može se pojaviti na područjima koja uopće nisu izložena suncu, kao što je koža glave. Ljudi koji žive u državama bliže ekvatoru (kao što je Florida) ili s poviješću opeklina tijekom djetinjstva, mogu vidjeti oblike BCC oblika tijekom svojih dvadesetih godina.
Uobičajenije razdoblje inkubacije traje 10 do 20 godina.
Izgled
Osnovna stanična lezija često opisuju liječnici kao biserno papule – "biserno" što znači da ima blage sjaje, za razliku od benignih (ne kanceroznih) lezija koje su smeđe i ljuskaste i "papule" što znači da to je povišeno iznad površine kože.
Dilozirane krvne žile mogu se nalaziti u scenariju pod nazivom Telangiectasia. Ove bazalne stanice raka kože slike pokazuju da BCC lezije mogu potrajati na različitim pojavama, pa biopsija je jedini način da se konačna dijagnoza.
Vrste
- Nodularni: Oko 60% BCC-a je nodularno. Počinju se ravnim, dobro definiranim lezijama, a zatim često postaju male kvrge koje se s vremenom raspadaju u sredini, ostavljajući podignuti prsten na granici. Većina nodularnih BCC-a nalaze se na licu i mogu se deformirati ako se ne liječe odmah.
- Pigmentirani: Pigmentirani BCC-ovi slični su nodularnom tipu, ali mogu sadržavati smeđe ili crne mrlje koje ih mogu zbuniti određenim vrstama melanoma.
- Fibrosing ili sclerotic: Ove BCC obično se nalaze na licu i izgledaju slično ožiljcima. Obično su čvrsti, loše definirani na granici, ravni ili blago depresivni, žućkasti u boji, a površina obično glatka i sjajna.
- Površni: Ova vrsta obuhvaća oko 15% BCC-ova. Prosijale su se prema vanjskoj strani od crvene, dobro definirane, ljuskavice, najčešće na prtljažniku i udovima. Oni se lako zbune s psorijazom ili ekcemom.
- Fibroepithelioma Pinkusa: Ovo je rijetka vrsta BCC-a. Ona ima tendenciju da bude glatki, uzvišeni, mali čvor na leđima, ekstremitetima, prepone ili potplatu stopala. Budući da to nisu područja izložena suncu, ova bolest vjerojatno nije vezana uz sunce.
Dijagnoza
Biopsija kože je uklanjanje tkiva kože za ispitivanje pod mikroskopom u svrhu dijagnoze. Točna vrsta biopsije ovisi o tome koliko je dubina lezija prodrla u kožu:
- Brijanje biopsija koristi tanku kiruršku oštricu za brijanje s gornjih slojeva kože. Ovo je najčešći način dijagnosticiranja BCC-a.
- Punch biopsija koristi okrugli alat za krekiranje krumpira. Koristi se za uzimanje dubljeg uzorka kože.
Liječenje
Liječenje ovisi o vrsti, opsegu i položaju lezije. Iako se BCC obično ne širi na udaljene organe (metastaziranje), lezije mogu uzrokovati zagušenja i trebaju biti uklonjene što je prije moguće.
Liječenje potrebno za uklanjanje je mnogo jednostavnije i manje je vjerojatno da će uzrokovati značajne ožiljke kad su mali. Uobičajene metode liječenja BCC uključuju:
- Curettage i elektrodekušica
- Kirurška ekscizija (uklanjanje)
- Mohs kirurgija (također poznata kao "mikrografska kirurgija"), pogotovo ako je lezija na licu, rekurentna, promjera veća od 2 cm, ili je sklerotični tip
- Topical kreme kao što je imikimod odobrene su za FDA za tretiranje površinskih BCC-a, a ne na licu, iako su istraživanja pokazala da može biti učinkovita protiv nodularnog BCC-a kao i
Ako se karcinom bazalnih stanica ne liječi, oštećenja mogu narasti u visini od nekoliko centimetara i na kraju ulcerirati (probiti kožu) ili oštetiti okolno tkivo ili kost. (Zabilježeni su slučajevi gubitka oka, nosa ili uha zbog netretirane BCC-a.) Posebno ako se pojave na licu, BCC-ovi bi trebali biti uklonjeni brzo kako bi se spriječilo deformiranje zbog same lezije ili operacije. Nažalost, bez obzira na brzinu uklanjanja lezije, osoba s poviješću BCC-a ima oko 40% veću vjerojatnost razvijanja drugog BCC-a od nekoga bez povijesti.
Karcinom bazalnih stanica je najčešći – ali i jedan od najvažnijih – svih karcinoma. Molimo Vas da odmah zatražite svog liječnika ako pronađete neuobičajene lezije tijekom redovitog samoprovjera kože.
