Psorijaza je uobičajena pojava kože koja mijenja životni ciklus stanica kože, uzrokujući brzo nakupljanje stanica na površini vaše kože. Dodatne stanice kože čine debele, srebrnaste ljuske i svrbež, suhe, crvene mrlje koje su ponekad bolne. Psorijaza je trajna, dugotrajna (kronična) bolest. Mogu postojati slučajevi kada se simptomi psorijaze poboljšavaju s vremenom kada se vaša psorijaza pogorša.
Liječenje osjetljivih područja
Primarni cilj liječenja psorijaze je zaustavljanje stanica kože da tako brzo raste. Iako ne postoji lijek, liječenje psorijaze može pružiti značajno olakšanje.
Ali ovdje je dilema: Morate liječiti psorijazu u području gdje jaki topični steroidi mogu biti problem, ali blaži kortikosteroidi su nedjelotvorni. Što bi trebao učiniti? Jedno jednostavno rješenje je korištenje ne-steroidnih topikalnih lijekova. Međutim, mnogi od njih, kao što su Dovonex (kalcipotrin) ili Psoriatec (antralin), obično su previše iritantni za upotrebu na osjetljivoj koži lica ili prepone.
Za rješenje, vaš liječnik može pogledati izvan popisa lijekova protiv psorijaze koji su odobreni od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) i koristiti neke lijekove koji se koriste i odobreni od FDA za ekcem. To uključuje Protopic (takrolimus) i Elidel (pimecrolimus). Korištenje odobrenog lijeka za neodobrenu uporabu zove se "off-label" upotreba i nije samo savršeno legalno, već je uobičajeno u dermatološkoj praksi.
Protopic
Protopic (takrolimus) je mast koja može biti korisna za psorijazu lica i prepona. To je u klasi lijekova koji se zovu topikalni inhibitori kalcineurina koji pomažu smanjiti upalu i plakove. Jedna potencijalna i neobična nuspojava Protopica je da ako pijete alkohol, područja u kojima ste ga primijenili mogu postati crvena i vruća.
Uobičajene nuspojave Protopic uključuju:
- Spaljivanje, ubod, bol, crvenilo, ili trnci u područjima koja se primjenjuju
- Osjećaj toplih ili hladnih temperatura više nego što ste koristili u područjima koja se primjenjuju
- Svrab
- Akne
- Zaražene folikuli
- Glavobolja
- Bol u leđima ili mišići
- Tekuće ili zagušljiv nos
- Simptomi slični gripi
- Mučnina
Ako doživite bilo koju od ovih uobičajenih nuspojava i ako ste ozbiljni ili nemojte otići, obratite se svom liječniku.
Ozbiljne nuspojave Protopic uključuju:
- hladno čireve
- blisteri ili piletina boginje
- natečene žlijezde
- osip
- infekcije kože, koje mogu uključivati oozing, blistering, ili crusting
- otekline vaših ruku, ruke, noge, gležnjeve ili noge
Ako primijetite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava dok koristite Protopic, odmah potražite liječenje.
Elidel
Elidel (pimekrolimus) je još jedan topikalni inhibitor kalcineurina koji djeluje kao Protopic, ali njegova baza kreme je manje masna i možda malo ugodnija (iako možda nije baš učinkovita za psorijazu). Kao i Proptic, to može uzrokovati da se tretirana područja postanu crvena ili vruća kada pijete alkohol.
Uobičajene nuspojave Elidela uključuju:
- Spaljivanje, ubod, bol, crvenilo ili toplina u područjima koja se primjenjuju
- Warts ili bumps
- Nadražaj očiju, ako se koristi u blizini vaših očiju
- Glavobolja
- Kašalj
- Njuškalo ili curenje nosa
- Nosebleed
- Proljev
- Bol tijekom menstrualnog perioda
Ako doživite bilo koju od ovih uobičajenih nuspojava, te su ozbiljni ili nemojte otići, obratite se svom liječniku. Također biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom ako imate gori, mučninu, bol, crvenilo ili toplinu u područjima u kojima ste Elidel primijenili više od tjedan dana.
Ozbiljne nuspojave Elidela uključuju:
- crvene ili upale grla
- groznica
- košnice
- uho iscjedak ili bol
- simptomi slični gripi
- svrbež
- nova ili pogoršanja osip
- teškoća gutanja ili disanja
- oticanje vašeg jezika, grla, lica, usne, oči, ruke, gležnjevi, noge ili donje noge
- Hladno čireve
- Bubrezi ili piletina
- Natečene žlijezde u vratu
- Infekcija kože, koja može uključivati oozing, blistering ili crusting
Nazovite svog liječnika odmah ako doživite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava dok koristite Elidel.
Black Box Upozorenje
Nekoliko godina nakon njihovog puštanja, Protopic i Elidel primili su upozorenje o "crnoj kutiji" jer postoji moguća veza između korištenja i razvoja raka kože ili limfoma. Međutim, sljedeće studije nisu pronašle dovoljno dokaza za potporu ove potencijalne veze. Daljnje dugoročne studije provode se, no u međuvremenu Američka akademija dermatologije i ostali smatraju da nema dokaza da ti lijekovi uzrokuju rak i da su sigurni i učinkoviti kada se koriste na odgovarajući način.
Oznaka lijekova i osiguranja
Bez obzira na to je li upotreba ovih lijekova izvan upotrebe, za vas je odluka koju trebate napraviti zajedno s dermatologom. S vremena na vrijeme, osiguravajuća društva nerado pokrivaju korištenje tih relativno skupih lijekova kada su dostupni jeftinije steroide. Međutim, pismo vašeg dermatologa koji pokazuje specifičnu potrebu za nesteroidnim lijekom u danoj okolnosti može odobriti lijek.
