Ja vjerojatno ne moram početi s uobičajenim platitudes o štetnim učincima pretilosti na vaše zdravlje. Velika pojednostavljenja bila bi riječ o dvije riječi: "pretilost ubija". Ali većina to već zna. Debljina uloga kao glavni čimbenik rizika za srčano-krvožilna bolest, dijabetes, bolest kostiju i zglobova gotovo su sveopće poznati.
U RAZVOJU GLAVA
1997. godine Svjetska zdravstvena organizacija zove pretilost "jedan od najvećih zanemarenih javnozdravstvenih problema našeg vremena s utjecajem na zdravlje koji se može pokazati jednako velikim kao i pušenje". Ako ste u statistici, evo nekoliko ozbiljnih brojeva: svake godine umire oko 3 milijuna ljudi zbog pretjeranosti. Da bi vam pružio perspektivu, to je oko petina broja ljudi koji su umrli u Drugom svjetskom ratu (15 milijuna). Drugim riječima, gubimo isti broj ljudi do pretilosti svakih pet godina, kao što je umro tijekom rata! Mi, zemlja puno su najbogatiji nacija na svijetu po običnim brojevima (iako američka Samoa uzima kolač ako idete po postotku pretile populacije).
Zašto imamo ovu sumnjivu razliku je izvan dosega ovog članka, ali uključuje društvene, kulturne i ekonomske čimbenike. Živimo u doba jeftine hrane i velike veličine.
Što je mali u SAD-u velika je u Europi. Što je medij u SAD-u ne postoji u većini drugih mjesta na Zemlji. Ova epidemija gutljaja mora imati učinke javnog zdravlja.
NEMOJTE OZLJEDATI VAŠE KOLEKCIJE
Apsolutno. Tijekom proteklog desetljeća, nekoliko je studija utvrdilo visoku tjelesnu težinu za visinu (indeks tjelesne mase) kao faktor rizika za razvoj i napredovanje bubrežnih bolesti.
To stoji istinačak i nakon podešavanja za krvni tlak i dijabetes. Drugim riječima, ljudi koji su pretili su na rizik od razvoja neuspjeha bubrega zbog samog pretilosti, a ne samo zbog toga što imaju veću vjerojatnost da imaju visok krvni tlak i dijabetes (inače dva najveća čimbenika rizika za bubrežnu bolest).
Još jedno prekomjerno pojednostavljenje bilo bi navođenje: što ste teži, teže raditi bubrezi. Međutim, s više znanstvenog stajališta, gojaznost potiče niz nefunkcionalnih promjena u bubregu koji na kraju dovode do kronične bolesti bubrega (CKD). U najgorem slučaju, pogođena osoba može vidjeti njihovu funkciju bubrega do točke u kojoj im je potrebna dijaliza.
Pa što su te promjene. Uz rizik prevelike tehnike, dopustite mi da vam dajem kratak pregled:
- Pretilost već ima poznatu povezanost s drugim bolestima koje povređuju vaše bubrege. Govorim o uobičajenim osumnjičenim – visokim krvnim tlakom, dijabetesom, visokim razinama mokraćne kiseline, visokim razinama kolesterola, itd. Ova konstelacija koja često dolazi kao "paket" s pretilošću naziva semetabolički sindrom. Ovi uvjeti dovode do bubrežne bolesti, iako preko indirektnih mehanizama .Pretilost
- izravno uzrokuje štetne promjene u krvi perfuzije i pritiska bubrega. Ove promjene počinju davno prije nego što su klinički učinci pretilosti na bubrege očiti. To je prikazano u velikoj studiji iz Španjolske koja je imala bubrežne biopsije kod pretilih pacijenata koji su predstavljali za mršavljenje / bariatricnu operaciju. Ako ste mislili da vam tijelo tjelesne masti koje vam se toliko toliko mrzim, samo pasivni depo tkiva koji vas spriječava da vam pokazujete vašu šestoricu, ponovno razmislite. Nova paradigma u našem razumijevanju tjelesne masti je da ga vidimo kao endokrinu žlijezdu;
- onaj koji proizvodi hormone pod nazivom "adipokine". To su ti adipokini koji uzrokuju sistemsku upalu i promjene u protoku / tlaku bubrega. Upala boli krvne žile i bubrege, među ostalim organima. Kada stanice u bubregu umru od učinaka ove upale, to može dovesti do trajnog ožiljaka u bubrezima što na kraju dovodi do bubrežne bolesti. Stoga, tijelo mast je uspješan nidus hormonska aktivnost koja je štetna za funkciju bubrega. NESREĆA SLUČAJA SLUČAJNE SLUČAJEVE ŠTETENijedan odgovor nije bio da gubitak težine može pomoći. Gubitak tjelesne težine je poznat po tome što smanjuje krvni tlak, pada otpornost na inzulin i smanjuje gore navedenu sistemsku upalu. Ipak, iako gubitak težine, neki lijekovi mogu imati ulogu u određenim situacijama:
Na primjer, određena vrsta bubrežne bolesti uzrokovana pretilosti je nešto što se zove Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS), a to bi bilo moguće kontrolirati u ranom stadija s lijekovima koji se zovu ACE inhibitori (primjer bi bio lizinopril).
Kolesterol lijekovi poput statina mogu biti korisni (npr. Atorvastatin ili Lipitor).
- Metformin, uobičajeni lijek koji se koristi za dijabetes ima ulogu u sprečavanju oštećenja bubrega povezanih s pretilosti
- Liječenje povezanih faktora rizika kao što su hipertenzija, dijabetes ili otpornost na inzulin, apneja za vrijeme spavanja, dislipidemija je također neophodna.
- Dugo priča kratko, što je mast je loša vijest za funkciju bubrega. Pritegnite pojas ako vam pomisli da ste na dijalizi.
