Šindre, poznate i kao herpes zoster (HZ), bolan je i neugodan osip koji je uzrokovan reaktivacijom virusa varicella zoster (VZV), koji je također odgovoran za kozjeg veselja. Pored blistera i nelagode koji su glavni simptomi šindre, mnogi ljudi nastavljaju imati upornu bol nakon osipacijskog heala – stanja koja se zovu postherpetična neuralgija (PHN). Šindre se mogu liječiti antivirusnim lijekovima i strategijama za ublažavanje simptoma, ali još je važnije upravljanje šindrama prevencija. Ljudi koji primaju cjepivo protiv vagine će izbjeći šindre jer su zaštićeni od zaraze varicelom na prvom mjestu. Za one koji su imali kozice, postoje dva cjepiva.
Simptomi
Simptomi šindre obično se pojavljuju u dva karakteristična stadija. Tijekom prve, prodromalne faze, osoba često će doživjeti simptome opće infekcije, poput groznice, glavobolje i umora. Ubrzo će se razviti bol. Ljudi su opisali šindre boli kao što su gorenje, žamor, tingly, pucanje i još mnogo toga. Bol obično će biti ograničen na jednu stranu tijela.
U drugoj fazi šindre, koža na kojoj se osjetila početna bol postaje crvena i osjetljiva na dodir, slično kao opekotina od sunca. U roku od nekoliko dana, u ovom području će se razviti blisteri s fluidima ili mjehurići. Konačno, to će biti ukorijenjeno, ali sve dok ne postanu osobe zarazne – što znači da netko tko nije imun na lužnjak (naravno, jer im je to bilo ili zato što su bili cijepljeni), mogla bi doći do kozjeg kozice osip kože. Kompleksi od šindre uključuju PHN, koji može trajati tjednima ili čak godinama nakon izbijanja šindre i sekundarnih infekcija kao što je impetigo (bakterijske infekcije kože) i meningitis. Kada se na licu razvijaju blisteri, oni mogu uzrokovati stalnu oštećenja vidljivosti ili sluha.
Uzroci i čimbenici rizika
Šindre se razvijaju kada virus varikele, koji uzrokuje veslanje, postaje aktivan nakon ležanja u mirovanju u živčanom sustavu – često nakon desetljeća. Zašto se to dogodi nije potpuno shvaćeno, ali se smatra da se virus ponovo pojavljuje kada imunološki sustav postane oslabljen – prirodna pojava s godinama. To je jedan od razloga zašto ljudi koji su najviše izloženi riziku od šindre su oni koji su u svojim pedesetima ili šezdesetima koji su imali kozice kao djeca. Međutim, postoje i drugi razlozi zbog kojih je nečiji imunitet ugrožen – npr. Infekcija virusom humane imunodeficijencije (HIV) ili kao sporedni učinak lijekova kao što je kemoterapija.
Čak i djeca mogu biti osjetljiva. Srećom, šindre su rijetke kod djece mlađe od 10 godina, a oni koji dolaze s tom bolesti imaju tendenciju da imaju blaže simptome od odraslih. Djeca koja su najviše izložena riziku od šindre su oni koji su imali david kozice prije godinu dana ili čije su majke imale veslanje tijekom trećeg trimestra trudnoće. Postoje dokazi da stres ponekad igra ulogu u pokretanju šindre. To bi mogla biti vrtna raznolikost napetosti i anksioznost ili jedan uznemirujući događaj, poput gubitka posla ili voljene osobe.
Dijagnoza
Do prodromalnog razdoblja i prepoznatljivog osipa, može se lako zamijeniti šindre za virusnu infekciju u vrtu. No, kada se blisteri s prizvodnjom počnu formirati na jednoj strani tijela, uz bolne senzacije kao što su gori, svrab ili trnci, dijagnoza šindre je prilično jednostavna. Iznimka može biti slučaj u kojem se osip nalazi izvan jedne strane tijela, izgleda više kao druga vrsta osipa, ili se uopće ne pojavljuje. U tom slučaju, mjehurići svibanj morati biti swabbed i uzorak pregledan u laboratoriju za šindre virus. Postoji krvni test za slučajeve koji su još teže otkriti.
Liječenje
Prvo i najvažnije kada se tretira šindre, važno je zaustaviti virus varicele da se množi: Što je dopušteno nastaviti izazivati mjehuriće, to je veći rizik od budućih komplikacija. Antivirusni lijekovi – Zovirax (aciklovir), Famvir (famciklovir) ili Valtrex (valaciklovir) – najučinkovitiji su kada se uzimaju unutar 72 sata od sumnje na pojavu šindre.
Osim toga, fokus na rješavanju šindre je na ublažavanju simptoma. Korisni načini da se nose blisteri i osip uključuju:
Namakanje u kupelji zobene pahuljice
Nosite odjeću koja je odjevena, osobito iznad područja na kojem je izbio osip.
Vježbajte zdravo samopouzdanje, uzimajući puno odmora, dobro se jelo i uključujte nježna tjelovježba (Tai Chi je pronađena kako bi pomogao nekim ljudima), itd.
- Opća bol i nelagoda mogu se liječiti lijekovima protiv bolova (OTC), uključujući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su Tylenol (acetaminofen) i Advil (ibuprofen); oralni i topikalni antihistaminici za ublažavanje svrbeža; i drugih OTC topikalnih proizvoda, kao što su kalaminski losion, lidokain i kapsaicin.
- U nekim alternativnim tretmanima može postojati neka korist – među njima, akupunktura, transkutana stimulacija električnog živca (TENS), hipnoza i prehrambene dodatke zvane proteolitički enzimi.
- Prevencija
Za svakoga tko nikad nije imao veslanje, ključ za sprečavanje šindre je da dobijete cjepivo protiv varicelle. Trenutno, ova vrlo učinkovita inokulacija s dvostrukom dozom dio je redovitog rasporeda cijepljenja u dječjoj dobi, ali može se dati i djeci mlađoj od 13 godina i odraslih osoba koje nikad nisu imale vijenac.
Za ljude koji su imali vrećicu i zato su domaćini virusu spavanja varikele, dostupne su dvije cjepivo protiv šindre. Jedna od njih, Zostavax (zoster cjepivo uživo) dostupna je od 2006, ali je zamijenjena kao poželjno cjepivo koje su odabrali Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) s pucanjem zvanom Shingrix. Utvrđeno je da je Shingrix učinkovitiji od Zostavaxa.
Pored cijepljenja, održavanje opće zdravog načina života, a osobito izbjegavanje stresa što je više moguće, može pomoći spriječiti da virus virusa varicele ponovno postaje aktivan.
Riječ od Verywell
Nema sumnje da je šindra osobito neugodna bolest koja je u najmanju ruku bolna i, ovisno o tome gdje se osip nalazi, može se osjećati samosvjesnim dok se ne izliječi. Šindre također mogu imati dugotrajne, pa čak i trajne komplikacije.
Sve ove probleme može se spriječiti, međutim, s jednostavnim cijepljenjem – za vodene kozice ako ste mlađa osoba koja nije imala infekciju kao dijete, ili za šindre ako jeste. Vaš liječnik vam može pomoći da shvatite koja strategija ima najviše smisla za vašu dob i medicinsku povijest, stoga vrijedi doznati liječniku ili dodati pitanja o šindrama na svoj popis stvari o kojima ćete razgovarati pri sljedećem pregledu ,
Prevladavanje
Nema okretanja: šindre mogu biti jadna bolest. Ne samo da je bolno i neugodno gledati, može trajati tjednima ili čak mjesecima. Biti neudoban za tako dugo može potrajati cestarina, tako da može pomoći da se obratite tehnike kako biste olakšali svoj um zajedno sa svojim tijelom. Da biste zadržali duhove, razmislite o meditaciji i pobrinite se da dobijete dovoljno sna i tjelesne aktivnosti. Da biste se nosili s svrbežom i bolovima šindre, isti home lijekovi i lijekovi koje biste koristili za ove simptome pomoći će vam kod šindre, od losiona s kalaminom i antihistaminika zbog svrbeža do OTC lijekova ili čak hipnoze zbog boli. Važno je kada imate šindre da ne dopustite da vas bolest ostavlja izoliranima od drugih ljudi. Ne ustručavajte se pitati za pomoć: Pridružite se grupi za podršku, raspitajte se o planu za posao koji nedostaje, delegirati zadatke i zadatke.
Caregiving
