Liječenje raka testisa može se vrlo mijenjati ovisno o vrsti i stadiju raka. Liječenje uključuje operaciju uklanjanja kanceroznog testisa, nakon čega slijedi kemoterapija, terapija zračenjem ili daljnja operacija za uklanjanje limfnih čvorova.
Što se događa nakon tretmana raka testisa
Nakon završetka liječenja, praćenje se obično sastoji od posjeta uredu, kao i testiranja krvi i slike.
Primarna svrha praćenja je otkrivanje bilo kakvog recidiva raka. Iako rak debelog crijeva i dalje može biti izliječen čak iu naprednim fazama, ishod će vjerojatno biti bolji ako je rak ograničeniji.
Sekundarna svrha praćenja je rješavanje bilo kakvih problema ili problema koji su mogli nastati kao rezultat liječenja. To može uključivati komplikacije kemoterapije, kao što su problemi pluća, oštećenje živaca u rukama i nogama ili problemi s bubrezima. Može postojati neplodnost zbog liječenja koja zahtijeva savjetovanje, upućivanje ili druge intervencije.
Pregled sustava i fizičkog pregleda
Tijekom posjeta uredu postavljaju se određena pitanja nakon čega slijedi fizički pregled. Obje su usmjerene na identificiranje bilo kakvih simptoma ili znakova koji mogu ukazivati na ponavljanje raka.
- Pregled sustava: Pregled sustava je proces postavljanja konkretnih pitanja za procjenu određenih tjelesnih sustava i simptoma koji su možda povezani s rakom ili njegovim tretmanom. Pitanja su formulirana kako bi se utvrdilo postoji li novi ili progresivni simptom koji bi mogao biti dokaz ponovnog raka. Na primjer, bol donjeg dijela leđa mogla bi biti znak da se rak proširio na skupinu čvorova poznatih kao retroperitonealni limfni čvorovi, pa ćete se možda pitati ako imate bolove u leđima. Rak debelog crijeva može se proširiti na pluća što dovodi do kašlja i kratkog daha, pa vam se može ispitati o tim simptomima. Mogu se postaviti i mnoga druga pitanja, ali gotovo svi su usmjereni na traženje dokaza o raku ili komplikacija iz njegovog liječenja.
- Fizički pregled: Tjelesni pregled također je usmjeren prema traženju dokaza o raku. Uobičajeno se ispituje više sustava i područja. Trbuh se procjenjuje kroz palpaciju (pritiskanje i osjećaj prstima). Ako su retroperitonealni limfni čvorovi dovoljno povećani, mogu se osjetiti kao abdominalna masa. Pluća se procjenjuju kroz slušanje s stetoskopom koji obraća pažnju na bilo kakvu abnormalnost koja bi mogla signalizirati sudjelovanje raka pluća. Preostali testis je palpiran. To se radi prvenstveno zbog činjenice da je druga epizoda raka testisa uobičajena kod nekoga tko je već imao karcinom testisa. Ostali dijelovi fizičkog pregleda mogu uključivati procjenu takvih stvari kao što su procjene drugih grupa limfnih čvorova i slušanje srca.
Laboratorijska procjena
Osim pregleda sustava i fizičkog pregleda, evaluacija u uredu obično uključuje seriju krvnih testova kao dobro. Krvni testovi se provode prvenstveno za traženje specifičnih tumorskih markera koji mogu biti povišeni ako je rak još uvijek prisutan na nekom drugom mjestu kao što su limfni čvorovi ili pluća. Krvne pretrage također se mogu provesti radi procjene komplikacija liječenja kao što je kemoterapija. To bi moglo biti krvne pretrage za procjenu funkcije bubrega ili srži, na koju može utjecati kemoterapija u različitim stupnjevima i trajanju.
Imaging studije
Vjerojatno najsnažniji aspekt praćenja njege je izvedba određenih studija snimanja. Vrsta studije i učestalost ovisi o stupnju i liječenju raka. Jedna od najčešćih studija snimanja slike je rendgenska prsa. To je učinjeno kako bi se vidjelo postoji li rak u plućima. Ako je rak već bio u plućima i tretiran kemoterapijom ili ako postoje zabrinjavajući plućni simptomi, često će se izvršiti CT skeniranje na prsima umjesto rendgenskog zračenja. CT skeniranja imaju veću razlučivost i osjetljiviji su, ali oni koštaju više i uključuju znatno više zračenja od rendgenskog zračenja. CT scans obično rade na abdomenu i zdjelici kako bi se specifično tražili kancerozno uključivanje retroperitonealnih limfnih čvorova.
Učestalost i trajanje naknadnih procjena
Koliko često i za koliko dugo praćenje procjene dolazi od odluke koja se konačno odvija između pacijenta i njegovih stručnjaka za rak. Smjernice različitih društava obično preporučuju posjete svakih 3-12 mjeseci najmanje 5 godina. Koliko često i koliko CT snimaka i rendgenskih snimaka rade ovisi o stupnju, vrsti i liječenju raka testisa. Broj CT skeniranja tipično se kreće od 2-10 u prvih 5 godina nakon liječenja.
