TSH je test krvi koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje hipotireoze. Međutim, tumačenje rezultata TSH-a osobe može biti pomalo lukav, budući da postoji rasprava o tome što je točno "normalna" i "optimalna" razina TSH.
Što je "normalna" razina TSH?
Za većinu laboratorija "normalna" razina TSH je oko 0,4 ili 0,5 do 4,5 ili 5,0 mili-međunarodnih jedinica po litri (mU / L).
Međutim, među stručnjacima se raspravlja o tom rasponu. Na primjer, neki stručnjaci tvrde da gornja granica normalnog TSH-a treba biti manja (oko 2,5 mU / L), s obzirom na činjenicu da velika većina mladih, euthyroidnih odraslih osoba ima TSH vrijednost između 0,4 i 2,5 mU / L ,
Problem s promjenom tog raspona je to što bi značilo pokretanje mnogo više ljudi na nadomjesku hormona štitnjače. Osim toga, mnogi liječnici slijede razine prilagođene dobi TSH-a, što znači da vjeruju da gornja granica normalne za stariju osobu treba biti veća od 4,5 do 5,0 mU / L. To je zato što, kako ljudi postaju stariji, njihovi TSH prirodno rastu.
Što je "optimalna" razina TSH?
U osobi s dijagnozom primarnog hipotireoza, odlučivanje o njihovoj optimalnoj razini TSH zahtijeva pažljivu misao.
Dok bi netko mislio da je postizanje TSH unutar "normalnog" referentnog raspona idealno, postoje i drugi ciljevi terapije (osim udara ciljane TSH razine).
Ovi ciljevi liječenja uključuju:
Poboljšanje simptoma
Smanjenje u bilo kojem proširenju štitnjače, nazvanu gušavost (ako je prisutno)
- Izbjegavanje pretjeranog liječenja (zvanog iatrogena thyrotoxicosis)
- Na primjer, ako osoba ima TSH koji pada unutar gornjih granica (npr. konstipacija ili hladno netrpeljivost), liječnik može povećati dozu lijekova za nadomještanje hormona štitnjače s ciljem ciljanja nižeg TSH-a (onog koji je bliži 1.0 mU / L).
- To je razumni pristup jer je način liječenja pacijenta, a ne samo broj.
Čak i tako, možda se pitate zašto liječnici ne ciljaju uvijek TSH na donjem kraju "normalnog".
Dob
Istina je da za neke ljude niža razina TSH-a (ona koja je između 0,4 i 2,5 mU / L) optimalna je kod mladih i sredovječnih ljudi. To je zato što je istraživanje pokazalo da u općoj populaciji devet od deset ljudi ima TSH razinu od 1,4 mU / L.
Međutim, kod starijih ljudi (65 ili 70 i više godina), ciljani TSH od 3,0 do 6,0 mU / L je prikladniji s obzirom na prirodni porast TSH u dobi.
Zdravstveni rizici
Osim razmatranja dobi, liječnik može razmotriti i vašu temeljnu medicinsku povijest (primjerice, ako imate srčane probleme), jer postoje zdravstveni rizici povezani s prekomjernim liječenjem štitnjače osobe.
U stvari, prekomjerna zamjena hormona štitnjače može potaknuti srčano stanje zvanu atrijska fibrilacija (to se najčešće javlja kod starijih osoba) i / ili gubitak kostiju (ovo je posebno u vezi sa ženama u postmenopauzi).
Kada ste s dijagnozom hipotireoza, utvrđivanje optimalne ili ciljane razine TSH može potrajati i strpljenje dok vi i vaš liječnik poredete različite čimbenike poput vaših simptoma, ukupnog zdravlja i dobi.
Na kraju, budite opušteni da možete pronaći pravu dozu lijekova za upravljanje hipotireozom.
