Iako je riječ Obamacare je bacio oko puno i svatko čini se da imaju mišljenje o tome da li je dobro ili loše, a ne svatko razumije točno što je Obamacare.
Je li to vrsta zdravstvenog osiguranja za koje se možete prijaviti kao što su Blue Cross ili United Healthcare? Je li vladin program zdravstvenog osiguranja poput Medicare ili Medicaid? Je li obavezna društvena medicina?
Što je Obamacare?
To nije ništa od tih stvari.
Obamacare je nadimak za skup pravila za reformu zdravstvene zaštite koja se nalaze u Zakonu o zaštiti pacijenata i Zakonu o priuštivu skrbi. Zakon o prihvatljivoj skrbi, ACA, PPACA, reforma zdravstvene zaštite i Obamacare su sve ista stvar.
Izraz Obamacare izvorno su koristili protivnici predsjednika Obame za reformu zdravstvene skrbi. Morao je biti ponižavajući pojam. No, to je uhvaćen s javnosti jer je lakše reći i više sjećanju nego reforme zdravstvene zaštite, Zakon o pristupačnim skrbi, ili PPACA.
Sada riječ Obamacare ne znači da je korisnik protiv skup reformi sadržanih u Zakonu o prihvatljivoj skrbi. Zapravo, predsjednik Obama je najavio da mu se sviđa pojam Obamacare; brine se.
Možete li se upisati u Obamacare?
Budući da je Obamacare skup pravila i propisa, ne možete više tehnički upisati Obamacare više nego što se možete upisati u porezni broj Sjedinjenih Američkih Država.
Međutim, izraz upisati Obamacare je labavo došao značiti prijaviti za zdravstveno osiguranje kroz zdravstveno osiguranje razmjene stvorio po pristupačnim Zakonom za njegu. Upisivanje u Obamacare može ili ne mora značiti i primanje državne pomoći za plaćanje zdravstvenog osiguranja kao što je subvencija za zdravstveno osiguranje poreza na premiju.
Je li zdravstveno osiguranje kupljeno putem zdravstvenog osiguranja Obamacare osiguranje?
Vrlo, ali ne točno.
Sve zdravstvene politike prodane kroz burze zdravstvenog osiguranja su politike prodane od strane privatnih osiguravajućih društava. Na primjer, možete kupiti policu zdravstvenog osiguranja od Kaiser, Aetna ili Health Nete, ovisno o tome koje su zdravstvene odluke dostupne putem vašeg zdravstvenog osiguranja. Budući da ne postoji zdravstveno osiguranje pod nazivom Obamacare, ne možete stvarno kupiti Obamacare zdravstveno osiguranje kao što možete kupiti Blue Cross zdravstveno osiguranje politike.
Međutim, sva pravila zdravstvenog osiguranja dostupna kroz burze zdravstvenog osiguranja u skladu su sa pravilima reforme zdravstvene zaštite koja se nalaze u Zakonu o prihvatljivoj skrbi. Na primjer, svi oni pružaju pokriće za 10 bitnih zdravstvenih prednosti. To vrijedi i za sve pojedinačne zdravstvene planove zdravstvenog osiguranja koje se prodaju izvan burze – sve dok su stupile na snagu u siječnju 2014. ili kasnije, one su u potpunosti u skladu s Zakonom o priuštivoj skrbi. U tom smislu, sve te privatne politike zdravstvenog osiguranja mogu se smatrati Obamacare osiguranjem budući da su u skladu sa reformama Zakona o prihvatljivoj skrbi, pokrivaju 10 osnovnih zdravstvenih prednosti i daju određenu minimalnu vrijednost.
Ipak, oni nisu tehnički ne Obamacare osiguranje, oni su Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare ili bilo koje privatno zdravstveno osiguranje koje je prodalo tu politiku zdravstvenog osiguranja.
Kada vam netko kaže da imaju Obamacare osiguranje, ne možete znati kakvu vrstu osiguranja imaju bez dobivanja više informacija. Vjerojatno ste sigurni da pretpostavljate da imaju politiku zdravstvenog osiguranja koja pokriva deset osnovnih zdravstvenih prednosti i ispunjava sve zahtjeve Zakona o prihvatljivoj zaštiti. Možda su dobili policu osiguranja putem zdravstvenog osiguranja. Osim toga, trebat će vam više informacija kako biste točno znali kakvu vrstu zdravstvenog osiguranja imaju.
Postoji li zdravstveno osiguranje koje ne mora slijediti Obamacare pravila?
Neki zdravstveni planovi ne moraju slijediti sve reforme zdravstvene zaštite koje se nalaze u Zakonu o prihvatljivoj skrbi. Među njima su i kratkoročno zdravstveno osiguranje, dopunsko zdravstveno osiguranje i planovi zdravstvene skrbi.
Grandphathered zdravstveni planovi su zdravstvene planove ili pojedinačne politike koje su bile u postojanju kada je Zakon o priuštivu skrbi postao zakon 23. ožujka 2010. Iako moraju slijediti
neke pravila zdravstvene reforme, grandfathered zdravstvenih planova ne moraju ponuditi sve zaštite koje se nalaze u novijim planovima zdravlja. Na primjer, oni ne moraju pružiti besplatnu preventivnu skrb ili besplatnu kontrolu rađanja i mogu vam više naplatiti ako idete na hitnu pomoćnu sobu koja nije u svojoj mreži. Jednokratna pojedinačna zdravstvena polica osiguranja (vrsta koju dobivate sami, a ne preko poslodavca) i dalje možete primjenjivati godišnje ograničenje pokrivenosti, odbijajući plaćati više nakon što ste platili određeni maksimalni iznos u odnosu na troškove zdravstvene zaštite te godine. Međutim, ako plan grandfather čini previše promjena, izgubit će svoj grandfathered status i mora se pridržavati svih reformskih mjera zakona. Na primjer, ako plan velikih razmjera znatno poveća svoje stope ili kopnenu naknadu ili odbitne, izgubit će status djeda. Također će izgubiti status djeda ako se smanji koristi.
Baka zdravstvenih planova također su oslobođeni mnogih pravila Pravila pristupačne skrbi, iako im je dopušteno da ostanu na snazi do kraja 2017. To su također poznati kao prijelazni planovi. U zakonu o reformi zdravstvene skrbi nije bilo odredbe, ali su nastale kada je vlada pristala dopustiti da se prošire u 2014. godini u pokušaju da zaustavi bijes zbog ukidanja plana krajem 2013. godine. Od tada su im dodijeljena dva dodatna proširenja, dopuštajući im da ostanu na snazi do 2017. godine, ako države i prijevoznici pristanu dopustiti da se obnove (većina država ih još uvijek dopušta obnovi krajem 2016.).
Oba baka i djeda planovi više nisu dostupni za kupnju. Ali ako ga još imate, možete ga zadržati sve dok vam vaš mobilni operater nudi. A ako vaš poslodavac ima jedan, možete se prijaviti na pokrivenost kada ispunjavate uvjete.
Što ako netko pokušava prodati me Obamacare osiguranje?
Budite vrlo oprezni ako netko pokuša prodati Obamacare osiguranje ili se prijaviti za Obamacare. Iako bi mogli upotrebljavati pojam "upisati u Obamacare" labavo znači "kupiti zdravstveno osiguranje kroz zdravstveno osiguranje svoje države", oni bi također mogli biti umjetnici koji vas pokušavaju prodati nešto što ne postoji.
Ako se želite upisati u Obamacare, trebate izravno kontaktirati zdravstveno osiguranje svoje države. Tamo ćete moći birati između mnogih različitih zdravstvenih planova koji su u skladu s cijenama prihvatljivim za njegu
prodaje privatnih zdravstvenih osiguravatelja u izravnoj konkurenciji jedni s drugima. Znate što dobivate je legitimna politika zdravstvenog osiguranja budući da je razmjena provjerila i politiku i zdravstveno osiguravajuće društvo koje je prodalo prije nego što je dopušteno da bude naveden na burzi. Zdravstveno osiguranje Vaše države je također mjesto gdje se prijavljujete za pomoć u plaćanju zdravstvenog osiguranja. To je jedino mjesto na koje možete kupiti zdravstveno osiguranje putem subvencija državnih zdravstvenih osiguranja. Postoji samo jedna službena razmjena u svakoj državi, stoga budite oprezni na sličnim web stranicama. Saznajte kako kontaktirati zdravstveno osiguranje svoje države.
Možete saznati više o tome kako con umjetnici pokušavaju uništiti ljude prodajom lažnih Obamacare osiguranja u "Zakonu o prihvatljivoj skrbi (Obamacare) prijevara za zdravstveno osiguranje" na web stranici Verywell’s Patient Empowerment.
Još uvijek zbunjeni o točno što Obamacare znači?
Iako znate da je Obamacare samo privlačan naziv za pravila reforme zdravstvene skrbi Zakona o prihvatljivoj skrbi, još uvijek može biti zbunjujuće kada ljudi koriste izraze poput "upisu u Obamacare".
Budući da se jezična promjena tijekom vremena i Obamacare relativno novu riječ, način na koji koristimo riječ razvija se zajedno s mjerama reforme zdravstvene zaštite. Vjerojatno će se i dalje mijenjati tijekom narednih nekoliko godina, a možda ćemo imati još više načina da odgovorimo na pitanje "Što je Obamacare?" Deset godina od sada.
U međuvremenu, ako se netko odnosi na Obamacare na način koji vam nema smisla, nemojte se bojati tražiti pojašnjenje.
Ažurirano je Louise Norris.
