Ako imate reumatoidni artritis, čini se prirodnim kriviti sve vaše boli na bolest. Uostalom, to je kronična bolest i simetrična bol u zglobovima je primarni simptom. Bol u leđima obično je povezana s osteoartritisom, ali reumatoidni artritis može utjecati na kralježnicu.
Cervikalni protiv lumbalne uključenosti kralježnice
Reumatoidni artritis koji utječe na kralježnicu može uzrokovati bol u vratu, bol u leđima, a može doći i do radikulopatije (bol koja zrači nogama ili rukama) zbog kompresije živaca unutar kičmene moždine ili korijena živaca.
Kada je reumatoidni artritis izvor bolova u leđima, to je češći za bol u vratu kralježnice (vrat regije) nego na torakolumbarne kralježnice ili sacroiliac zglobova. Učestalost cervikalne kralježnice s reumatoidnim artritisom obično se javlja kod naprednih bolesti.
To je gornja vratna kralježnica koja je obično uključena u reumatoidni artritis. Laxity ligamenta koji podržavaju prvi i drugi vratni kralješak (C1 i C2) mogu dovesti do nestabilnosti na toj razini kralježnice. Pacijenti s reumatoidnim artritisom treba rutinski procijeniti za simptome subluksacije (djelomična dislokacija) u vratnoj kralježnici. Ako sublukcija uzrokuje kompresiju kralježnične moždine, mogu postojati znakovi dugotrajnog uključivanja (gornji motorički neuroni), uključujući hiperrefleksu (prekomjerni refleksi).
Postoje dva moguća mehanizma koji objašnjavaju uključenost intervertebralnih zglobova vratne kralježnice u reumatoidni artritis:
- Proširenje upalnog procesa iz susjednih neurocentralnih zglobova u područje otkrivenog toka (sučelje između diska i kralješka tijela).
- Kronična nestabilnost vrata maternice koja je pokrenula apophysealna (facet) zajednička destrukcija, što dovodi do poremećaja kralježnice ili subluksacije, što može uzrokovati mikrofrakture vertebralnih endplates, disk hernijacija ili degeneracija hrskavice diska.
Uključivanje zglobova lica u lumbalnu kralježnicu i diskitis povremeno se pripisuje reumatoidnom artritisu, prvenstveno nakon imaging i post-mortem studija. U kliničkoj praksi, prije nego što se može dijagnosticirati reumatoidno uključivanje lumbalne kralježnice, moraju se isključiti uobičajeni i ozbiljni uzroci bolova u leđima (npr. Frakture kompresije kralježnice).
Uključivanje kralježnice povezane s reumatoidnim artritisom
Simptomi koji su obično povezani s reumatoidnim artritisom u kralježnici i koji bi se mogli primijetiti pacijentu uključuju: □ Palpacija pogođenog područja kralježnice uzrokuje nježnost
- Ukočenost u zahvaćenom području kralješnice
- Crepitus, osobito u vratu
- Glavobolje se mogu javiti s cervikalnim reumatoidnim artritisom
- Bol koji zrači dolje ili obje ruke, što ukazuje na uključenost cervikalne kralježnice (cervikalna radikulopatija)
- Bol koji zrači dolje ili obje noge, što ukazuje na lumbalni živčani korijen (lumbalna radikulopatija)
- Poteškoća kod hodanja, što je znak povećanog pritiska na kralježničnu moždinu
- Trnci, slabost ruku ili nogu, mijenja ravnotežu i koordinaciju što može biti znak sudjelovanja kralježnične moždine
- Problem s kontrolom crijeva ili mjehura (npr. inkontinencija, nemogućnost mokrenja ili nemogućnost kontrole crijeva) može biti znak moždane moždine optimiraju. To zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
- Ako reumatoidni artritis uzrokuje uništavanje zglobova lica u kralježnici, može se razviti stanje poznato kao spondilolisthesis. S spondilolistezom gornja kralješka klizi prema naprijed na vrh sljedeće susjedne donje kralješnice. Povučena kralješka može dodatno pritisnuti kralježničnu moždinu ili korijene živaca gdje izlaze iz kralježnice i izazvati neke od gore navedenih problema povezanih s pritiskom na leđnu moždinu.
