Učenje da vaš sin (ili u rijetkim okolnostima, vaša kći) ima hemofiliju (ili neki drugi poremećaj krvarenja) može biti promjena u životu, osobito ako nema obiteljske povijesti ovog stanja. Mnoga pitanja mogu se vrtjeti kroz glavu. Često pitanje koje se čuje u klinici za pedijatrijsku hemofiliju jest: "Može li se i dalje igrati u sportu?" Kratak odgovor je da, ali postoje neke stvari koje treba razmotriti.
Iako je najčešći krvarenje u teškim hemofilijama, krvarenje s ozljedom povećano je u svim oblicima hemofilije. To je najveća zabrinutost kada djeca s hemofilijom igraju sportove, osobito u sportu s kontaktima (košarka) ili sudara (nogomet). Iako postoje zabrinutosti u određenim sportovima, preporučuje se fizička aktivnost za sve pacijente s hemofilijom. To uključuje sudjelovanje u nastavi tjelesnog odgoja u školi, uz odgovarajuća ograničenja. Biti u dobrom fizičkom stanju može spriječiti ozljede i krvarenje epizoda. Međutim, rizik i prednost svakog tipa tjelesne aktivnosti valja pažljivo izvagati.
Postoji mnogo čimbenika koji utječu na određivanje može li vaše dijete sudjelovati u sportu ili sportu koje je sigurno za vaše dijete. To uključuje:
- ozbiljnost djetetove hemofilije: Više pacijenti s teškim posljedicama imaju veću vjerojatnost da imaju epizoda krvarenja koja su sekundarna u sportskoj ozljedi. Obitelji djece s teškom hemofilijom vjerojatno će rano prepoznati krvarenje sekundarno od ozljeda i postupati agresivno. Važno je da obitelji s blažom djecom budu oprezne i započnite s liječenjem što je prije moguće.
- Broj epizoda krvarenja / stanje zglobova: Zajednički krvarenje uzrokuje oštećenje zglobova, povećavajući rizik od dodatnih krvarenja. Važno je razmotriti koje će zglobove biti veće vjerojatnosti da će biti ozlijeđeni tijekom športa. Dakle, ako je ciljni zglob vašeg djeteta njegov dominantni lak, možda tenis nije najbolji izbor.
- Razina aktivnosti: Kao što su djeca dobi, intenzitet sporta također se povećava. Košarka se smatra relativno sigurnim sportom za malu djecu, ali možda će trebati ponovna procjena ako vaše dijete sudjeluje u timu srednjih škola jer vjerojatnost ozljede povećava.
- Nedavna krvarenja: Važno je razgovarati sa svojim timom liječenja hemofilije kada je sigurno nastaviti sport nakon epizode krvarenja. Povećanje tjelesne aktivnosti prerano nakon događaja može dovesti do ponavljanja krvarenja i / ili oštećenja zglobova.
Nacionalna zaklada za hemofilija rangira sportske / fizičke aktivnosti od 1 do 3 na temelju rizika. To se često koristi i za druge vrste poremećaja krvarenja kao što su poremećaji funkcije trombocita. Primjeri su sljedeći:
Kategorija 3: Opasno
Ove aktivnosti NE preporučuju nikome s hemofilijom. Ti sportovi imaju rizik za značajno, životno ugrožavanje krvarenja.
- BMX biciklizam
- boks
- dizanje snage
- rodeo
- nogomet
- hokej
Kategorija 2,5: Umjereno opasno
- baseball
- košarka
- cheerleading
- skateboarding
- softball
Kategorija 2: Umjereni rizik
- aerobik
- ples
- skakanje konop
- veslanje / posada
- tenis
Kategorija 1.5: Sigurno umjereno rizik
- trening kruga
- pilates
- treadmill
- podizanje težine (trening otpora, a ne lifting snage)
Kategorija 1: Sigurno
- eliptični stroj
- golf
- planinarenje
- plivanje
- Tai Chi
Ako vaše dijete s hemofilija želi za igranje sportova, važno je uključiti vaš tim za liječenje hemofilije u odluku. Za neke sportove postoje izmjene koje se mogu poduzeti kako bi se smanjio rizik od krvarenja. Na primjer, pri igranju bejzbol / softball preporuča se nositi kacigu (cijelo vrijeme, ne samo s udaranjem) i izbjeći klizanje u bazu. Isto tako treba nositi kacigu prilikom vožnje biciklom / skuterom ili klizanjem. Potencijalno rješenje za sportove s višim rizikom (ne kategorija 3, koja se nikada ne preporučuje) za bolesnike s teškom hemofilijom je vrijeme profilaktičkog faktorskog liječenja neposredno prije sportske aktivnosti.
Pacijenti s blagom do umjerenom hemofilijom možda će trebati započeti profilaktički faktor infuzije, osobito tijekom njihove sportske sezone.
Za više informacija: Nacionalna zaklada za hemofiliju objavila je brošuru o ovoj temi pod nazivom Playing It Safe, koja raspravlja o ovoj temi koja ide u mnogo više detalja.
