Pregled
Izgradnja kemijskog serotonina u tijelu može uzrokovati potencijalno smrtonosnu bolest poznatu kao serotoninski sindrom. Ovaj sindrom je rijedak, ali uglavnom se događa kada pacijent uzima koktel lijekova koji povećava serotoninu, poput triptana za svoje migrene i antidepresiva za njihovu depresiju – oboje djeluju na povećanje razine serotonina u mozgu.
Nejasno je zašto neki ljudi razvijaju sindrom serotonina, a drugi ne uzimaju isti koktel lijekova. Isto tako, nije jasno zašto neki ljudi razvijaju samo blagi oblik sindroma serotonina, a drugi razvijaju ozbiljniji oblik koji je opasno po život.
Postoje tri načina na koje se može pojaviti sindrom serotonina:
- Upotreba dva ili više serotonergičkih lijekova (što znači lijekove koji povećavaju razinu serotonina)
- Predoziranje jednog serotonergičnog lijeka
- Povećanje doze jednog serotonergičnog lijeka
Znakovi i simptomi
Simptomi serotoninskog sindroma su vrlo varijabilni i mogu uključivati:
- Nemirost
- Proljev
- Nadu
- Groznica
- Teţina s ravnoteţom
- Besmislica
- Groznica
- Tresenje
- Visoki krvni tlak i brzina otkucaja srca
- Pritisak govora
Na fizikalnom ispitu, ako je vaš liječnik sumnja serotoninskog sindroma, on može potražiti sljedeće znakove:
- Prekomjerni refleksi (hiperrefleksija)
- Nehotična trzanje mišića (myoklonus)
- Razrijeđeni učenici (mydriasis)
Rijetki nalazi serotoninskog sindroma koji se pojavljuju u teškim slučajevima uključuju:
- razgradnju mišića
- napadaje
- Neuspjeh bubrega
- Dišni (disanje) neuspjeh
- Smrt
Povezane lijekove
Postoji jedan broj lijekova povezanih s migrenom koji mogu potaknuti serotoninsku bolest. To uključuje antiemetski Reglan (metoklopramid) i akutne lijekove protiv migrene, poput triptana i dihidroergotamina.
Određene preventivne lijekove protiv migrene, kao što su valproinska kiselina i antidepresivi, kao što su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRIs) i triciklični antidepresivi, također mogu dovesti do serotoninskog sindroma.
Ostali lijekovi uključuju lijek za liječenje boli Tramadol (Ultram) ili mišićni relaksant ciklobenzaprin (Flexeril). Neki ilegalni lijekovi (kokain), dodatci (St. John’s wort) i prehrambeni lijekovi bez recepta (npr. Dekstrometorfan – poznat kao Robitussin) također mogu dovesti do ovog rijetkog poremećaja.
Prevencija
Budite sigurni da vaš liječnik zna sve vaše lijekove, uključujući sve što se tiče recepta, vitamina i dodataka. Na taj način vaš liječnik može izbjeći propisivanje prevelikog broja lijekova koji povećavaju serotonin, ili bar savjetovati o simptomima ako uzimate više od jednog lijeka koji povećava razinu serotonina.
Osim toga, sindrom serotonina obično se javlja unutar jednog dana od povećanja doze lijeka ili dodavanja lijekova koji povećavaju serotoninu. Odmah se obratite svom liječniku ako se ne osjećate dobro ili se brinete o serotoninskom sindromu.
Liječenje
Dobra je vijest da je većina slučajeva serotoninskog sindroma blaga i razriješena s zaustavljanjem lijekova za krivca.
U ozbiljnijim slučajevima, hospitalizacija je potrebna.
Bottom Line
Snažna uloga serotonina u tijelu čini izvrsnu metu za mnoge lijekove. S tim ipak dolazi rizik. Kao iu svemu, moderiranje je ovdje ključno. Ne dopustite da vam strah od ovog sindroma prestane uzimati lijekove koji vam mogu pomoći. Umjesto toga, budite oprezni i razumni tako što dobro komunicirajte sa svojim liječnikom i prijavljujete li nove simptome.
ODRICANJE: Ovo je web mjesto samo za informativne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo Vas da se obratite svom liječniku za dijagnozu i liječenje bilo kakvih simptoma ili medicinskog stanja.
