Ako vam je potreban medicinski kisik zbog stanja kao što je KOPB, Medicare će obično pokriti troškove vaših potrepština za kisik. Da biste se kvalificirali, morate imati stanje disanja da će se kisik poboljšati.
Ne svatko tko nedostaje dah zahtjeva kisik. Ako razina kisika (mjerena vašim ABG-om) pokazuje da ste kronično hipoksični, što znači da imate dugotrajnu, nedovoljnu količinu kisika u krvi, onda ste vjerojatno dobar kandidat za kisik u kući.
Postoje mnoge prednosti koje dolaze s korištenjem kućnog kisika. Ne samo da korištenje kisika tijekom najmanje 15 sati dnevno povećava opstanak kod osoba s KOPB, već može pomoći osobama s plućnim bolestima da spriječe zatajenje srca, što je zajednička komplikacija stanja.
Kvalifikacije za lijekove za kisik i kisik za kisik
Ako mislite da biste imali koristi od kisika u kući, morat ćete slijediti sljedeće korake kako je navedeno od strane Medicare. Prije nego što nazovete tvrtku za opskrbu kisikom, provjerite imate li pisani recept svog liječnika za opremu za kućnu kisik i zalihe koje trebate. To se odnosi na koncentrat kisika sve do cijevi. Ako nemate ordinaciju liječnika, Medicare ga neće pokriti. Provjerite je li vaš recept potpisan i datiran od strane svog liječnika.
Jednom kada je u redu, provjerite je li vaš liječnik dokumentirao vašu potrebu za kisikom u vašem medicinskom dokumentu. Medicare će zatražiti vašu evidenciju prije odobravanja vašeg kućnog kisika i ako vaše stanje nije dobro dokumentirano, oni mogu odbiti vaš zahtjev.
Uvjerite se da vaša tvrtka za opskrbu kisikom ima red u ruci prije naplate Medicare. Također moraju zadržati nalog na spisima.
Vaša vjerojatnost da ste odobreni povećava ako imate:
- tešku plućnu bolest ili neki drugi uvjet koji ometa vaše disanje. Također mora biti dobro dokumentirana u vašem medicinskom dokumentu.
- Zdravstveno stanje koje se može poboljšati pomoću kisika. Pao2 (mjereno arterijskim krvnim plinovima) koji je manji od ili jednak 55 mg Hg (normalna je 75-100 mg Hg) i dokumentira zasićenost kisika od 88 posto ili manje dok je budan ili koji padne na te razine tijekom najmanje 5 minuta tijekom spavanja.
- Isprobavali su alternativne metode za poboljšanje vaše oksigenacije, ili bi ih trebalo barem razmotriti i onda smatrati neučinkovitim od strane vašeg liječnika.
- Što Medicare hoće i neće platiti za
Za Medicare platiti za kisik i dodatne potrepštine potrebne za administraciju, morate imati Medicare dio B pokrivenost. Vaš liječnik će morati napisati recept za zalihe, kao i kisik. Medicare je prilično velikodušan kada je u pitanju kućna oprema za kisik, a sve dok se kvalificirate, plaćat će za sve ili većinu od sljedećih:
Kisik
- koncentratori kisika i drugi sustavi koji opskrbljuju kisik
- spremnici za kisik i ostali spremnici
- isporuke kisika metode, kao što su nosne kanile, maske i cijevi
- Prijenosni posude za kisik ako se koriste za kretanje u kući
- Kao i svaki plan osiguranja, međutim, postoje neke stvari koje Medicare neće platiti za uključujući prijenosni kisik koji se koristi isključivo za spavanje i prijenosni kisik koji se koristi samo kao pričuvni plan za sustav kisika koji se temelji na kući.
Razgovarajte s liječnikom ako mislite da vam je potreban kisik. Ako imate kod kuće pulsni oksimetar, možete mjeriti vlastite razine zasićenja kisika. Zapamtite, kisik je lijek i ne smije se koristiti bez recepta.
