Odabir liječenja raka kože ovisi o vrsti, stupnju, veličini i položaju tumora, bez obzira na to da li se rak proširio (metastazirao) i vaše cjelokupno zdravlje. Opcije liječenja raka kože obično uključuju operaciju, terapiju zračenjem, imunoterapiju i / ili kemoterapiju.
Tim liječnika će raditi s vama kako bi odredio najbolji plan liječenja raka kože.
Tim može uključivati stručnjake poput kirurških onkologa, medicinskog onkologa, radijacijskog onkologa, dermatologa (liječnika specijaliziranog za bolesti kože) i patologa.
Kirurgija
Ne melanom (bazalna i skvamozna stanica) i rak melanoma mogu se uspješno liječiti u gotovo svim slučajevima ako se dijagnosticiraju i liječe kada je tumor relativno tanak. Kirurgija za uklanjanje tumora je standardni tretman, ali brojne druge opcije su dostupne. Vrsta metode liječenja karcinoma nonmelanoma ili melanoma (ranog ili kasnog stadija) ovisi o tome koliko je velika lezija, gdje se nalazi na tijelu i specifičnom tipu. Neke od uobičajenih opcija su:
- Jednostavno izrezivanje (uklanjanje) lezije i područje normalne kože koja ga okružuje u svim smjerovima
- Curettage i elektrodesiccation (struganje i cauterizing), što je učinkovito za male bazalne stanice i karcinom pločastih stanica
- Mohs kirurgija (mikroskopski kontrolirana kirurgija), visoko specijalizirana tehnika za karcinom bazalnih i skvamoznih stanica koja ne uzrokuje toliko ožiljke kao i druge metode
Nakon operacije melanoma, kirurg ili medicinski onkolog također može preporučiti takozvani "adjuvans" tretman koji se temelji na saznanjima o bolestima tijekom operacije.
To može uključivati imunoterapiju, kemoterapiju i / ili terapiju zračenjem. Ako se melanom proširio na udaljene organe (IV. Stadij) ili se javlja (vraća se poslije tretmana), operacija se može ponoviti kako bi se kontrolirala bolest.
Imunoterapija
Imunoterapija (naziva se i ciljana ili biološka terapija) pomaže imunološkom sustavu da pronađe i napada stanice raka. Koristi materijale napravljene od strane tijela ili u laboratoriju za poticanje, ciljanje ili vraćanje imunološke funkcije. Za karcinom bazalnih i skvamoznih stanica, topikalna krema imikvimoda je "modifikator imunološkog odgovora" koji se obično propisuje. Imunoterapija se također koristi za liječenje melanoma, osobito u smanjenju rizika da se melanom ponovi. Dva najčešća korištena su interferon alfa-2b i interleukin-2. Imunoterapija se može koristiti u kombinaciji s operacijom i / ili kemoterapijom ili kao dio kliničkog ispitivanja. Danas se ispituju mnogi drugi ciljani lijekovi, uključujući terapijska cjepiva.
Nuspojave tih tretmana razlikuju se. Može uključivati umor, groznicu, zimicu, glavobolju, poteškoće s memorijom, bolovi u mišićima i nadraženost kože. Povremeno, nuspojave imunoterapije mogu uključivati promjenu krvnog tlaka ili uzrokovati povećanu tekućinu u plućima.
Trebali biste raspravljati o prednostima i rizicima svakog tretmana s liječnikom.
Kemoterapija
Kemoterapija je upotreba lijekova za ubijanje stanica raka. Sustavna kemoterapija se isporučuje kroz krvotok, usmjeravajući na stanice raka po tijelu. Za melanom, ovo se obično koristi kada postoji visoki rizik da se melanom može proširiti ili kontrolirati napredne bolesti, iako je liječenje raširenog melanoma rijedak. U kliničkim ispitivanjima trenutno se ispituje nekoliko kombinacija kemoterapije.
Uobičajeni lijekovi kemoterapije koji se koriste za melanom uključuju dakarbazin (DTIC), karboplatin (Paraplatin), cisplatin (Platinol), melfalan (Alkeran) i temozolamid (Temodar).
Lijekovi koji se koriste za liječenje raka kontinuirano se vrednuju. Razgovor s liječnikom često je najbolji način za upoznavanje lijekova koje ste propisali, njihovu svrhu i njihove potencijalne nuspojave ili interakcije s drugim lijekovima. Uz sustavnu kemoterapiju, postoje i tehnike koje se fokusiraju na droge na određeno područje. Primjeri ove metode su izolirani perfuzijski udovi (ILP) i izolirana infuzija udova (ILI).
Nuspojave kemoterapije ovise o pojedincu i primijenjenoj dozi, ali mogu uključivati umor, rizik od infekcije, mučnina i povraćanje, neka oštećenja živaca što rezultira promjenama u osjećaju i gubitku kose. Ove nuspojave obično odlaze kada se liječenje završi.
Radioterapija
Radioterapija je uporaba visokoenergetskih rendgenskih zraka ili drugih čestica za ubijanje stanica raka. Najčešći tip liječenja zračenja naziva se vanjska zraka terapija zračenjem, koja je zračenje dano od stroja izvan tijela. Radioterapija za melanom može se koristiti na nekoliko načina. Najčešće se koristi za ublažavanje simptoma uzrokovanih melanomom koji se proširio, osobito na mozak i kosti. Također se može koristiti kada se rak proširio na limfne čvorove, nakon disekcije limfnih čvorova. Konačno, provode se istraživanja za testiranje učinkovitosti kemoradijacije, kombinacije radijacijske terapije i kemoterapije.
Radioterapija može uzrokovati iritaciju kože, mučninu, umor i gubitak kose. Ako se radioterapija koristi oko glave i vrata, mogu se pojaviti nuspojave, kao što su promijenjeni okusi i suha usta. Ove nuspojave obično odlaze kada se liječenje završi. Ako su zahvaćeni limfni čvorovi blizu ruke ili nogu, osoba može imati veći rizik od nakupljanja tekućine u tom dijelu, a nuspojava se naziva limfedem.
Zaključak
