Kada dijete ima prijelom kosti na ploči s rastom, to je od posebne važnosti prilikom odlučivanja kako se liječiti slomljena kost. Pločice za rast na krajevima dugih kostiju gdje se dodaje nova kost dok djeca rastu. Liječenje ozljede rane ploče ovisi o nekoliko važnih čimbenika, uključujući:
- specifična rana rana ozlijeđena
- skeletno doba pacijenta (koliko je preostala rasta kostiju)
- ozbiljnost ozljede
ozljede rasta ploče koje su manje ozbiljne, i pojaviti se bliže vremenu zatvaranja ploče za rast imaju najbolju prognozu. Veće ozljede koje se javljaju kod mlađih pacijenata zahtijevaju promatranje i eventualno liječenje kako bi se spriječili problemi. Kada je ploča za rast je oštećena, a rezultat deformacije, postoji nekoliko mogućnosti liječenja.
Lijevanje
Kosti koje nisu iz položaja, ili minimalno raseljene, često se mogu tretirati samo s bacanjem. U stvari, najčešći tretman prijeloma u djece je jednostavan cast. Najčešći tip lomljenih kosti tretiranih u lijevanju naziva se prijelom kopča.
Zatvoreno smanjenje i lijevanja
Kada se ploča s rastom pomakne ili više nije pravilno poravnata, vaš liječnik može poravnati slomljene kosti primjenom pritiska na ozlijeđeno područje. Ovaj postupak zahtijeva anesteziju. U mlađoj djeci obično je potrebna sedacija, dok starija djeca i adolescenti mogu tolerirati lokalni anestetik.
Zatvoreno smanjenje s pričvršćenjem
Često se kosti mogu uskladiti bez kirurškog zahvata, ali je potrebno dodatno stabilizirati tijekom procesa ozdravljenja. U tim slučajevima, igle se mogu postaviti kroz kožu kako bi zadržale kosti u poravnanju. Šiljke se zatim uklanjaju, obično u uredu, nekoliko tjedana kasnije nakon početka ozdravljenja.
Tipična ozljeda koja je zabodena je suprakondilni humerusni prijelomi.
Otvoreno smanjenje
Otvoreno smanjenje je još jedan način da se kaže tradicionalna kirurgija – rezan je na slomljenu kost, a kosti su izravno poravnati. Ako je potrebno, mogu se koristiti vijci, tanjurići ili štapići za držanje kosti u ispravnom položaju.
Otvoreno smanjenje često je potrebno u djece kada dođe do frakture, a meko tkivo koje okružuje frakturu postaje zarobljeno između kostiju. U ovoj situaciji, nikakva vučna ili guranja ne mogu vratiti pravilno poravnanje kostiju.
Rast zaustavljanja ploče
Rast zaustavljanja je postupak koji se najčešće obavlja u ne-ozlijeđenom ekstremitetu. Scenarij bi bio ako se ploča s rastom ozlijedi u lijevoj koštanoj kosi uzrokujući da se prstenasta ploča zatvori prerano, desna kost može biti podvrgnuta postupku za zaustavljanje rasta u desnoj kost. Taj se postupak naziva epipihizeza. Ubrzavanje rasta obično se obavlja dugo nakon početne ozljede, samo kada je diskretnost duljine ekstremiteta problem.
Bar Resection
Ako je dio rasta ploče prijevremeno zatvoren zbog ozljede pločice rasta, ali ostatak rasta ploče je zdrav, područje koje je prijevremeno zatvaranje može se ukloniti.
Ovaj postupak uklanja zatvoreni dio ploče za rast, dopuštajući ud zagradu da nastavi rasti.
Osteotomija / produljenje
Ako je oštećenje rasterske ploče uzrokovalo da kraj postane ukošeno ili ako postoji značajan rast, preporučuje se postupak za ispravljanje angulacije (osteotomije) ili produljenje ekstremiteta.
Koji je najbolji?
Najbolji tretman za ozljedu rasta ploče ovisi o individualnoj situaciji. Očito, manje liječenje je idealno za pacijenta, ali ako jednostavni tretmani nisu dovoljni za uspostavljanje odgovarajuće poravnanja kosti, tada se preporučuje više invazivnih tretmana.
