Zadovoljan virološki odgovor (SVR) za osobe s infekcijom hepatitisom C jednostavno znači da nema dokaza o virusu hepatitisa C (HCV) u krvi nakon što su primili hepatitisa C. SVR je krajnji cilj HCV terapije i, u većini slučajeva, može se klinički definirati kao "lijek" ako je virusni opterećenje HCV-a nepotrebno 24 tjedna nakon završetka liječenja.
U gotovo svim slučajevima, osobe s SVR od 24 tjedna vjerojatno neće doživjeti virusni oporavak (tj. Povrat virusa). Većina istraživanja ukazuje na to da su stope povlačenja u takvim slučajevima niže od 1 posto do 2 posto.
Definiranje SVR i drugih viroloških odgovora
Nakon inicijacije terapije hepatitisom C, krv se testira kako bi izmjerila virusnu aktivnost. Krajnji cilj je postići neotkriveni virusni opterećenje. "Undetectable", u ovom slučaju, ne mora nužno značiti nula ili potpuno odsutnost virusne aktivnosti u tijelu; Umjesto toga, definirano je kao da nema detektirajućeg virusa u krvi korištenjem tekućih tehnologija testiranja. Svaka faza odgovora daje klasifikaciju, s nekim stupnjevima koji koreliraju s većom ili manjom vjerojatnošću uspješnosti liječenja. Pogledajte ovaj grafikon u nastavku.
Termin
| Značenje | Definicija | Prognoza | RVR |
| Rapid virusni odgovor | Nedetektabilni virusni opterećenje nakon četiri tjedna liječenja | Općenito je veća vjerojatnost da se postigne SVR | eRVR |
| Prošireni brzi virusni odgovor | Nedetektabilno virusno opterećenje u 12. tjednu nakon početnog RVR | Općenito je veća vjerojatnost da se postigne SVR | EVR |
| Rani virusni odgovor | Nedetektabilni virusni opterećenje ili 99 posto smanjenje količine virusa do 12. tjedna | Neuspjeh da se postigne EVR korelira s manje od 4 posto šanse za postizanje SVR | ETR |
| Kraj od odgovora liječenja | Nedetektabilni virusni opseg koji je postignut do kraja tjedna 12 | Nije korisno u predviđanju ishoda liječenja | Djelomični odgovor |
| Može postići EVR, ali ne može podnijeti nedetektabilni virusni opseg 24 tjedna nakon završetka terapije | Smatrao je da je neuspjeh u liječenju | Null responder | |
| Nije moguće postići EVR do 12. tjedna | Liječenje se obično prekida ako se EVR ne postigne do 12. tjedna | SVR | |
| Održan virusni odgovor | Sposoban za održavanje neotkrivenog viralnog opterećenja za 12 tjedana (SVR-12) i 24 tjedana (SVR-24) nakon završetka terapije | SVR-24 se smatra "lijekom", a pacijenti sa SVR-12 obično u mogućnosti postići SVR-24 | Povećanje šanse za postizanje SVR |
Jedna od glavnih odrednica SVR uspjeha je vrijeme, pri čemu je ranija terapija koristila pacijente više od odgođene terapije. Tretirajući vašu infekciju prije nego što je ozbiljna oštećenja jetre (ili, idealno, bilo kakve štete), obično imate veće šanse za postizanje kliničkog lijeka za HCV.
Dodatno, noviji klasični antivirusni lijekovi izravno djelujući (DAA) imali su duboki učinak na stope liječenja kod osoba s kroničnom HCV infekcijom. Čak i kod osoba s nadoknadenom cirozom, koja je prethodno imala 50/50 šanse za liječenje, SVR stope postupno su se povećale na 95 posto i više u mnogim od ovih slučajeva.
Faza III ljudskih pokusa procjenjuje sljedeće stope liječenja za novo liječene (naive) i prethodno liječene (iskusne) bolesnike s HCV:
Daklinza (daclatasvir) s Sovaldijem:
- 98% naivno i 58% iskusno s cirozom Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir):
- 99% naivno i 94% iskusilo Sovaldi (
- sofosbuvir) koristi se samo s ribavirinom + peginterferonom ili ribavirinom:82 do 92% ukupno Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir):
- 99% naivno i Iskustvo Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-pakiran s dasabuvirom):
- 95% naivno i iskusno Olysio (simeprevir) koji se koristi s ribavirinom + peginterferonom:
- 80 do 85% naivno Zepatier (grazoprevir + elbasvir) koristi se sa ili bez ribavirina:
- 95% naivno i iskusno Što ne uspijeva postići SVR
Dok je cilj HCV terapije učinkovito iskorijeniti virus i omogućiti osobi da živi zdravo, hepatitis- slobodni život, pacijent ne bi trebao očajavati ako on ili ona ne može postići ove ciljeve.
Čak i ako imate samo djelomičan odgovor, studije su pokazale da prednosti jetre mogu biti duboke – ne samo da usporavaju tijek bolesti već u nekim slučajevima preinačujući fibrozu, čak iu onima s ozbiljnim oštećenjem jetre.
Ako ne uspijete svoju terapiju prve ili druge linije, odvojite vrijeme za praćenje rezultata krvi kod svog liječnika. Ako smatrate da ste spremni pokušati ponovno, vaš liječnik može izvršiti niz testova kako bi odredio koji lijek može pružiti najbolje šanse za postizanje SVR uspjeha.
Nemojte dopustiti infekciji hepatitisom C da se osjećate izolirano. Dostupna je pomoć.
