Ako vam je liječnik dao dijagnozu stenoze bočnog udara (akronim LRS), možda ćete biti ogrebotine. Što to znači u svijetu?
Za učinkovito raspakiranje ovog pojma krenimo na kraju, sa riječom stenoza.
Stenoza je opći medicinski pojam koji znači sužavanje. Što se tiče povratka zdravlja, obično se odnosi na sve stanja koja sužava prolaze kroz koje prolaze živci ili leđna moždina.
Sa spinalnom stenozom posebno, živčane strukture imaju manje jasan prostor oko njih. Zbog toga živci mogu doći u kontakt s kostima, ekstrudiranim materijalom ili drugim tkivom, što može uzrokovati bol i druge simptome. Simptomi mogu uključivati zračenje bolova donjeg dijela leđa, klaudiju, što je grčevanje koje se javlja kada hodate, slabost, ukočenost i / ili električni osjećaji koji dolaze niz nogu ili ruku. U nekim slučajevima može doći do ozbiljnijih simptoma koji ometaju crijevni sustav ili mokraćni mjehur.
Dalje, definirajmo "bočno udubljenje".
Mnoge dijagnoze uključuju referencu na mjesto problema, a to je upravo ono što se događa kada naiđete na pojam bočnog udara stenoze.
Što, i Gdje je lateralni praznik?
Također poznat kao Leeov ulaz, bočna udubljenja je prostor unutar leđne moždine koji se nalazi prema stranama. (Lateralna je medicinska riječ za "stranu".) Zbog toga se također nalazi blizu korijena kralježnice.
Unutar kičmenog kanala, koji je središnji prolaz koji vodi duljinu kralježnice, bočno udubljenje određuje vrlo specifične granice.
Lateralni granični razmak
bočno udubljenje ima 5 granica. Prvo je leđa kralježnice; dok je svibanj zvuk čudno, leđa kralježnice tijelo čini prednji dio bočne udubljenja.
U interesu da budemo temeljiti, najbolje je dodati rub tijela kralješnice, nazvanog granica završne ploče, i najudaljeniji dio međubusnoga diska, zvanog ruba diska, na popis struktura koje sadrže prednju stranu bočno udubljenje. Intervertebralni disk je jastuk koji apsorbira šok koji se nalazi između parova kičmenih kostiju.
Sljedeća je bočna granica bočnog udubljenja. Ova granica je napravljena od strane strukture zove pedicle. Kljunak je mali komad kosti koja proizlazi iz stražnje strane tijela kralješnice; to je dio koštanog prstena koji je najbliži kralježničkom tijelu. Ovaj prsten kosti je kritičan za mnoge funkcije kralježnice. Postoje dvije pedikse na stražnjem dijelu svakog tijela kralježnice – desno i lijevo.
Preko krošnje je lamina, koja se nalazi bliže leđima koščatog prstena nego na kralježnicu. Kao što ćete vidjeti, spajanje između pedikula i lamele je kritično u definiranju bočne granice bočnog udubljenja. To je zato što su ostali mali dijelovi kosti koji pomažu u određivanju granica, ili barem pomoći u našoj sposobnosti da precizno vizualiziramo prostor, proizlaze iz ovog spoja. Ti mali, emanirajući dijelovi kosti obično se nazivaju procesima, a svaki ima svoje jedinstveno ime za identifikaciju. Na primjer, u blizini pedicle, transverzalne procese širiti se horizontalno na obje strane i osigurati mjesta za mišiće i ligamenta za pričvršćivanje. Poprečni procesi su također mjesta na kralježničnim kostima u prsnom području koje se povezuju s rebrima.
Pedikulama čine velike znamenitosti kada gledate sliku kralježnice i pokušavate utvrditi što je ono. Što se tiče transverzalnih procesa, pedicle se nalazi ispred, a lamina nalazi se na leđima.
Ostali dijelovi kostiju koji proizlaze iz područja između trupa i lamele su zglobni procesi. Artikularni procesi iz jednog kralježnične kosti preklapaju se sa zglobnim procesima sljedećeg, kako gore tako i dolje, formirajući spoj zgloba.
Sve zajedno, zglobni predmeti daju kičmenu kolonu veću stabilnost.
Jedan od onih posebnih procesa – superiorniji (superiorniji način gore u medicinskom) daje dio stražnjeg ruba bočnog udubljenja.
Drugi dio stražnjeg ruba bočnog udubljenja osigurava ligamentum flavum. Od brojnih ligamenata pričvršćenih na kralježnicu, ligamentum flavum je onaj koji povezuje okomito između lamele kralježničkih kostiju na unutarnjoj strani kralježnične moždine. Zadatak ligamentum flavuma je zaštititi vas od ozljeda diska; to čini tako što vas ne može savijati previše naprijed.
Lateralni recesija
Let’s staviti sve zajedno sada. Kao što ste vidjeli, bočno udubljenje je dio spinalnog kanala i može biti podložno stenozi kralježnice.
Promjene u kostima, zglobovima lica (koje su konstruirane od gore spomenutih zglobnih procesa) i / ili ligamenta povezane s godinama mogu uzrokovati da na te načine na neki način zauzmu, a time i uski prostor, zovemo bočno udubljenje, kao i druge prolazne puteve povezane spinalnim kostima. Zbog njihove blizine, ova impozantna (i općenito abnormalna) tkiva mogu "naletjeti" u obližnji korijen kralježnice i / ili kičmene moždine koji normalno prolaze kroz bočno udubljenje neometano. To se naziva zadiranje ili napad. Kada dođe do presretanja, može prouzročiti izraženu bol i druge simptome.
Budući da je bočno udubljenje dio spinalnog kanala, kada se stenoza razvija tamo, ona se kategorizira kao središnja stenoza kanala, što je stenoza koja se javlja u kanalu. U tom slučaju mogu nastati simptomi mijelopatije. Mijelopatija simptomi proizlaze iz iritacije ili kompresije kralježnice.
Kao primjer, može se pojaviti razvoj stenoze lateralnog udara kada se javljaju promjene u ligamentu flavumu. Takve promjene mogu uključivati zadebljanje, gubitak snage i elastičnost gubitka do točke u kojoj se pojavljuje potresanje prema unutrašnjosti kralježnične moždine.
A naravno, zadebljan ligamentum flavum stvara suži spinalni kanal – znak znakovite stenoze središnjeg kanala. Ako nagib utječe na kralježničnu moždinu, može uzrokovati simptome mijelopatije.
