Zakon o prihvatljivoj zaštiti zakona potpisan je 23. ožujka 2010. godine zbog nekoliko izmjena u dijelu Medicare Part D kako biste smanjili troškove out-of-pocket kada dođete do kraja, uključujući:
- U 2010, ako ste imali troškove u jazu pokrivenosti, trebali ste primiti 250 USD popusta od Medicarea.
- Počevši od 2011., ako dođete do krafne, dobit ćete 50% popusta na ukupne troškove lijekova s markom dok se nalazite u jazu.
- Medicare će u fazi dodatnih popusta na trošak i marke i generičkih lijekova.
Do 2020. ove će promjene efektivno zatvoriti pokrivenost pokrivenosti i umjesto plaćanja 100% troškova, vaša će odgovornost biti 25% troškova.
Iako će se konačni porast pokrivanja eliminirati, važno je zapamtiti da ćete i dalje biti odgovorni za plaćanje 25% troškova lijekova na recept. Ako uzimate puno lijekova ili skupih lijekova, troškovi bi mogli biti opterećeni. Važno je, stoga, da ste svjesni resursa koji vam mogu pomoći.
Koliko ljudi dosegne bušotinu?
Prema izvješću iz Kaiser Family Foundation iz 2008. godine, 3,4 milijuna Medicare Part D planovih sudionika doseglo je jaz u pokrivenosti pokrivenosti lijekovima na recept 2007. godine. Taj je jaz – poznat kao "prstenasti prsten" – razdoblje tijekom kojeg ljudi s Medicareov plan lijekova mora platiti 100% troškova lijekova.
Zaklada Kaiser utvrdila je da je više od 25% ljudi koji su se priključili Medicareovom programu za lijekove koji su napunili sve recepte u 2007. godini, dosegnuo je jaz. Osobe s kroničnim stanjima, kao što su Alzheimerova bolest, dijabetes i depresija, imali su znatno veći rizik od postizanja jaza u pokrivenosti.
Kako brzo je dio D enrollees Doseg dolje Donut Hole i koliko dugo su ostali u jaz?
Oko polovice svih ljudi koji su se priključili medicinskom planu za lijek Medicare, koji su imali troškove lijekova dovoljno visok da do kraja kolovoza do kraja 2007.
Većina ljudi koji su u srpnju ili kasnije došli do krafne krađe proveli su ostatak godine u jazu pokrivanja.
Jesu li ljudi promijenili njihovu upotrebu lijekova kada su došli do rupa?
Neki ljudi koji dođu u donju rupu prestanu uzimati lijekove. Gledajući osam različitih vrsta lijekova propisanih za različite uobičajene zdravstvene uvjete, Zaklada Kaiser utvrdila je da je oko 15% ljudi koji su dostigli prazninu pokrivenosti zaustavilo svoje lijekove.
Na primjer, 10% ljudi u planu Medicare droga koji su uzimali oralne lijekove za liječenje dijabetesa tipa 2 koji su dosegli razinu pokrivanja prestali uzimati svoje lijekove. Za osobe s dijabetesom, zaustavljanje lijekova čak i za kratko vrijeme može uzrokovati ozbiljne i neposredne zdravstvene probleme.
Kako mogu smanjiti troškove lijekova u vršku prsta?
Razmislite o prebacivanju na manje skupo lijek
Jedan od najjednostavnijih načina smanjenja troškova lijekova u donjoj rupi je prebacivanje na niže troškove ili generičke lijekove, kako je dostupno i prikladno.
Možete razgovarati sa svojim liječnikom o lijekovima koje trenutno provodite kako biste saznali postoje li generički ili manje skupi lijekovi s robnom markom koji bi jednako dobro funkcionirali kao i one koje uzimate.
Na primjer, ako uzmete Zoloft za depresiju, mjesečno možete uštedjeti više od 100 dolara prebacivanjem na sertralin, generičku verziju Zoloft-a.
Naruči 3 mjeseca opskrbe lijekova
Ako imate kronično stanje, kao što je dijabetes, zatražite od svog liječnika da napiše recept za 90-dnevnu opskrbu lijekova. Mnogi medicinski planovi Medicare nude popust ako koristite svoj program pošte.
Također, vaša lokalna ljekarna vam može dati 90-dnevnu opskrbu lijekova za istu cijenu kao i plan poštarine.
Istražite nacionalne i društvene dobrotvorne organizacije
Nekoliko nacionalnih i društvenih organizacija koje nude dobrotvorne programe imaju programe koji vam mogu pomoći s troškovima lijekova. Dobro mjesto za početak je web stranica Check Benefits, službe Nacionalnog vijeća za starenje. Web mjesto pruža jednostavne informacije o Medicareovom receptu o lijekovima, kako pronaći dodatne pogodnosti i kako podnijeti zahtjev za dodatnu pomoć.
Potražite programe lijekova
Mnogo velikih tvrtki za lijekove nude programe pomoći za osobe upisane u plan Medicare lijekova. Možete saznati jesu li proizvođači lijekova koje nose ponudili Program pomoći za pacijente posjetom na stranici programa farmaceutske pomoći na Medicare web stranici.
Sve što trebate učiniti je pronaći lijekove u abecednom popisu. Stranica zatim pruža informacije o dostupnim programima štednje i link na web mjesto tvrtke za dobivanje informacija o tome kako podnijeti zahtjev za pomoć.
Razmislite o državnim farmaceutskim programima pomoći
Više od 20 država nude pomoć pri plaćanju premija lijekova i drugih troškova lijekova. Možete saznati ima li vaša država program posjetom stranici Državne agencije za pomoć u farmaceutskoj pomoći na Medicare web stranici.
Prijavite se za pomoćni program
Ako imate Medicare plan za droge i imate ograničeni prihod i sredstva, možete se kvalificirati za dodatnu pomoć pri plaćanju lijekova na recept.
Ova dodatna pomoć, dostupna putem uprave za socijalnu sigurnost, može vam uštedjeti novac tako što ćete platiti dio mjesečnih premija, godišnjih odbitaka i troškova recepta. Program dodatne pomoći mogao bi vam uštedjeti do 30000 dolara godišnje.
Ima li išta što mogu učiniti kako bih izbjegao rupu?
Da. Možete izbjeći donutu rupu ako ste u mogućnosti zadržati trošak svojih droga ispod 2.840 dolara u 2011. Jedan od najboljih načina da to učinite jest zatražiti od svog liječnika da vas prebacuje na generičke lijekove, ako su dostupni i prikladni.
Da li bilo koji dio D droga Planovi platiti za droge u Donut rupu?
Da. U 2011, neki Medicare Part D droga planovi imaju neki pokrivenost lijekom u donut rupu. Ti planovi, međutim, najvjerojatnije će imati višu mjesečnu premiju i plaćati će samo određene generičke lijekove.
