Ako ste dijagnosticirani epidermalni kamenci, najvjerojatnije će vam trebati liječenje, osim ako ne uzrokuju nikakve simptome. U tom slučaju, vaš liječnik će odrediti je li potrebno liječenje ovisno o vašoj individualnoj situaciji. Ako vam je potreban liječenje, operacija (kolecistektomija) vjerojatno je ono što vaš liječnik preporučuje.
Kirurgija
Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura je najčešći način liječenja simptomatskih žučnih kamenaca.
U stvari, kirurgija žučnjaka, nazvana kolecistektomija, jedna je od najčešćih operacija koje odrasli imaju. Srećom, možete živjeti sasvim u redu bez ovog orgulja. Međutim, vrlo mali postotak može imati proljev zbog povećanja žuči koja teče u tankom crijevu. U golemoj većini slučajeva, žuč struji izravno iz jetre kroz kanale i u tankog crijeva, a nema zamjetnih promjena u probavi.
Laparoskopska kolecistektomija
Standardna operacija uklanjanja žučnog mjehura zove se laparoskopska kolecistektomija. Za ovu operaciju, kirurg izvodi nekoliko sitnih rezova u trbuh i umetne kirurške instrumente i minijaturnu video kameru. Fotoaparat šalje uvećanu sliku iz vašeg tijela na video monitor, dajući kirurgu izbliza pogled vaših organa i tkiva.
Dok gledate monitor, kirurg koristi instrumente koji pažljivo odvajaju žučni mjehur od jetre, kanala i drugih struktura.
Vaša cistična cijev je zatim izrezana i vaš žučni mjehur uklonjen je kroz jedan od malih rezova.
Budući da trbušni mišići nisu izrezani tijekom laparoskopske kirurgije, pacijenti imaju manje boli i manje komplikacija nego što bi imali nakon operacije pomoću velikog reznog dijela abdomena. Često se možete vratiti kući istog dana, s tjednom vrijednošću ograničene aktivnosti kod kuće.
Otvori kolecistektomiju
Ako kirurg otkrije bilo kakve prepreke laparoskopskom postupku, kao što je infekcija ili ožiljci od drugih operacija, operativni tim mora se morati prebaciti na otvorenu operaciju. U nekim slučajevima, te prepreke su poznate prije operacije i planirana je otvorena operacija.
Zove se "otvorena" operacija, jer kirurg mora napraviti inciziju od 5 do 8 inča u abdomenu kako bi uklonio žučni mjehur. Ovo je velika operacija i može zahtijevati do tjedan dana boravka u bolnici i još nekoliko tjedana do mjesec dana oporavka kod kuće.
Otvorena kirurgija je potrebna u oko 5% operacija žučnog mjehura.
Potencijalne kirurške komplikacije
Najčešća komplikacija operacije žučnog mjehura je ozljeda žučnih kanala. Ozlijeđeni zajednički žučni kanal može curiti žuč i uzrokovati bolnu i potencijalno opasnu infekciju. Blage ozljede ponekad se mogu liječiti nenametljivo. Međutim, ozbiljna ozljeda je ozbiljnija i zahtijeva dodatnu operaciju.
Ako se žučni kamenci nalaze u žučnim kanalima, kirurg može koristiti
endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju (ERCP) da bi ih uklonio prije ili tijekom operacije žučnog mjehura. Kada endoskop bude u tankom crijevu, kirurg smješta zahvaćeni žučni kanal. Instrument za endoskop se koristi za rezanje kanala, a kamen je zarobljen u sitnoj košari i uklonjen s endoskopom.
Povremeno, osoba koja je imala cholecystectomy dijagnosticirana je žučni kamen u žučnim kanalima tjednima, mjesecima ili čak godinama nakon operacije. Procedura ERCP u dva koraka obično je uspješna u uklanjanju kamena.
Postupci i terapije
Nonsurgijski pristupi se koriste samo u posebnim situacijama, npr. Kada vaše stanje sprečava uporabu anestetika, a koriste se samo za kamen kolesterola. Stonovi se ponavljaju nakon ne-kirurškog liječenja oko pola vremena.
Ovi tretmani uključuju:
Oralna terapija otapanjem:
- Droge napravljene od žučne kiseline služe za otapanje kamena. Na primjer, lijekovi Actigall (ursodiol) rade najbolje za male kolesterolne kamenje koji su ograničeni brojem. Može trajati mjesecima ili godinama liječenja prije nego što se svi kamenčići rastu, ako to uopće rade. Oba lijeka uzrokuju blagu proljev, a chenodiol može privremeno povećati razinu kolesterola u krvi i enzima jetrene transaminaze.Extracorporeal shockwave litotripsy (ESWL):
- Ovaj tretman koristi šok valove da razbije kamenje u sitne komadiće koji mogu proći kroz žučne vodove bez da uzrokuju blokade. Napadi bilijarne kolike (intenzivna bol) su česti nakon tretmana, a ESWL-ova stopa uspjeha nije veoma visoka. Preostali kamen ponekad se može otopiti s lijekovima. Ovaj tretman se rijetko koristi.Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP): Kao što je gore spomenuto, ponekad kirurzi će koristiti ERCP, kombinaciju endoskopije i rendgenskih zraka, kako bi uklonili kamenje iz zajedničkog žučnog kanala. Perkutana kolecistostomija:
- Ovaj minimalno invazivni postupak uključuje postavljanje katetera u žučni mjehur za ublažavanje upale, često sve dok ne budete mogli operirati ili neko drugo liječenje. Nekoliko kamenja čak se može ukloniti kroz kateter nakon nekoliko tjedana tako da staza bude dovoljno velika da se omogući ekstrakcija, ali ova metoda se često ne koristi.Alternativna medicina
- Iako je istraživanje o korištenju alternativne medicine u liječenju ili sprečavanju žučnih kamenica ograničeno, sljedeće prirodne opcije mogu pomoći u zaštiti od ponovnog stvaranja kamencanja:Vlakna
Istraživanja sugeriraju da sljedeće prehrane bogate vlaknima mogu pomoći u održavanju kolesterola u žuč u tekućem obliku, sprečavajući stvaranje žučnog kamenca. Povećanjem potrošnje i topljivih i netopivih vlakana, što smanjuje apsorpciju deoksiholne kiseline stvaranjem povoljnog pomaka u trijadi čimbenika koji kontroliraju topivost kolesterola u žuči, možete potencijalno smanjiti rizik od razvoja žučnih kamenaca.
Topivih vlakana koja su učinkovita uključuju guar guma i pektin, kao i druge vrste vlakana, uključujući zobene mekinje, pšenične mekinje i soje. Voće i povrće su veliki izvori; prednost od vlakana se vidi u niskoj učestalosti žučnih kamenaca u vegetarijancima. Ostali izvori vlakana obuhvaćaju cjelovite žitarice, mahunarke, sjeme psilijuma i laneno sjeme.
Vitamin C
U studiji od 2.129 slučajnih odraslih osoba, istraživači su otkrili da je niža učestalost žučnih kamenaca povezana s redovitim dodatkom vitamina C. To je rekao, cjelokupno istraživanje nije dokazalo da vitamin funkcionira za suzbijanje žučnih kamenaca. Vitamin C, koji je bitan za pretvaranje kolesterola u žučne kiseline, dostupan je u brojnim voćem i povrćem (uključujući citruse, bobice, brokule i kelj), kao i u obliku dodataka.
Mliječni čičak
Silibinin, spoj koji se nalazi u čašici mliječnih bakterija, pronađen je da smanjuje razinu kolesterola u žuči, što zauzvrat može uzrokovati nastanak mučnatih kamenaca. Međutim, podaci o tome vrlo su ograničeni i taj učinak nije dokazan. Također, imajte na umu da su neki ljudi alergični na mlijeko čička.
Posavjetujte se sa svojim liječnikom
Zbog ograničenog istraživanja previše je preporučiti bilo koji oblik alternativne medicine za liječenje ili sprečavanje nastanka žučnih kamenaca. Također je važno napomenuti da samostvarenje stanja i izbjegavanje ili odgađanje standardne skrbi mogu imati ozbiljne posljedice.
Ako razmišljate o alternativnoj medicini, najprije se posavjetujte s liječnikom, osobito zato što neki pristupi mogu ometati druge. To je rekao, vlakno je ključna dijetalna komponenta, a povećana količina obično je u redu za većinu ljudi.
