Poremećaji kože su česti dodatni intestinalni simptom upalne bolesti crijeva (IBD), koji se pojavljuju u do 25% osoba s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću. Neki od tih stanja kože nazivaju se pioderma gangrenosum, aftični ulkusi i eritema nodosum. Ith Erythema nodosum je stanje kože koje najčešće utječe na osobe s Crohnovom bolešću, ali se također mogu razviti kod onih koji imaju ulcerozni kolitis.
Procjenjuje se da se događa između 10 do 15 posto ljudi s IBD-om, što je prilično uobičajena komplikacija. Ovo stanje se često odlazi samostalno ili se poboljšava kada se IBD podliježe kontroli. Važno je da osobe s IBD-om znaju znakove ovog stanja kože kako bi rano otkrili dijagnozu.
Što je Erythema Nodosum? Erythema nodosum su bolni crveni čvorovi (ili lezije) koji se najčešće pojavljuju na rukama ili donjim nogama, ali se mogu pojaviti i na drugim mjestima na tijelu. Ovo stanje je češće kod odraslih od djece, a češće kod žena nego kod muškaraca.
Nastajanje lezija eritemnih nodosuma može prethoditi osjećaj sličan gripi ili opću bol u zglobovima. I same lezije mogu se prvo pojaviti kao nježni, crveni čvorovi, koji postaju teško i bolno u prvom tjednu. Oštećenja mogu izgledati plavkasto ili crno i plavo, a osjećaju se kao da sadrže tekućinu tijekom drugog tjedna, a zatim se polako okreće žućkastom prije iscjeljenja.
Oštećenja traju oko dva tjedna, ali mogu biti zamijenjena novim lezijama kada se riješe. Ciklus može biti završen nakon što se pojavi prva šarža lezija, a zatim se izliječi ili može trajati nekoliko tjedana do mjeseci s pojavom novih lezija.
Uzroci eritema Nodosum
U IBD-u eritema nodosum se može pojaviti po prvi put tijekom izbijanja.
Može slijediti tijek IBD-a, što znači da se poboljšava kada je bliještanje bolje kontrolirano. Drugi uzroci eritema nodosuma uključuju bakterijske infekcije, gljivične infekcije, Hodgkinovu bolest, sarkoidozu, Behčetovu bolest, trudnoću i reakcije na lijekove (poput sulfa lijekova).
Kako se dijagnosticira Erythema Nodosum
Kada se eritema nodosuma pojavljuje kod osobe s dijagnozom IBD-a, ne može se provesti ispitivanje, jer je poznato da se stanje javlja kod IBD-a, a lezije su prepoznatljive. Kod osoba koje nemaju IBD, liječnik može odlučiti da je potrebno naručiti testove, kao što su rendgenske snimke, krvne kulture i biopsiju, kako bi isključili infekciju ili neku drugu bolest ili stanje.
Liječenje eritema Nodosum
Budući da eritema nodosum ima tendenciju samog rješavanja, obično nema posebnog tretmana s obzirom da će pomoći lezijama da se liječe. Liječenje je obično potrebno samo za kontrolu boli uzrokovanih lezijama ili zglobovima. To može uključivati cool obloge, podizanje nogu i odmor. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) također mogu biti korisni u pružanju olakšanja boli, ali ih treba koristiti s oprezom kod osoba koje imaju IBD. NSAID-ovi mogu uzrokovati flare-up u nekim ljudima s IBD, pa se ti lijekovi trebaju koristiti samo pod izravnim nadzorom gastroenterologa.
Dermatolozi ili drugi liječnici koji liječe poremećaje kože ne mogu shvatiti da NSAID imaju negativan učinak na IBD. Iz tog razloga, osobe s IBD-om trebale bi postavljati nove recepte i raspravljati ih s gastroenterologom prije nego ih uzimaju.
