Kako prepoznati i tretiraju probojnu bol (BTP)

Probijanje boli (BTP) je bol koji se javlja između redovnih zakazanih doza lijekova protiv boli. To je uznemirujući simptom koji zahtijeva brz tretman.

Većina pacijenata s kroničnom boli, uključujući palijativnu skrb i pacijente s hospicijem, dobivaju lijekove kako bi se trebali liječiti bol u proboju. Lijekovi za BTP obično se brzo aktiviraju s relativno kratkim trajanjem djelovanja (obično daju olakšanje od dva do četiri sata).

Nažalost, studije su pokazale da, iako je probojna bol uobičajena u bolesnika s naprednom bolesti kod kuće, lijekovi za ublažavanje bolesti nisu uvijek propisani, a bolesnici u boli ne koriste uvijek toliko lijekova za liječenje boli što je dopušteno.

Kada se pojavljuje BTP?

Pacijenti koji doživljavaju kroničnu bol najčešće se propisuju tijekom 24 sata (ATC) doze opioidnih lijekova protiv boli. Probijanje boli pokazuje se između tih doza lijeka i često izaziva pacijenta veliku nevolju. Važno je biti u stanju prepoznati BTP i zadržati točan zapisnik tako da vaš liječnik, ili onaj voljene osobe kojoj se brinete, to može ispravno postupati.

Probijanje boli ima tri osnovne kategorije: bol u incidentu, spontana bol i zatajenje lijekova na kraju doza. Važno je da vaš pružatelj zdravstvenih usluga prepozna koju vrstu BTP-a proživljavate jer se tretman za svaku od njih može razlikovati.

Liječenje bolova u incidentu

Bol u incidentu je bol koji se može predvidjeti i koji se javlja s određenim aktivnostima. Primjer toga je pacijent koji ima bol svaki put kad se okrene od strane na stranu za osobnu njegu.

Bolest incidenta često se proaktivno tretira. Budući da je bol predvidljiva, pacijenti s incidentnom boli mogu se prethodno lijekirati s lijekovima za brzo djelovanje kratkotrajnog trajanja prije aktivnosti koje uzrokuju bol. Doza se može prilagoditi na temelju razine i trajanja aktivnosti za koju se očekuje da će uzrokovati bol.

Liječenje spontane boli

Spontana bol je nepredvidljiva i nije povezana s određenom aktivnošću. Zbog nepredvidivosti, često je teže liječiti. ◗ Spontana bol se najčešće tretira brzo djelujućim, kratkotrajnim lijekom protiv boli, čim dođe bol. Lijekovi za pomoćne tvari također se mogu pokušati ponuditi bolju kontrolu boli. Pomoćni lijekovi uključuju anti-depressants, anti-seizure, i druge lijekove koji poboljšavaju bol upravljanja nekih pacijenata.

Tretiranje kvaru lijekova

Ovo je upravo ono što zvuči kao: bol koja se javlja prema kraju vremenskog okvira u kojem je doza lijeka namijenjena djelotvornosti. Na primjer, kod pacijenta koji uzima morfij s produženim otpuštanjem svakih 12 sati, bol koja se javlja između osmog i 10. sata smatra se kvarom na kraju doza.

Liječenje konačnog zatvaranja doze može uključivati ​​skraćivanje intervala između doze ili povećanje doze lijeka. Na primjer, bolesnik koji boluje nakon osam sati, dok je lijek koji je namijenjen da ponudi olakšanje tijekom 12 sati, može imati interval između doziranja svake osam sati ili se njezina doza može povećati za 25 do 50 posto. U svim slučajevima, uobičajeni lijekovi koji se često koriste u hospicijskim postavkama za liječenje BTP-a su oralna otopina morfina (OMS). OMS je koncentrirani tekući oblik morfina koji počinje raditi brzo i općenito olakšava dva do četiri sata.

Imajući rekord probojne boli

Najbolji način da se bolest probijanja bude adekvatno liječi je da zadržite temeljit i točan dnevnik lijekova. Imajući točan zapis o razinama boli, lijekovima koji se koriste za njegovo liječenje i odgovor na lijekove pomoći će zdravstvenoj njezi odrediti najbolji tretman. Vaš dnevnik lijekova može izgledati slično kao u nastavku.

Primjer probojnog bolnog lijeka Prijavite se

Datum / vrijeme / bolna razina

8. prosinca, 9: 00a, bol 5/10

8. prosinca, 5: 00p, bol 6/10