Bez obzira vjerujete li da bi kanabis trebao biti korišten u zdravstvu, ostaje činjenica da medicinska marihuana je dopuštena u 25 država i District of Columbia. Četiri države i D.C čak dopuštaju rekreacijsku upotrebu lijeka. Druge države sada gledaju na legalizaciju kao opciju.
Savezna vlada ne slaže se. Američka uprava za primjenu narkotika (DEA) i dalje kategorizira marihuana kao lijek iz rasporeda I, što ga čini nezakonitim.
Što to znači za ljude na Medicare koji svibanj želite koristiti lijek za liječenje?
Razumijevanje Zakona o kontroliranim tvarima
Zakon o kontroliranim tvarima (CSA) iz 1970. godine osmislio je sustav razvrstavanja lijekova. Podijelio je lijekove u pet kategorija ili raspored, na temelju njihovog rizika za poticanje zloupotrebe ili ovisnosti tvari:
- Raspored I: Nije prihvaćena medicinska uporaba; visoki rizik za zlostavljanje i ovisnost
- Raspored II: Prihvaćena medicinska upotreba; visoki rizik za zlostavljanje i ovisnost
- Raspored III: Prihvaćena medicinska upotreba; umjereni do niskog rizika zbog zlostavljanja ili ovisnosti
- Raspored IV: Prihvaćena medicinska upotreba; niski rizik za zlostavljanje ili ovisnost
- Raspored V: Prihvaćena medicinska upotreba; najniži rizik od zloupotrebe ili ovisnosti
Iako se riječi često koriste naizmjenično, zlostavljanje i ovisnost su sasvim drugačije. U najjednostavnijem smislu, ovisnost znači da tijelo fizički treba lijek, dok zlostavljanje znači nečiji um, njihovo emocionalno ili psihološko stanje. Uz legalizaciju u više država, DEA je podnijela prijedloge za recategorizaciju marihuane iz Priloga I u lijek Schedule II. To bi imalo posljedice koje ne bi samo utjecale na lokalnu provedbu zakona, već i propise o proizvodnji, pa čak i uvozu i izvozu droga.
U kolovozu 2016. DEA je odbila te zahtjeve, čuvajući marihuuanu kao lijek za Raspored I.
Je li marihuana opasnija od kokaina?
Bilo bi teško tražiti nekoga tko ne misli da je kokain opasni, zarazni lijek. Zanimljivo, međutim, kokain je lijek II. To znači da savezna vlada trenutno vidi medicinske koristi od kokaina, ali ne i marihuane. Kokain se uglavnom koristi kao topikalni anestetik za stanje uha, nosa i grla, pa čak i kao vazokonstriktor koji pomaže u zaustavljanju krvarenja nosa. Njegova je upotreba ograničena na primjenu medicinskih stručnjaka. Što se može koristiti marihuana? Vlada navodi da nema dovoljno podataka za dokazivanje da je siguran.
Federalni propisi koji predstavljaju ograničenja na istraživanja su lukav. Prvo, istraživanje zahtijeva novac, a potpore su teže i teže doći dajući prirodu droga koji se smatra opasnim i zaraznim prema Prilogu I. standardima. Da bi nastavio s istraživanjem, potrebno je podnijeti zahtjev Ministarstvu zdravstva i ljudskih službi za pristup marihuanu za istraživanje; marihuana koja dolazi iz jedne farme u Sjedinjenim Državama koja je savezno odobrena za uzgoj, farmu na Sveučilištu Mississippi.
Samo u kolovozu 2016. DEA je priopćila kako će omogućiti drugim sveučilištima da se prijave za uzgoj marihuane u svrhu istraživanja. Zatim znanstvenici moraju dobiti dopuštenje DEA-e da posjeduje i transportira lijek. Mogu proći i godine prije nego što studija može ići s tla, ako uopće. Krajnji rezultat je to što nema mnogo kliničkih ispitivanja koja bi podržavala njegovu upotrebu, barem ne dovoljno za uvjeravanje savezne vlade. Ne još.
Uporaba medicinskih marihuanama
Postoje, međutim, neke studije koje podupiru kliničku uporabu marihuanu. Postoje istraživanja koja pokazuju zdravstvene prednosti marihuane i njegovih derivata, posebice aktivne komponente marihuane poznate kao tetrahidrokanabinol (THC).
Međutim, više podataka je dostupan kod životinja nego kod ljudi.
Medicinski uvjeti koji imaju podatke za potporu uporabi medicinske marihuane, barem u određenoj mjeri, uključuju:
Rak se odnose na apetit supresija
bol
Epilepsy
- glaukom
- HIV
- multiple skleroze
- Mučnina i povraćanje
- periferna neuropatija
- je manje potpore za korištenje medicinskog marihuane u fibromijalgija, Huntingtonova bolest, Parkinsonova bolest, reumatoidni artritis, ili ne-raka povezane bol.
- U svim slučajevima, psihoaktivne nuspojave su zabrinutost.
- Uprava za hranu i lijekove trenutno odobrava dva kanabinoidna lijeka za uporabu u Sjedinjenim Državama. Cesamet (nabilone) i Marinol (dronabinol) se koriste za liječenje mučnine i povraćanja kod ljudi koji uzimaju kemoterapiju. Marinol se također može koristiti za liječenje anoreksije i gubitka tjelesne težine kod osoba s HIV-om. Ti lijekovi su Schedule II i III, unatoč tome što su sintetički derivati THC.
Medicare i medicinska marihuana
Medicare neće platiti lijek Schedule I jer po definiciji nisu medicinski nužni. Ne samo to, ali Medicare je savezni program i u očima DEA, savezne agencije, marihuana je protiv zakona. Osim ako DEA čini promjenu rasporeda (i to odbio učiniti u kolovozu 2016.), medicinska marihuana je sa stola za Medicare, osim ako žele platiti iz džepa.
Čini se da je upravo ono što se događa!
Prema studiji iz zdravstvenih poslova iz 2016. godine, potrošnja na dio D lijekova smanjila se u državama gdje je medicinska marihuana bila dostupna. Implikacija je da se ljudi umjesto toga okrenu medicinskoj marihuani. Konkretno, dio D lijekovi propisani su manje za stanja koja bi se mogla tretirati alternativno s medicinskom marihuanom.
Uštede na Medicare u iznosu od 165 milijuna $ u 2013. Istraživači procjenjuju da ti ušteda mogla biti kao visok kao 470 milijuna $ ako medicinska marihuana bila pravna cijeloj zemlji. Hoće li Centri za Medicare i Medicaid Services (CMS) vidjeti medicinsku marihuanu kao opciju smanjenja troškova u budućnosti? Barem u državama gdje je legalno? Vrijeme će reći.
