Hipertenzija (ili abnormalno visok krvni pritisak) je jedna od najčešćih kroničnih bolesti. Stoga je i javni zdravstveni problem. Prema centrima za kontrolu bolesti (CDC), prevalencija hipertenzije među američkim odraslima u dobi od 18 i više godina bila je čak 29,1 posto u razdoblju 2011-2012. Globalno, ukupna prevalencija povišenog krvnog tlaka u odrasloj dobi od 25 i više godina bila je oko 40 posto u 2008. godini.
Trajno visoki krvni tlak ima ozbiljne posljedice, što dovodi do povećanog rizika od moždanog udara, srčanog udara, zatajenja bubrega i sl. krvni tlak je uvijek razvija područje, nastojanje koje je započelo prije oko jednog stoljeća.
Kratka povijest hipertenzije
Teško je zamisliti da je moderna tehnika mjerenja krvnog tlaka tek oko petnaest godina (kada je dr. Kortokoff, ruski kirurg, opisao metodu u jednom odlomku). Dok smo tada mjerili krvni tlak, nitko zapravo nije znao što bi trebao biti "normalni" krvni tlak čovjeka. Kasnije, provedena su istraživanja na temelju populacije kako bi odgovorila na to pitanje. S tim je znanjem došlo do spoznaje da bi visok krvni tlak mogao povećati rizik od bolesti srca i krvožilnog sustava.
Na žalost, početkom 20. stoljeća nije postojao dobar tretman za hipertenziju. Kakve male strategije liječenja postojale, zvuk gotovo srednjovjekovne i barbarne prema današnjim standardima.
To je uključivalo krvarenje po flebotomiji, ili čak rezanje nečijih bubrega kako bi se krvni tlak spustio. U stvari, ozbiljno povišeni krvni tlak naziva se i zloćudna hipertenzija, a riječ maligna sugerira prognozu jednako loše kao i rak.
Suvremeni tretmani za visoki krvni tlak Danas, liječnici više ne trebaju igrati vampira za liječenje visokog krvnog tlaka njihovih pacijenata.
To je djelomično zahvaljujući poboljšanom razumijevanju fiziologije ljudskog krvnog tlaka i utjecaju vanjskih čimbenika kao što je dijeta (koja uključuje elektrolite poput natrija, kalija itd.). Kao i mnogi problemi, što više saznamo, više se pitanja pojavljuju.
Dakle, prosječna osoba može napraviti pogrešku razmišljanja da je moderni liječnik usavršio umjetnost i znanost o liječenju visokog krvnog tlaka. Ipak, i danas, liječenje hipertenzije i kako pristupiti problemu i dalje ostaje stvar intenzivnog istraživanja i rasprave. Jedino treba pogledati više smjernica koje objavljuju organizacije širom svijeta govoreći prosječnom liječniku kada i kako liječiti visoki krvni tlak. Svaka tvrdnja da je posljednja riječ o toj temi; tj. dok ne izađe sljedeća smjernica. Jedna od zajedničkih smjernica koje su liječnici u SAD-u koristili za liječenje hipertenzije je nešto što se naziva smjernicama Zajedničkog nacionalnog odbora (JNC).
Kako se regulira krvni tlak?
Prije nego što shvatimo ulogu kalija u reguliranju krvnog tlaka, važno je imati pregled točno kako djeluje naše tijelo "termostat" za krvni tlak. Taj termostat uključuje složenu koordinaciju mehanizama reguliranih našim živčanim sustavom, bubrezima, endokrinom sustavu koji čini hormone, srce, krvne žile, količinu tekućine koja trči u krvnim žilama, naša razina elektrolita i više.
Za nešto što izgleda kao trivijalno (kao kad kažete "moj krvni tlak radi 120/80"), fascinantno je shvatiti kako ovaj ultra složeni mehanizam mora raditi u savršenoj koordinaciji svake sekunde našeg života kako bi naš krvni tlak ide upravo ondje gdje bi trebao biti.
Elektroliti i hipertenzija: Kalij
Kada je riječ o elektrolitima i krvnom tlaku, većina liječnika, pa čak i prosječna osoba obično razumije ulogu natrija. Pacijenti se bombardiraju s porukama o smanjenju unosa natrija, i to s pravom. Nažalost, tijekom kliničke rasprave nije dano dovoljno naglašavanja o korisnoj ulozi kalija na krvni tlak.
Kao što je ovdje opisano, kalij ima bitnu ulogu u ljudskoj fiziologiji i element je neophodan za život. Njegove razine uglavnom održavaju bubrezi. Postoje podaci koji sugeriraju da ne jede dovoljno kalija u našoj prehrani može dovesti do povećanja krvnog tlaka, pa čak i povećati rizik od bolesti bubrega i moždanog udara. Postoje također i podaci iz meta-analize koji su pokazali da povećanje unosa kalijuna dnevno od 1,6 grama može smanjiti rizik od moždanog udara za čak 21 posto. A ako pogoršate situaciju konzumiranjem velike količine natrija, onda je učinak na krvni tlak još preuveličan. Stoga se čini da kada je riječ o našem krvnom tlaku, kalij je očito dobar čovjek.
Zašto kalij niži krvni tlak?
Još nismo sigurni. Međutim, to je opet predmet aktivnog istraživanja. Jedna od hipoteza koje se proučava je utjecaj kalijuma na sposobnost bubrega da se riješi natrija iz tijela. Znamo da niska razina kalija u krvi iz niskog kalij dijeta može povećati reapsorpciju natrija u bubregu i uzrokovati hipertenziju.
Može li jesti visoki kalij dijeta niži krvni tlak?
Dok je više ispitivanja provedeno kako bi odgovorilo na ovo pitanje, veća meta-analiza od 16 randomiziranih ispitivanja olakšala je tumačenje podataka tako da nam se brojčani brojevi računaju. Stoga imamo dokaze da povećanje unosa kalijuma može smanjiti krvni tlak kod pacijenata koji pate od hipertenzije. Međutim, normalni ljudi bez visokog krvnog tlaka možda neće vidjeti slično smanjenje. Čini se također da postoji povezanost između doze i učinka, pri čemu osobe s najvećim povećanjem unosa kalijuma (od 90 do 120 mEq dnevno) mogu vidjeti veće smanjenje krvnog tlaka.
Visoka kalij dijeta nije za sve
