Uobičajeni tretman za karcinom bazalnih stanica – najčešći tip raka kože diljem svijeta – aktualna je (primjenjuje se samo na koži) poput Efudexa (fluorouracila) , Ako je vaš liječnik propisao Efudex, ovaj uvod će vam pružiti informacije potrebne za učinkovito i sigurno korištenje.
Imajte na umu da ove informacije možda ne pokrivaju sve moguće mjere predostrožnosti, interakcije ili štetne učinke za ovaj lijek. Ako imate bilo kakvih pitanja o nekom lijeku koju uzimate, svakako provjerite sa svojim liječnikom.
Pregled
Efudex (druga imena robnih marki uključuju Carac i Fluoroplex) je topikalna krema koja se koristi za liječenje površinskih karcinoma bazalnih stanica kada su konvencionalne metode nepraktične, kao što je slučaj kod višestrukih lezija ili teških mjesta za tretman na licu ili vlasištu. Također se koristi za liječenje aktinske keratoze (koje se nazivaju i solarna keratosisa), što može dovesti do ozbiljnijeg invazivnog karcinoma pločastih stanica ako se ne liječi.
Efudex je kemoterapijski lijek ("antimetabolit") koji ometa formiranje DNA i RNA, koji su neophodni za podjelu stanica i rast. Ova inhibicija rezultira smrću brzo rastućih kancerogenih stanica koje apsorbiraju više fluorouracila od zdravih stanica. U svom moćnijoj injektabilnoj formi, fluorouracil se također koristi za liječenje karcinoma dojke, želuca, crijeva i jednjaka.
Učinkovitost
Stopa uspješnosti liječenja karcinoma bazalnih stanica s fluorouracilom iznosi oko 93 posto, na temelju studije od 113 lezija u 54 pacijenta.
Međutim, izolirani, lako dostupni karcinom bazalnih stanica treba liječiti kirurškim zahvatima jer je uspjeh takvih lezija gotovo 100 posto. Za razliku od kirurgije, Efudex vjerojatno neće ostaviti ožiljke ili trajno obezbojiti zakrpe kože. Druge studije sada gledaju kako je učinkovita Efudex krema na ne-lica regijama tijela, i kako fluorouracil uspoređuje s imiquimod (Aldara) krema i cryosurgery. Na primjer, u jednoj njemačkoj studiji bolesnika s aktinskom keratozom, tretman imikvimoda rezultirao je bolje čišćenjem lezija i boljim kozmetičkim rezultatima u usporedbi s kriosurgijom i fluorouracilom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji je tretman najbolji za vas.
Koristi
Za karcinom bazalnih stanica, preporuča se da se 5% fluorouracil krema primjenjuje dva puta dnevno u količini dovoljnoj da pokrije lezije najmanje 3 do 6 tjedana. Međutim, terapija može biti potrebna sve dok 10 do 12 tjedana prije nego što lezije nestanu. Za podnošenje zahtjeva za ovaj lijek koristite aplikator s pamučnom vrpcom ili upotrijebite rukavice ako ga nanosite prstima prstima. Ako se nanese s nezaštićenim prstima, važno je dobro operirati ruke nakon što se prijavite za ovaj lijek. Izbjegavajte primjenu na oči, nos ili usta.
Nuspojave
Općenito, tretirana područja mogu biti neugledna tijekom terapije, a obično nekoliko tjedana nakon prestanka terapije. Učinak fluorouracila javlja se u četiri faze:
Rana upalna faza: Tijekom prvog tjedna primjene dolazi do blage upale.
Upalna faza: Tijekom sljedećih tjedana pojavljuju se crvenilo i oteklina s nekim crusting i burning.
- Fazu dezintegracije tumora: lezije se razgrađuju dok koža iscuri.
- Faza iscjeljenja: Više od 1 do 2 tjedna, nova koža raste u području liječenja.
- Posebne nuspojave koje obično ne zahtijevaju liječničku pomoć (izvijestite svog liječnika ili zdravstvenog radnika ako se nastave ili su dosadne) uključuju:
- crvenu ili tamnu boju kože
eroziju (gubitak gornjeg sloja kože)
- iritaciju očiju
- povećana osjetljivost kože na sunce i ultraljubičasto svjetlo
- bol i pečenje pogođenog područja
- suhoća, skaliranje ili oticanje pogođenog područja
- kožni osip, svrbež zahvaćenog područja
- nježnost
- Više ozbiljnih nuspojava koje biste trebali prijaviti svom liječniku ili zdravstvenom radniku što je prije moguće uključuju:
- bolovi u trbuhu
krvavi proljev
- povraćanje
- groznica
- zimice
- Upozorenja i interakcije
- Efudex krema ne bi trebala biti korištena od strane žena koje su trudne, s obzirom na postanu trudne ili skrb jer može naštetiti fetusu. Također se ne smije koristiti ako imate nedostatak enzima dihidropiridin dehidrogenaze (DPD), jer može doći do ozbiljnih nuspojava. DPD je nasljedno stanje koje se javlja u 3 do 5 posto stanovništva i zahtijeva posebni genetski test dijagnosticiranja. Pored toga, obavijestite svog liječnika ako:
prolazi kroz terapiju zračenjem
prethodno su imali neuobičajenu ili alergijsku reakciju na fluorouracil, drugu kemoterapiju, druge lijekove, hranu, boje ili konzervanse
- Izbjegavajte sunčevu svjetlost što je više moguće tijekom upotrebe Efudexa može povećati nuspojave. Ako je izložen suncu, nosite šešir i koristite zaštitu od sunca. Kao i uvijek, također izbjegavajte šankove koji su jasno povezani s karcinomom pločice i melanomom.
