Budući da su iznosi odbitaka i sufinanciranih iznosa fiksni, ne treba mnogo matematike da odgonetne koliko će platiti.
Naknada od 30 dolara za popunjavanje recepta koštat će vam 30 dolara bez obzira koliko je ukupni račun za recept bio. Vaše zdravstveno osiguranje preuzima ostatak kartice.
Međutim, izračunavanje plaćanja vašeg osiguranja od strane zdravstvenog osiguranja je trickier. Budući da je koinsuracija postotak ukupnog troška usluge, morat ćete imati drugačiji iznos koinsuracije za svaku uslugu koju primate. Ako je služba za zdravstvenu skrb koju ste primili bila jeftina, vaša co-osiguranja neće biti puno. Međutim, ako je zdravstvena skrb bila skupo, vaše bi osiguranje moglo završiti stotine ili čak tisuće dolara.
Morate shvatiti kako izračunati isplatu vašeg zdravstvenog osiguranja, tako da ćete znati koliko dugujete za koinsurance, a možete i proračun za to.
Prvo, pronađite svoju stopu osiguranja
Prvo, morat ćete pronaći stopu suženja za vrstu skrbi koju dobivate. Trebali biste to moći pronaći u Sažetku prednosti i pokrivenosti koje ste dobili kada ste se upisali u svoj zdravstveni plan.
Ponekad ga možete naći i na kartici zdravstvenog osiguranja.
Budite oprezni; u nekim zdravstvenim planovima, koinsiguriranje može biti isti postotak bez obzira na vrstu usluge koju dobivate. Na primjer, 30% coinsurance za hospitalizacija i 30% coinsurance za specijalne droge recepta. U drugim zdravstvenim planovima možda imate malu stopu samodostupnosti za neke usluge i veću stopu za druge vrste usluga.
Na primjer, možete imati 35% coinsurance za hospitalizaciju, ali samo 20% coinsurance za operaciju u ambulantnom centru za kirurgiju.
Dalje, Pronađite trošak vaše njege
Kada znate koliko je vaš koinsurance stopa, morate odrediti ukupni trošak zdravstvene usluge koju ste primili. Ako upotrebljavate davatelja usluga u mreži, vaš zdravstveni plan već je dogovorio popuste s tim davateljem usluga. Izračunajte isplatu koosiguranja za zdravstveno osiguranje na temelju diskontirane stope, a ne standardne stope naplaćene osobama koje ne pripadaju vašem zdravstvenom planu. Pronađite ovaj diskontirani iznos u mreži na Vašem Objašnjenju prednosti naveden kao "dopušteni iznos".
Ako još niste dobili zdravstvenu službu, nećete imati EOB za provjeru. Morat ćete zatražiti od svog pružatelja usluga koliko je brzina unutar mreže za tu određenu uslugu. Alternativno, web-lokacija zdravstvenog osiguravatelja može imati procjenu troškova koji će vam pomoći da odredite troškove usluge ovisno o tome koji davatelj usluge koristite. Ako nijedna od ovih opcija ne funkcionira za vas, pogledajte više opcija u "Saznajte koliko biste trebali koštati medicinsku skrb".
Posljednje, Izračunajte svoje koinsiguriranje
Da biste izračunali koliko ćete dugujete, prvo ćete pretvoriti svoj postotak u decimalni Slika:
15%
| 0,15 | 20% |
| 0,20 | 25% |
| 0,25 | 30% |
| 0,30 | 35% |
| 0,35 | 40% |
| 0.40 | 45% |
| 0.45 | 50% |
| 0.50 | Sada pomnožite ovu decimalnu veličinu s ukupnim troškovima zdravstvene skrbi: |
| Stopa osiguranja (kao decimalna brojka) X ukupna cijena = koinsurance koji dugujete. | Primjeri |
Antoineov plan zdravlja zahtijeva 20% troškovne razmjene kako bi popunio recept. Njegov ukupni trošak za recept iznosi 150 USD.
0.20 x $ 150.00 = $ 30.00
stopa koolijevanja X ukupna cijena = coinsurance Antoine duguje.
Antoine duguje 30 dolara koinsurance za ovaj recept.
Kinseyev plan zdravlja zahtijeva 35% troškova za hospitalizaciju. Ukupni trošak boravka u bolnici je 12.850,00 USD
0,35 X $ 12,850 = $ 4,497.50
Koeficijent koolijevanja X ukupna cijena = coinsurance Kinsey duguje.
Kinsey će dugovati 4 477,50 dolara u troškovima zajedničke osiguranja za njezinu hospitalizaciju.
Čimbenici koji utječu na vaš iznos osiguranja
Nemojte zaboraviti da morate platiti i svoj odbitni iznos. U mnogim zdravstvenim planovima, morat ćete platiti cijeli odbitni iznos prije nego što vaš zdravstveni plan počinje plaćati dio troškova vaše skrbi. Tek nakon što ste platili vašu punu olakšicu dijelit ćete troškove vaše skrbi sa svojim zdravstvenim planom plaćanjem koinsiguriranja. Saznajte više u: "Deductible-što je i kako funkcionira".
Ako imate stvarno velik račun za zdravstvenu skrb, vaš maksimalni džepni maksimum može udariti i zaštititi vas od nekih troškova. Nakon što ste ove godine izdvojili odbitne iznose, kopnene iznose i koinsurance koje ste platili do maksimalnog iznosa džepa, vaši zahtjevi za dijeljenje troškova dovršeni su za godinu dana. Vaš zdravstveni plan preuzima 100% troškova vaše pokrivenosti mrežne skrbi za ostatak godine. Ne trebate ponovno platiti koinsurance, copays ili deductibles do sljedeće godine … obično. Saznajte više u: "Izvanpocket-maksimum-kako funkcionira i zašto čuvati".
