Ishemija je stanje u kojem nema dovoljno protoka krvi u jednom od organa tijela, najčešće uzrokovan aterosklerotičnim plakom u arteriji koji opskrbljuje taj organ. Organ koji je podvrgnut ishemiji se naziva ishemijskim. Zbog toga što ishemični organ ne prima sve potrebne kisik i hranjive tvari, ishemija obično uzrokuje neispravnost pogođenog organa i često uzrokuje simptome. Ako ishemija postane dovoljno ozbiljna ili traje dovoljno dugo, stanice pogođenog organa mogu početi umrijeti. Smrt cijelog ili dijela ishemičnog organa naziva se
infarkt
. Uobičajeni primjeri ishemije uključuju slijedeće:Kardijalna ishemija
Srčana ishemija najčešće je uzrokovana aterosklerotskim plakovima u koronarnim arterijama, arterijama koje opskrbljuju srčani mišić. Međutim, srčana ishemija može također biti posljedica drugih stanja kao što su spazam koronarne arterije, srčani sindrom X ili kongenitalne anomalije u koronarnim arterijama.
"Tipična" angina je simptom prsnog koša (ili gornjeg dijela tijela) nelagode uzrokovane srčanim ishemijom istrošenim vježbom ili stresom. Simptomi se obično smanjuju uz odmaranje ili opuštanje.
"Atipična" angina, ili nestabilna angina obično se javlja bez ikakvog odnosa s vježbom ili stresom i često je značajka akutnog koronarnog sindroma – medicinske nužde.
Brain Ischemia
Tkivo mozga je metabolički vrlo aktivno, a kako bi ispravno funkcionirao, mozak prima 20% krvi koju srca pumpa. Nadalje, za razliku od mnogih drugih organa, mozak nema svoje vlastite energetske dućine i potpuno ovisi o kontinuiranom protoku krvi radi svog rada. Slijedom toga, moždano tkivo brzo postaje ishemično ako je protok krvi prekinut, a osim ako se protok krvi brzo ne obnovi, smrt mozga brzo dolazi.
Smrt tkiva mozga naziva se moždani udar.
Ponekad protok krvi u dio mozga prekida se dovoljno dugo da proizvede simptome ishemije mozga, ali ne dovoljno dugo da proizvede stvarni moždani udar. Ovo stanje se zove "prolazni ishemijski napad" (TIA). TIA može duplicirati bilo koju od mnogobrojnih simptoma moždanog udara – osim što se simptomi mogu riješiti za nekoliko sati. TIA-i su važni ne samo zato što su u sebi alarmantni, nego i zato što ih često slijedi potpuni udar. Dakle, TIA uvijek zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Intestinalna ishemija
Intestinalna ishemija (također poznata kao mezenterična ishemija) javlja se s bolestima u krvnim žilama koje opskrbljuju crijevne organe. Kronična intestinalna ishemija, koja se obično proizvodi aterosklerozom crijevnih arterija, obično uzrokuje ponovljene simptome nakon obroka, kada crijeva pokušavaju izvršiti svoj probavni posao u odnosu na nedovoljnu količinu krvi. Intestinalna ishemija najčešće uzrokuje bol u trbuhu (naziva se intestinalna angina) nakon obroka, osobito masnog obroka. Intestinalna angina je dosadna i grčeva bol u blizini želuca, iako može zračiti na leđima.
Crijevna angina obično ostaje otprilike dva sata, a zatim se vraća nakon drugog obroka. Akutna intestinalna ishemija može se pojaviti kada se embolija (krvni ugrušak) nalazi u crijevnim arterijama. Ti ugrušci krvi obično potječu iz srca, kao posljedica atrijske fibrilacije. Ako je embolija dovoljno ozbiljna, može doći do intestinalnog infarkta (smrti dijela crijeva). Intestinalni infarkt je hitna medicina.
Ishemija udova
Ishemija udova može se pojaviti s periferalnom bolesti arterija (PAD), oblik ateroskleroze koja utječe na arterije koji opskrbljuju ruke ili noge (najčešće noge).
Najčešći sindrom koji se javlja s ishemijom ekstremiteta je prekidna klaudikacija, vrsta bolova u grčevima, koja obično utječe na jednu nogu koja se javlja reproducibilno nakon određene količine hoda. PAD se često tretira angioplastikom i stentom, iako je obično potrebna operacija premošćivanja.
